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传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外,作为与病人密切接触的传染科护士,感染疾病的危险性很,所以提议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外,还要注意手足皮肤的自护。
治疗和护理操作过程中的自护,据报道有二十多种血源性传播疾病可经过针传染,其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,经证实被带乙肝病毒的利器刺伤,受伤者感染机会为6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝,被带丙肝病毒的利器刺伤,感染机会为3%~10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用,该病发病率呈下降趋势,而丙肝目前尚无疫苗,医护人员中发病率远超普通人群。所以作为传染科护士从思想上应加强自护意识,在工作中主动采取自护措施,减少感染机会。
①进行静脉采血前,必须要严格检查注射器和试管是否完好,有无破裂,以防带病毒的血液污染自我的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头,避免针头误伤自我的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损,则必须要戴手套操作或避免操作。
②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布,同时穿上能盖住足背的隔离鞋,防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。
③若在治疗和护理操作过程中,不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时,首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤,同时清洗伤口,用碘伏消毒,并及时进行被动或主动免疫,此外还要注意定期检查。
平时工作和日常生活中的自护,传染科洗手方法不一样于一般科室,普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法,洗手次数多且时间长,消毒液和肥皂对手部皮肤损伤很,尤其是秋冬季节,手部皮肤容易出现干裂,所以每次洗完手之后必须要用消毒干毛巾擦干,再擦上护手霜。在家中休息时多进行手足皮肤的按摩,洗衣服时戴上手套,注意坚持手足皮肤的完整性,减少感染疾病的机会。
今年我科全体护理人员在医院领导和护理部的领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,进一步强化“三好一满意”活动,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,基本完成了年初制定的护理计划,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度,确保医疗安全,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士分工明确,各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。坚持查对制度,医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1或2次,并有记录。护理操作时要求三查七对。坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,坚持床头交接班制度及晨间护理,危重病人重点交接,预防了并发症的发生。
二、提高科室管理水平
保证护理质量的持续改进,成立科室质量管理小组,每月接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,重视检查结果。根据科室制定的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,每月工作小结,根据出现的共性问题分析原因,制定整改措施落实到位,以利于总结经验,便于次月更好开展工作。
每月召开科室护士会议,传达护理部会议精神,按要求进行学习,按时安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。加强重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。
三、加强护理人员医德医风建设
继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在100%,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。
四、提高护理人员业务素质
每月对科室护理人员进行三基三严业务培训和护理技能操作培训,并组织理论考试,培训率达100%,积极参加医院组织的业务培训,并鼓励年轻护士自学,一年来,年轻护士全部参加了成教考试,以提高专业知识。科室每周晨间提问2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
护理部对全院护士进行了穿脱隔离衣护理技术操作考核,全科护士经过平时认真主动的练习,考核时动作利落规范,操作熟练,取得了优良的成绩,得到了监考老师的好评。加强了危重病人的护理,坚持床头交接班制度和晨间护理。每月护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行探讨,以达到提高业务素质的目的。
五、加强了科室院内感染管理
严格执行医院感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒,每两周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,每半年对紫外线强度进行监测并记录。一次性用品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查,坚持晨间护理一床一湿扫。
治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单进行了终末消毒。手术室严格执行了院染管理要求,每月进行空气细菌培养,灭菌物品、医务人员手、消毒剂的监测,无菌包内化学指示剂合格,建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
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