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黄岛区是青岛市六个辖区之一,地处青岛市北部,是进出青岛市的交通要道,辖区内六个街道办事处;中心街道位于黄岛区西部,胶州湾北岸,辖25个社区,现有社区常住人口5.6万人;
中心成立于20xx年9月,位于中心街道驻地,建筑面积2500平方米,下设23个一体化卫生室,中心主要为辖区内居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育等服务。20xx年门诊量为2xx00余人次,20xx年门诊量为40900人次,较去年同期增长88.xx%,20xx年上半年门诊量26000余人次,较去年同期增长23.71%。基本医疗正在飞速发展。现将中心中心重点业务开展情况总结如下:
一、重点工作
(一)完善科室职能,开展多元化诊疗服务。
中心现有职工44人,开设全科诊疗、中医科、妇女儿童保健科、公卫科、口腔科、计划免疫科、检验科、超声科、康复室等xx个临床科室,在逐渐完善服务能力同时,中心在增加艾滋病、梅毒检测项目基础上,20xx年2月份、4月份又相继开展了血脂四项、肾功四项、肝功九项及糖化血红蛋白、C反应蛋白、尿微量白蛋白等辅助检测项目。检验科20xx年完成门诊人次1951余人次,较去年增长83.71%。
(二)解难题、惠百姓,发展特色中医药诊疗服务。
一是中心中医科配备艾灸仪、多功能通络治疗仪、腰椎牵引床、中药熏洗仪等多种特色中医设备,开展中药、针灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗等中医理疗和连续性服务项目,累计开展业务1.1万余人次。其中20xx年上半年中医科完成门诊人次2437余人次,较去年增长151。76%。二是认真开展残疾人康复各项工作:设置无障碍设施及通道,配备经济实用、便于使用的康复器材,开展残疾人筛查及康复等工作。三是结合老年人查体和慢病随访及中医体质辨识工作,印制居民通俗易懂的降脂、养生等中医药健康教育小处方进行发放,深受社区老年居民的喜欢,累计发放1万余份。四是聘请省名老中医医师坐诊,在恶性肿瘤、胃肠疾病等方面有着独特的治疗方案,累计治疗754人次。
(三)打造规范化接种门诊
中心对预防接种门诊机构标识、门诊布局、人员准入、服务内涵、疫苗供应、公示内容和制度文书进行了统一制定。通过全省免疫规划信息网络共享,实现了儿童信息录入、疫苗接种及异地接种、接种信息查询及时统计分析等功能。上半年建证建卡完374人,建证率达100%,开展计划免疫接种8252针次,接种率达98%。
(四)开展多途径健康教育宣传,提高社区居民健康水平。
一是通过开展健康义诊、邀请上级医院专家专题授课、妈妈课题、慢性病病友座谈会等xx场次的专业宣教,宣传日传授防病治病理念,指导居民科学的健康生活方式。二是在醒目位置悬挂健康教育宣传牌、电子显示屏、张贴宣传标语,将健康知识以图文结合的形式通俗易懂的介绍给社区居民。
(五)信息化老年人健康查体工作,为老年人健康护航。
中心65岁以上老年人查体工作全部采用信息化查体车,从信息采集、到血压、身高、采血、彩超等项目全部采用无纸化信息直接录入,简化、规范查体流程,目前20xx年老年人查体工作已经完成,查体5021人次。查体率80.4%。
(六)开展老年人体检报告面对面反馈工作。
中心组织医师下乡对老年人查体结果进行一对一、面对面的反馈,根据体检报告结果指导合理用药、宣传健康教育知识,排查不良生活习惯导致的健康隐患。上半年共审核查体报告3906份,反馈查体结果26xx份,同时发放健康教育宣传材3000余份。
(七)开设中心微信公众平台。
20xx年3月份中心微信公众号正式启动,关注公众号的居民可以对中心基本情况、科室导航等查询,公众号向用户定期推送健康贴士、健康活动开展情况,让居民第一时间了解政策导向、中心工作动态等。现已有5万余关注,推送文章xx篇。
(八)注重医疗安全,加强日常院感检查。
一是认真开展处方点评工作,每季度将点评情况汇总得分,直接与绩效工资和年底评优选先相结合;开展抗生素实时监测,坚决避免2联以上抗生素滥用问题;降低抗生素和静脉点滴处方比例;开展病历、处方书写培训,全面提升医疗文书书写水平。二是严格执行查对制度,规范护理治疗,成立院内感染管理领导小组,配备相关设施设备,严格落实消毒隔离和医疗废弃物的处理。
(九)扎实开展各项公共卫生服务
截止20xx年6底,累计管理电子档案40533人,达街道总人口的85%;管理65岁以上老年人6269人,规范管理5021人;
管理高血压患者5776人,规范管理4862人;糖尿病患者2432人,规范管理20xx人;管理0―6岁儿童3941人,规范管理3546人;新生儿访视303人孕产妇早孕建册313人,产后访视301人;重症精神病患者220人。各项规范管理率均达到要求。
二、创新工作、亮点工作
(一)开展慢性病病友座谈会,提高社区居民健康水平。
中心成立了各社区慢性病患者病友会,每季度邀请区级医院专家及中心医师,下至各社区,现场免费为社区居民诊疗并提出就医指导建议。
(二)开展中医中医进行社区服务活动,打造片区中医理疗中心。
利用周末轮流抽调责任医师到社区卫生室坐诊,由社区卫生室为居民提供代购业务,将煎好的中药送到居民家中,使居民足不出户可以享受看病、取药的便民服务。20xx年共完上门服务人次400余人次;20xx年在社区建立中医理疗中心,由中心中医医师轮流坐诊,为居民提供同等、优质、便捷的服务,现累计完成诊疗xx人次,受到群众高度好评。
(三)家庭医生签约,为分级诊疗打好基础。
中心组建“全科医师+中医师+护士”的`指导团队深入社区卫生室,开展“阳光家庭医生进您家,签约服务促健康”活动,指导并协助乡医团队为社区老年人做好家庭医生签约服务工作。截至到20xx年6月份共签约247人。
(四)与青岛市立医院签订医联体协议。
20xx年6月份中心正式与青岛市立医院签订医联体协议,在中心全科诊室就真的患者,根据需要可通过医联体绿色通道预约挂号、检查。中心医师将根据病人病情推荐科室及专家,让病人省时省力。
(五)开展“阳光天使”评选活动。
中心推出“阳光天使”评选活动,各科室每月发现和推出1名在工作岗位上兢兢业业、奋发有为的医务工作者,通过无记名投票和网络投票两种方式进行公开评选,由患者投票决定出自己心中的“阳光天使”,目前为止已推出2名“阳光天使”,有效激励中心职工更好地为社区居民提供优质服务,和谐医患关系,弘扬奉献精神,树立医护人员的良好形象,切实落实“阳光卫计,健康同行”主题。
创建省级食品安全县情况汇报
为做好省级食品安全先进县创建工作,我局抓住创建契机,以创建活动为载体,以制度建设、专项整治和宣传引导为重点,高起点谋划、高标准要求、高质量开展省级食品安全先进县创建工作。
一是加强领导,统筹安排。成立了创建工作领导小组,明确了创建目标和创建任务,召开专题会议研究部署创建工作,通过摸底和调研,在工作中,严格对照省级食品安全先进县创建验收标准,制定创建工作实施方案和细则,并结合实际,重点加强了对全县放心粮油的管理、督导工作,从保证饮食安全的高度出发,统一思想,明确任务,细化标准,确保创建工作取得成效。
二是广泛宣传,营造氛围。我局利用日常监督检查时间,向有关企业和全县放心粮油店广泛宣传食品安全先进县创建的目的、意义、整体要求和重点操作环节的具体要求,进一步明确食品生产经营单位责任和义务,增强对创建工作的认识。同时,积极开展食品安全“六进”活动,向群众发放创建宣传资料,积极营造浓厚的创建氛围,形成全民参与的创建工作格局。
三是落实措施,注重实效。根据验收标准,做好创建工作技术指导和服务工作,实地指导各企业整改提升,促进不断提高硬件条件,建立并完善了进货台帐登记和索证索票等规范化管理制度,并通过实施量化分级管理,确保食品安全责任落实到位。引导食品经营者改变经营理念和行为,增强食品安全意识和自律意识,认真落实食品安全第一责任人责任,实现依法经营、规范经营。
四是典型带动,整体提高。把历年荣获食品安全方面荣誉称号的食品经营示范单位集中向社会进行展示和宣传,并组织同行业其它单位相互参观学习、交流经验,使创建工作在更大范围、更宽领域、更深层次开展,切实发挥示范单位的引领带动和辐射作用。
在当今新型的医疗卫生服务体系改革中,医疗模式已发生改变。20xx年2月出台了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,确定了开展社区卫生服务的基本原则以及发展社区卫生服务的主要任务等内容。20xx年,全国地级以上城市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。我院自20xx年更名为社区卫生服务中心后,医疗模式也在逐步改变。作为一名外科医生如何向全科医生角色转换已势在必行。
1、社区卫生服务的定位
1、社区卫生服务的概念和任务。社区卫生服务是在政府领导,社区参与,上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务需求为目的,融预防,医疗,保健,康复,健康教育,计划生育技术服务等为一体的有效,经济,方便,综合,连接的基层卫生服务。服务效果要及时,方便,有效,优质,价廉。
2、社区卫生服务在卫生服务中的定位。社区卫生服务是一种第一线医疗照顾,是国家卫生服务体系的基础,是居民寻求卫生服务的门户,即可为居民提供首诊服务,他应能便捷,经济而有效地解决社区居民80-90%的健康问题,并根据需要帮助病人正确地选择利用其它级别或种类的医疗保健服务。社区卫生服务是以健康为中心为病人个体和社区人群提供基本的医疗和公共服务,负责社区全体居民的健康管理等任务。而专科医疗是以疾病为中心的专科医疗服务,主要负责组织少见病和疑难病的专家会诊,接纳转诊的住院患者,对基层医生的定期培训和职业素养指导等。
3、社区医疗服务团队
社区卫生服务的基本卫生服务团队可由以下人员构成:全科医师,社区专科医师,社区中医师,社区助理医师,社区公共卫生人员,社区护士,药剂师,检验师,心理医师,康复诊疗师,医疗服务管理者,社会工作者,志愿者及其他相关人员组成。其中全科医生是团队的业务骨干和团队发展的管理者。所以我们向全科医生的转岗是严肃而又严谨的。
2、政府职能部门的培训
自20xx年我院更名为社区卫生服务中心后,各临床医生每年都要轮流参加市卫生局组织的为期一年的全科医生转岗培训。培训内容包含了理论学习,临床培训,技能考核。学习完成后均需通过结业考试,合格后颁发全科医生证书。
1、理论学习
时间一个月,有资历高深的具有全科医生培训经验的讲师授课。内容有《社区预防医学》,《社区保健与康复》,《全科医学基础》,《全科医疗》,做到对全科医学的发展,全科医生的职责,社区保健内容及全科医疗基本知识有明确的认识。对全科医生在社区卫生服务中的工作任务与角色,以及所承担的使命有清晰的认识。
2、临床培训
通过系统的理论学习,市卫生局安排学习人员进入市级综合医院进行临床基地培训,时间10个月。到各科室脱产学习,参加大查房,科室讨论,教学研讨,技能培训,系统的学习各科的常见病,疑难病,为以后成为一名合格的全科医生夯实基础。尽量对每一科室的病种都要有所掌握。之后去优秀的社区卫生服务中心培训,时间一个月。以一名全科医生的身份与病人面对面交流,对健康档案的管理,慢性病人的系统管理,社区重点人群的保健进行实质性的操作,充分体验到全科医生职责的重要性,责任性。
3、技能考核
经过一年多脱产学习,技能培训,首先参加市卫生局组织的统一考试,考试内容为理论学习内容。考试合格者再统一参加参加市卫生局组织的技能考核,考核内容分为必考内容心肺复苏。还有抽考内容,如换药技术,胸部检查,五官颈部及神经检查,社区患者的健康教育,社区常见疾病的管理(高血压,糖尿病,肺阻塞性疾病,恶性肿瘤)。合格者颁发全科医生证书。
3、个人角色的转换
1、外科医疗与全科医疗的区别
以前作为一名外科医生是以疾病为中心的专科医疗服务,照顾范围较窄,仅局限与普外科和骨外科系统的疾病,服务内容是以医疗为主,服务单位是个人。而转换为全科医生后,他的照顾范围要宽,兼顾生物,心理,社会三方面,是以健康为中心,全面管理,服务内容是医疗,预防,保健,康复,教育,计划生育指导六位一体的服务。服务的单位是个人,家庭,社区兼顾。
2、全科医生的角色
对于病人及家庭来说,全科医生是法定的首诊医生,负责病人常见健康问题的诊治和全方位全过程管理,并及时对病人的健康问题及其严重程度做出判断,必要时能够帮助病人联系会诊和转诊。全科医生是病人进入医疗保险的“门户”,承担着医生的角色,咨询者的角色,教育者的角色,朋友的角色,有效管理者的角色,还有协调者的角色。为社区,家庭和个人承担着三级预防任务,成为预防措施的实际协调人。
全科医生在社区卫生服务中心的任务任重而道远,必须要有高度的责任心,在基层医疗服务中使用适宜的技术,服务于广大社区民众,通过密切接触将医生的爱心传递给病人,通过对病人提供关怀照料,使之获得诊治与慰藉。因此,重塑医生的良好形象,恢复密切的医患关系,实现卫生服务的公平性与经济性,这一推进卫生改革的重任全科医生这支队伍也被寄予了厚望。
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