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第一篇：11年度住院医生病案室培训总结
2011年度住院医生病案室培训总结
为加强我院病历内涵建设，提高病历质量，确保医疗安全，根据《黑龙江省病历书写基本规范》的要求，我院集中、分批组织全院医师进行病历书写基本规范培训。在本年度对住院医师的20名实行轮流到病案室培训，制定了周密的学习计划，重申规范化书写病案的重要性及必要性，学习与病历相关的法律法规，病历书写规范、住院病历质量评分标准、国际疾病ICD-10分类、国际手术ICD-9分类、病案首页填写说明等。在病案质控的指导下参归档病案的终末质量检查，对照《住院病历质量评定标准》检查病历书写中存在的缺陷和问题，分析病历中缺陷生成的原因，提出修正意见和依据，并及时反馈情况，督促临床医生及时完善，学员们在实践中亲身感受到病案质检工作的繁重及压力，并讨论如何避免产生这些缺陷的及更好地强化病历内涵质量都发表了一些看法。在实践培训过程中学员们掌握了病历书写的基本内容和要求，例如：撑握病案首页的规范化填写肚绝漏项、错填，撑握住院记录、首次多次入院记录的格式、内容的规范化书写、撑握三级查房记录内容重点等，丰富了医师的专业知识，促进了病历由格式质量向内涵质量转变。了解与医疗相关的法律法规及病历的法律效力，严谨医疗行为，提高医疗素质，促进医患关系和协。增强了病历质量意识的同时提高了法律意识，对促进提高我院病历质量起到重要的作用。通过本年度学习促进了住院医师摆正病历书写质量与医疗质量的关系，树立了良好的书写习惯和责任心，充分认识到病历书写的重要性，通过本年度学习促进了住院医师认识到临床医师对病历的责任，必须以高度的责任感和认真负责的态度，客观、真实、准确、
及时、完整规范地书写病历。杜绝因病历书写问题而引发的纠纷，为
医疗行业树立良好形象。
通过对住院医师的培训，使医师通过学习国际疾病ICD-10分类、
国际手术ICD-9分类、了解对疾病进行科学准确的命名和书写的必要
性，了解填写与损伤、中毒的外部原因用于流行病学对影响人类健康
的社会环境和性质等因素进行分析。通过对这些医学边缘科的基础知
识的了解和掌握，改变和纠正了疾病诊断书写不规范的习惯，提高了
临床医师的基础素养和专业技能。同时，通过培训与临床医师的建立
了良好的沟通关系，利于今后在病案终末质量检查工作中更好地相互
学习有问题时更好地与临床医生共同探讨磋商，更好地解决临床病历
书写中碰到的实际问题，使病案室工作人员的业务能力也得到一定的
提高。
住院医师通过对病案首页的微机录入实践工作中了解到如何充
分利用医院病案统计系统中丰富的信息资源，为以后的临床医学论
文、科研课题设计、检索、提取数据资料、提高临床医生综合利用信
息资源的能力也起到了一定的促进作用
通过本次培训，住院医师对《黑龙江省病历书写基本规范》有
更深刻、细致的理解和掌握，提高了病案室全体工作人员的素质及学
习的积极性。将住院医师的病案室实践培训工作做好，做到位，对我院的病历质量的持续提高尤为重要！本年度我们取得了一定的成
绩，今后的工作中我们将一如既往,持久不懈地作好住院医师病案室
培训工作！
2011年12月1日
第二篇：病案室年度工作总结
医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。
我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。精确认识病案管理的'重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢！以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20xx年6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。
病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。
第三篇：档案室个人年终工作总结
20xx年度学校的档案工作在上级管理部门的指导，学校领导、各位老师和档案管理员的共同努力下，已经走向有序、规范，并取得了一些成绩。我们在今年要争创市一级档案先进单位。作为这项工作的负责人，我想谈谈以下几点：
一、得到上级管理部门的指导
教育局档案室的陈秀芳老师在我校档案整理、归档方面给予了很大的帮助。她好几次亲自到学校现场指导，指导过程中耐心、详细地讲解。关心我校档案整理工作，常常询问有没有遇到什么问题以及档案整理的进度。
二、学校领导的重视
1、学校领导一贯重视档案工作的开展。学校的档案工作纳入了学校年度计划和总结，并成立了档案归档整理小组。领导小组由学校领导带头，并直接参与档案的整理。
2、学校领导十分重视。校长和行政处主任亲自参加了专门的培训。回校后向相关人员做了讲解，并组织人员去兄弟学校观摩学习。
3、学校投入部分资金，为学校的档案室配备了档案箱柜、空调等新的设备。
三、学校老师的大力支持
学校每一位老师大力支持、积极配合学校档案室工作。党、团员老师参与档案的整理归档工作，他们利用晚上及双休日加班工作，大家齐心协力，没有教育局20xx年工作总结报酬，没有怨言，有几个星期大家都是每天连续工作15个小时，这就是无私的奉献精神。
四、档案管理老师的努力
档案归档看似简单，其实是一项复杂而又严谨的工作，需要很强的专业知识，马虎不得。
作为学校的档案管理老师。之前，这对我来说是一项完全陌生的工作。于是在整理归档的过程中边整理边摸索，不懂的地方打电话虚心向有专业知识的老师请教。整理好以后反复地检查，并请陈秀芳老师修改，指正。并且把打印好的档案目录清单一次次地送过去请老师指导，回来以后再认真地进行修改。经过老师的耐心指导和自己认真学习、钻研，很快地就进入了角色，能较熟练地对档案进行归档整理。并不时地改进方式、方法，来提高档案整理的效率。
例如：在文书档案整理过程中，首先把历年来的文件按年份、上级发放部门分类，然后逐年整理。把一年所有的档案文件边用回行针固定边按要求分成：永久、长期和短期;再进行目录的打印，(这样做可以进行二次核对文件，避免出错，保证档案的有序，完整);然后用铅笔对每一份文件编号;最后进行装订、包角和编号。这样做比较有序，能及时地发现问题，把错误率降到最低，来提高档案整理的效果和效率。除此之外，学校教育、教学工作的档案是最多的，我们都要细心地分类，有序地整理。
学校的档案整理工作在这一年中取得了一定的成绩。首先是学校的每一位教师对于档案归档的意识加强了。其次，为了更好地做好每类档案，我分工到人，除文书档案外，我另请了4位中层分别负责财务档案、个人业务档案、特种载体档案、科技档案的归档检查工作。
经过一学期的努力，学校二十多年的文书教学档案、照片档案、基建档案、实物档案、光盘档案、设备档案、财务档案都已经整理归档。教师个人业务档案，也正在整理、归档。
通过了第一阶段的努力，工作终于接近了尾声。当然，我也发现工作还存在许多不足之处。比如：在档案整理过程中细节方面的问题;档案管理老师需要有更多的专业知识等。通过整理档案，我也有所启发，在以后的工作中，我会更加认真、仔细地做好每一件事。遇到不懂的、有困难的及时请教老师，学习更多的专业知识。
最后，我希望在大家的共同努力下，争取在12月能以优异的成绩通过档案局的验收。