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上周,我刚刚被任命为血透室副护士长,作为一名刚刚踏上护理管理岗位的我来说,虽然在临床一线工作了多年,业务熟练,可那与做一个“内当家”的护士长来说,其工作范围和责任还是差距很大。在我感到茫然,不知那里下手的时候,护理部宛主任好像发现了我的心思,她微笑着亲切地对我说:“你才干护士长,心里没底没关系,我们下周要开展护士长培训班,你要将科室工作安排好,一定要参加!”。太好了!我好像在黑夜里看见了一盏明灯,怕什么,有护理部宛主任,还有诸多优秀的护士长作为我学习的榜样,没有什么困难是克服不了的。
回到科室,我看着排班表发呆,我们科室本来人员就非常紧张,还有一名护士休产假,护士长在正常转班,每周必须有四名护士一天上两个班次,原护士长要调走,排班更紧张,我怎么抽出时间去参加培训班?在我沉思的时候,科里的老师们对我说说:“没关系,你尽管去参加培训班,科室有我们呢!”真的,听到这句话,我心里很感动,我要珍惜这次学习机会,提高自己的管理能力,让我们科室成为一个优秀科室。
培训的第一节课,是宛主任的课,宛主任上课语言幽默风趣,通俗易懂,我一直很喜欢听她的课。其中宛主任介绍的“护士到底喜欢怎样的护士长?”感触很深,因为我也非常想做一个护士能把我当成知心朋友的好护士长,听了宛主任的介绍,我暗下决心,一定要做好人性化管理,要尊重、爱护、关心、理解护士,让每位护士在我们的集体里成长;第二节课是我院邀请香港联成国际教育集团西点执行学院,高级讲师邓成伟教授来院开展《医院西点执行力》的专题培训会,那节课对我思考解决问题的方法很有帮助,强调要把执行落实到结果上,用典型事例分析了什么是结果,得出三个重要的结论:任务不等于结果、态度不等于结果、职责不等于结果;接下来是吴文秀主任的讲课,吴主任用许多富有哲理的小故事,教我们护理管理的`艺术,吴主任的课听着很舒服,同时也让我很有启迪;接下来张凤琴主任和张爱莲主任分别以护理质量管理、护士长日常管理给我们上的两节课,让我对护士长的具体工作内容有了直观的了解。
这次培训会教会我怎样做人,又教会我怎样做事,总之,学习中的亮点和启发很深、很多。通过这次培训,我收获很大,使自己有了很大的提高。
一是我对护理管理艺术有了新的认识;
二是其中的许多内容都可以作为我的座右铭,激励我在平凡的工作岗位上做出成绩;
三是实实在在对我现在的工作有很大的帮助和指导作用。
20xx年已顺利渡过,在院领导和护理部的领导下,在医院各兄弟科室的支持和帮助下,我科全体同志协调一致,工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕医院中心工作重症医学科的工作性质,求真务实,踏实苦干,本年度取得成绩现总结如下:
一、20xx年工作指标完成情况:
(1)ICU全年共收治危重患者662例,收入6816738.94元,同比增长xx%。
(2) 662例患者分别来自脑病科170例,神经外科130例,普外科92例,肝胆科84例,肺病科76例,肝肾科10例,骨伤一科17例,骨伤二科24例,心病科32例,妇产科5例,内分泌科17例,五官科5例。
(3) 病种方面:各种大手术后175例,脑出血92例,微创术30例,脑梗塞34例,颅脑损伤18例,复合伤、多发骨折10例,各种休克24例,呼吸衰竭 37 例,严重中毒28例 ,肺栓塞4例,大面积烧伤2例等。
(4) 全年共抢救危重患者662人次,抢救成功率89%。
(5) 全年共护理带呼吸机患者554人次,护理气管插管、气管切开患者781人次,护理中心静脉置管 64 人次,测CVP 86 次。
(6) 为我院新项目开展,透析室CRRT提供护理支持4人次。
(7) 通过全科护士的共同努力,顺利完成了662例危重患者的抢救工作,没有发生纠纷及医疗事故,受到家属的好评。
二、护理质量和护理安全
医疗质量是立院之本,医疗安全是医院生存的关键,医疗护理质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念,保证医疗行为的安全性和有效性。
一年来,我们严格病房管理,严格质控检查,提高服务意识,切实抓好护理工作质量。护士长每天进行检查,包括基础护理,专科护理质量,急救药品、消毒隔离、护理文书等方面,进行评分质控,发现问题,及时整改。ICU是一个全封闭的科室,病人病情重,医疗费用高,家属对我们提出的要求更高,护理压力更大。注重培养护士的慎独的精神,加强工作责任心,克服畏难心理。教育大家经常进行换位思考,多理解病人及家属,多关心体贴患者,任劳任怨,勇于奉献,并注意与家属的沟通交流,让家属知道我们对病人的关爱,让家属能够放心。一年来,我们克服困难,靠着良好的团队精神,顺利地按照护理部的要求把护理工作和服务工作做好,没有出现重大纠纷、医疗差错等,受到广泛家属的一致好评。其中有脑出血重症患者一名,在我科连续住院达500余天,经过科室人员精心护理,无任何重大并发症及院内感染发生。
由于ICU患者病情危重,各种导管及侵入性操作多,身上常常带有多条导管,患者昏迷或烦躁不安时,工作中常常存在许多安全隐患,如患者自行拔管的隐患,导管感染问题,患者转运的安全,交叉感染、坠床、压疮等问题,针对以上问题,我们制定了防范风险的具体措施,组织学习,加强细节护理,护士长经常检查,定期总结,一年来未发生过意外事件。
三、充分发挥ICU专科优势,提高危重患者监护和抢救能力。
(1)在抢救方面:我们科护士在观察病情、处理应急情况方面,操作技术不断提高。由于科室只有护理组,当病人出现呼吸停止或心跳骤停时,在医生未到时,立即进行心脏按压,用简易呼吸囊维持呼吸,准备呼吸机,应用加压面罩、无创通气,吸纯氧,使患者在呼吸停止的情况下不缺氧,等待麻醉医生插管应
用呼吸机,为以后的脑复苏打好基础,提高了患者抢救成功率,效果很好。
(2)在呼吸机应用方面:今年收治带呼吸机患者554人次,护士能够熟练操作,根据血气调节呼吸机,加强呼吸机监护,从未出现呼吸机方面的问题及意外。
(3)加强呼吸道管理,是ICU护理工作的一项重要内容,我们非常重视。病人转入ICU以后,不用大夫督促,我们即能主动加强呼吸道管理,行气管内吸痰,我们注意无菌操作,防止交叉感染,正确吸痰手法,各项措施到位,减少了肺炎的发生。例如:神经内科脑出血患者,大多处于昏迷状态,不能有效咳痰,很容易发生窒息或呼吸道感染,患者痰多,不能咳出,我们每天气管内湿化吸痰几十次,保证呼吸道通畅,避免患者缺氧,有利于病情恢复。
工作中我们经常遇到一些昏迷患者痰多,但咳不出,需要护士频繁气管内吸痰,时间一长,患者喉头水肿,插吸痰管困难,最终气管插管或切开。为了减少患者痛苦,尽量不插管及切开,我们在熟练掌握吸痰技巧,常采取用较细吸痰管,插到患者气管内保留,随时吸痰,一天几十次,保持了呼吸道通畅,又不必频繁插吸痰管刺激患者,既达到了吸痰目的,又减少患者痛苦,对昏迷患者,经常应用,效果好。
(4)基础护理方面:今年我们共完成口腔护理1875次,雾化吸入 638次,皮肤护理20024次,吸痰19184次,换药次,导尿348次,灌肠105 次,膀胱冲洗 124 次 ,尿道口消毒1870 次。同时常规照顾危重病人饮食起居生活,不怕脏,不嫌臭,不怕累,完全做到了南丁格尔精神在当代护理上的呈现。认真做好这些基础护理,才能预防并发症,保证病人安全。同时,为各兄弟科室的护理工作提供技术支持,不分白天夜晚,不论工作闲忙。
(5)PICC置管术 例,外一科 例,内分泌 例,取得了很好的效果,没有出现置管失败,并发症,受到病人的的好评。对术后化疗、长期输液患者,减轻痛苦。在这里也非常感谢领导和彩超室对我们工作的支持。
四、严格培训考核,提高护理人员业务素质。
今年我们科室内每周组织业务学习,内容包括2010心肺复苏指南、休克护理、MODS护理、呼吸和基础理论知识、院感知识、中医知识、病人护理安全知识、三基训练、ICU专科实用技术,监护仪、呼吸机、电除颤等应用,共组织科内考试10次,操作考核10次。重点加强新护士培训,使她们进入ICU三个月内基本掌握ICU有关知识及操作。常规安排新护士到心电图室学习基础心电知识,现有1名高年资主管护师外出进修,专业学习危重患者护理。通过一年的学习实践,使ICU护士操作更加规范,专业知识进一步提高。养兵千日,用兵一时,通过平时的厉练,才能有良好的战时的'发挥,全年多次抢救成功呼吸心脏停止、出血性休克、心衰、严重心律失常患者,ICU护士能够操作熟练,有条不紊,积极配合,出色完成任务。中医知识方面,按照计划认真组织学习,每周一次,每次不少于1小时。有记录,有笔记,有考核。护士长对中医护理工作总结,每月一次,上报护理部。
五、加强院内感染管理
ICU是医院易感人群和危险因素集中的地方,预防院感是提高护理质量的一个重要方面。我们严格执行院感科制定的消毒隔离制度,组织学习院感知识,地面、桌面、物体表面每日2次用含氯消毒液擦试,消毒液每日监测有效浓度,按要求浸泡消毒物品,每月做细菌培养。重视手卫生,按要求洗手、手消毒,带一次性手套等,预防护士手造成交叉感染,尽最大努力、最大限度地降低院感发生率。
六、重视临床带教工作
科内设专职教学老师一名,负责实习学生的管理工作,对学生进行入出科
考试,组织教学查房,理论联系实际,定期为学生讲课。对学生做到放手不放眼,认真耐心,防止差错事故发生,加强学生素质教育,培养学生爱岗敬业,有爱心,工作认真扎实的作风。今年共带教实习学生62名。
七、爱护仪器,增收节支
ICU有许多贵重的仪器设备,价值数百万元,我们指定专人管理,登记,每月充电一次,定期检查,每天擦试保养,延长仪器使用寿命。同时加强思想教育,制定仪器使用管理制度,提高大家爱护仪器的自觉性,对一些消耗性材料,也尽量节约,在保证安全性和不影响使用效果的前提下,合理进行再利用,减少支出。
八、存在的不足。
1、个别护士工作责任心欠缺,细致程度有所不足,人文关怀意识有待提高,存在工作时间接听私人电话时间过长的现象发生。
2、在院内感染控制方面,存在一定差距,如护工对消毒隔离知识缺乏,不重视门把手、桌面的消毒,不重视消毒的重要性。护士洗手不及时,护理完一名患者,又去碰另一位患者,存在交叉感染的隐患。科内具体的措施不够细,由于条件所限,有落实不到位的情况。
3、新护士专业基础有待加强,理论水平有所欠缺,学习精神有待提高。
4、护理文书书写不到位:偶有出现体温单、特护单涂改,记录不认真等现象,不够重视护理文书的书写。
在以后的工作中,我们监护室全体护理人员将一如既往的团结一心、群策群力、扎实工作,努力护理好每一位危重病人,尽最大努力做好我们的本职工作,用精心的护理让家属满意,让领导放心,为中医院的发展添砖加瓦。
今年全国卫生系统连续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的效劳宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了上半年年护理规划90%以上,现将20xx年上半年工作总结如下:
一、仔细落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
要求医嘱班班查对,每周护士长参与总核对1-2次,并有记录;
护理操作时要求三查七对;
坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理过失。
3、仔细落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交x度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进展考核,并依据护士长订出的适合科室的年规划、季安排、月规划重点进展催促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结阅历,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反应护理质控检查状况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进展检查,并准时反应,不断提高护士长的`管理水平,要求大家做好护理工作规划及总结。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进阅历,扩大学问面:5月底派三病区护士长参与了国际护理新进展学习班,学习完毕后,向全体护士进展了汇报。
三、加强护理人员医德医风建立
1、连续落实护士行为标准,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参与温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、连续开展安全教育,对住院病人发放满足度调查表,(定期或不定期测评)满足度调查结果均在95%以上,并对满足度调查中存在的问题提出了整改措施,评比出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求赐予程度的满意。
5、做好护士长工作规划,对新安排的护士进展岗前职业道德教育、规章制度、护士行为标准教育及护理根底学问、专科学问、护理技术操作考核,合格者赐予上岗。
四、提高护理人员业务素养
1、对在职人员进展三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科学问,以提高专业学问。
一年来,在院领导的大力支持下,在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下,全年的工作顺利完成。回顾过去的一年,无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面,均取得了一些成绩,但是仍有不足之处,现总结如下:
一、主要成绩:
1、进一步建立建全并执行各项规章制度,全方面提高医疗质量,满足病员群众的医疗要求,并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》。规范了广大医护人员的医疗行为,教育大家学法、懂法、守法,依法保护医患双方的合法权益,为我院安全医疗奠定了基础。
2、加强各大临床医疗质量的检查力度,并更好的`落实临床、医疗护理制度,全方面提高我院的诊疗水平。在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下,多次开展院内科室及医护人员会议,布置临床工作。为进一步完成院领导安排的各项工作及任务,深入科室协调工作。就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗安全,定时组织各科人员参加会议,就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患,加以讨论商量下一步的工作及防范措施,为临床安全医疗提供了保障。
3、加强临床业务学习及进修工作,医院xx年派出两名同志分别进修学习了生殖医学,同时派出10余人次参加各类学术会议,为我院引进新技术、新经验拓展业务。回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人,提高了我院医疗学习的风气,取得了良好的效果,达到了预期的学习目的。
4、定期参加一体化门诊部会议,全年参加20余次生殖会议。对生殖医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作,将检查所发现问题汇总,并打印成册存入档。将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗知识讲座,学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。
5、时刻不忘首诊医师负责制,严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生,特别是在xx病人时全院医护人员团结协作各自认真履行职责,使每一位病人都得到了最好的医治。全年我科没有因医疗服务不到位而引起医疗纠纷事情的发生。
6、医务人员努力提高服务态度及服务质量,使来科就诊病人抱着希望而来,满意而归。每一位医务人员以方便病人为己任,急病人之所急,想病人之所想。全方面的方便病人。通过全科医护人员兢兢业业及不懈努力,圆满完成本年度工作。
7、在院内各项xx人员方面,完善了专家小组及听值班人员制度。医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班,无一例病人因时间耽搁因素而耽搁医治现象的发生,并得到院领导的认可及病人的好评。
8、科内成立了应急预案小分队,有两名医师、x名护师组成并多次参加xxx,并得到xx区及办事处领导的好评。
二、存在问题:
1、生殖科医疗工作繁琐,由于病人多,工作千头万绪。常常不是我要做什么事,多半是要我做什么事,没有时间静下心来从长远打算及处理各项日常工作。
2、要进一步加强业务学习及进修学习,提高我科年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。须轮流到更大的医院进行短期的培训及进修学习。
3、个别个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法,改善这种消极的态度是下一步的工作要点。
4、临床护理等科室各项登记不够及时、认真仔细。针对此情况下一步将建全各项登记制度,杜绝人为因素的存在。
5、本年度制定目标不够明确,管理有疏漏,开展业务范围较狭窄。下一步加强科室管理,制定工作目标,拓展业务范围,引进新技术。
6、科室学习风气不足,撰写论文较少,此方面有待进一步加强。
总之,在xx年工作中有得有失,在今后的工作中仍需努力,坚持不懈地抓好医疗质量的管理,将各项工作做到实处,落实到人。使科室工作安全平稳的进行,为我科的安全医疗工作贡献出所有的力量。全面提高诊疗水平及服务态度,以更好的服务于广大病员群众。
在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下,呼吸科通过全科医护人员的共同努力,已完成20xx年医院下达的医、教、研等各项工作任务,并且在以往的基础上又向前迈了一大步。
一、医疗工作
在20xx年中,我和呼吸科陈国华副主任医师坚持了每周2次的教学授课。风湿病方面分别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课,呼吸系统方面由xx讲授了机械通气、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。我们制作了ppt幻灯文件,插入大量丰富的图片,讲课内容丰富,并做到深入浅出,课后再和xx医院的医生展开讨论。通过一年的教学授课以及日常工作中的指导,xx医院的医疗水平得到一定提高,尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的毒副作用检测方面有了较深刻的认识。
二、教学工作
1.全年常规大课教学任务顺利完成,没有出现教学事故。多名教师参与了pbl教学工作,参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。
2.全年顺利完成xx实习;xx见习等临床带教任务。积极参与完成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。
3.完成研究生毕业论文答辩工作,完成x级博士和硕士研究生招生计划;
4.完成内科进修生讲座教学任务。
三、科研工作
科研项目完成年内指标
1.全科申报国家自然科学基金项目x项,并积极申报省部级、校级及院内课题。
2.中标项目:国家杰出青年基金x项、国家教委博士点基金x项目、卫生部专项基金课题x项、x省自然科学基金x项,及x项临床药物实验观察,获各类科研经费xx万元。
3.经初步统计,全科医护人员全年共发表研究论文x篇(其中护理x篇),sci论文x篇。会议交流论文x篇。
4.出席国际学术会议x人次,国内学术会议x人次,国内专业学习班x人次,受邀参与专业学术讲座x人次。
四、专著出版
1.主编《胸膜疾病手册》,人民卫生出版社,20xx年。
2.主编《主任医师、教授查房丛书呼吸科疑难问题解析》,xx科学技术出版社,xx年。
3.主编《睡眠及睡眠呼吸障碍学》,科学出版社,20xx年。
五、其他工作
1.自xx年“xxxx”后,常有与呼吸科密切相关的重大公共卫生事件发生,而今年开始的h1n1暴发流行自x月分开始,仍没有明显好转的迹象。在这场旷日持久的战斗中,我科承担了省内、市内及院内繁重的会诊任务,出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人员也默默无闻地做了大量的工作,如不分昼夜都是随叫随到、毫不推诿地分赴一线认真排查可疑病例,甚至深夜里有可疑病人需紧急排查,都自费打车从家中赶来及时会诊病人,使病人得到及时正确的处置。同时,在h1n1的影响下,我科呈现人手少、任务重的情况,但仍完成了20xx年医疗工作指标。
2.今年我科牵头在全省启动了“结核性胸膜炎全身激素使用的`疗效观察”的临床研究,也是目前世界上首个相关方面的多中心临床研究。
3.积极配合医院开展的定期院内病例大讨论的活动,由我科主持及配合胸外科主持病例大讨论各x次,得到了相关方面的好评。
4.注重医德医风等行风教育与建设。继续反复多次在科会上强调反商业贿赂的重要性与必要性,以媒体报道的相关案例教育大家自律尊法守纪。
5.今年科室加强了科普宣传力度,针对常见多发病,利用国际哮喘日、copd日、戒烟日及世界结核病日等有影响的时间在报刊、杂志上发表相关科普文章,并在电台、报刊咨询电话进行现场咨询,在本院和社区举办“支气管哮喘康复教育”与“copd诊疗及预防”知识讲座等,既宣传了疾病防治知识,也宣传了科室学科及专家。
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