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日月交替,岁月如歌,忙碌、充实的20xx年匆匆而过,盘点收获,总结教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,良好的开端在成功的结束之后。这一年在院领导的大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位职责制和护理工作制度,如职责护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实妇产科护理常规,坚持填写了各种登记本。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的.记录,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
3、组织护士长、护士外出学习、参观,吸取上级单位先进经验,扩大知识面。共派出4人到上级医院进修学习。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士礼貌用语。
2、于5.12护士节举行演讲比赛,护士卫海燕获得第一名,并给予奖励。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授妇科、产科、儿科知识,以提高专业知识。
3、本年度护理部对全院护士进行了理论考试,护理技术操作考核:静脉输液、吸氧、新生儿沐浴、新生儿抚触。
4、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、坚持了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以到达提高业务素质的目的。
6、全院有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、坚持了每一天对病区治疗室、病房的空气消毒,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每一天进行二次空气消毒,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、一次性用品使用后病区、手术室、均能及时毁形,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查,坚持晨间护理。
4、病区治疗室坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵),出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
5、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人带给优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,透过发放健康教育资料,以及透过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、全年共收治了住院病人789个,门诊5400个,手术室开展手术400例。护士为病人带给了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,使病员得到了周到的服务。
七、存在问题:
1、护理管理者的业务及管理水平需再提高。
2、护理人员进取的精神还未充分调动起来经常是被动地去做。
3、科研工作是护理管理的薄弱项目。
4、护理人员整体工作潜力还有待提升,因新聘年轻护士较多,业务潜力与业务需求有不协调发展现象,专科知识的掌握十分薄弱,培训任务是重中之重,同时注重护士队伍稳定性的培养和管理。
5、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
6、因护士妊娠、产假、进修学习等原因,造成科室人力资源相对紧张,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
7、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮忙,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了必须成绩,但也存在必须缺点,有待进一步改善。
20xx年,血透室在院领导、医务科、护理部、质控办的关心支持下,在科内全体医护的共同努力下,较好地完成了所承担的各项工作任务,现将工作总结如下:
1、20xx年血透室顺利通过省卫生厅专家组验收,于3月28日顺利接诊第一例血透病人,逐渐完善了血液透析及血液透析联合血液灌流技术。
2、明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透室医护人员都能熟练掌握,在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。严格查对制度,包括患者的预冲管路,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作,虽然科室开展较晚,人员年轻,工作经验少,但不论是晚上急诊或是星期天加班护理人员均能全体到岗,积极参与患者的抢救及治疗,而且从未因为加班而影响次日正常工作。
3、做好医疗护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作,特别要保证患者透析过程中的`时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析器不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
4、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,保证患者安全和较高透析质量。
5、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
6、随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。
7、认真做好各项消毒隔离工作:严格按照各种物品、地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
一年来透析377例次,透析联合灌流19例次。从未出现医疗差错事故,并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,同时,对透析中低血压时进行分析,采取防治措施,以保证透析的充分性。除了努力与成绩外,我们也存在很多不足之处。
20xx年,我们全科医护理人员要更加努力跟上医院发展的改革的新步伐,以“一切为了病人,为了病人的一切”的服务宗旨,以质量管理为主线,为更多的血透患者服务,为医院的上等达标增添一份力量。
一、工作管理
在我们科室工作的这段时间,我积极的学习,不断的改进工作,让自己的业务能力得到更多的提高,虽然护理做了很多年了,但是我还是感觉到自己的各方面无论管理还是护理都不足,自己要学的护理以及管理还有很多,同时在我们科室护理的工作中,我也是积极的参与,作为护士长更是要起到带头的作用,同时根据科室的具体情况,制定好护理工作的一些常规,当护理工作中发现一些问题的时候,也是及时的去改进,一些护士工作不积极,或者工作做得不好,也是及时的去了解原因,进行沟通,及时的'处理,避免管理上的失职导致护士没做好工作,还给病人带去了麻烦。在护理工作的检查中,也是多和护士沟通,改进护理中出现的问题,让护理工作在我们科室做好,做完善。
二、人员管理
科室的护士有老护士不需要怎么操心的,也有一批新的护士需要做好培训的工作,同时在日常里也是要时刻的去监督,去关注,了解他们工作的进度,这一年,我做好了新护士的培训工作,同时我们科室的新护士在这一年的工作当中也是没有犯重大的错误,同时安排部分优秀的护士参加院里组织的一些培训,让我们科室的护理工作能做得更好,护士的水平能有更多的提高。对于工作做的优秀的护士也是进行表扬,激励他们去做得更好,在一些事情上放权,让优秀的护士也参与管理,调动他们工作的积极性,同时对于一些想要学习,主动学习的护士,也是支持他们,让他们能学到更多的护理知识来运用到工作当中去。
三、自身管理
作为护士长,自身的发展也是必不可少的,这一年,我也是积极的参加院里组织的各种会议,学习先进的护理知识,同时对我们科室的护士进行会议,将我所学教给他们,让大家一起成长,一起学习。在做好科室护理管理工作的基础上,我不断的学习各种护理知识,也参加了一些培训和证书的考试,让自己能得到更多的提高,一些学术的会议也是抽空参加,而自己学到了,就要运用,同时也是传授给科室的护士们,听过,学过,再教一次,我不但是传播了护理的知识,同时自己也是加深了印象,学的更扎实了。与其他护士长交流,探讨管理的经验,由于我是刚做护士长不久,所以我更是要向其他的护士长去学习,让自己能更好的做好管理我们科室护理的工作。
新的一年,我要继续的去深造,去做好管理的工作,为我们科室的护理工作多做一些贡献,让我们科室的护理比去年做的更好。
从4月份上任护士长近一年的时间已经过去,回望过去,由一名普通护士到神经内科护士长的转型中,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,推陈出新,积极配合科主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通,增强科室凝聚力!充分调动护理人员的工作积极性,让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,但我也认识到自己的不足之处,理论知识水平还比较低,现代办公技能还不强。今后,我一定认真克服缺点,发扬成绩,自觉把自己置于群众的监督之下,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的人民公仆,为全面建设社会主义新农村作出自己的贡献!
医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一直在进步,虽然质变还是没有发生,不过相信量变积累到一定程度,我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一个美好的未来!
回想__年的工作情况,找差距、比贡献,工作中还存在着这样或那样的缺点,如各种学习还不够好,服务质量还不是很高,思想认识还有待进一步提高。在以后的工作中,我将不断加强学习,提高自己身心修养,努力改造自己的世界观,克服困难,力争上游,改正缺点,搞好服务,加强团结,遵守纪律,按时上下班,不早退、不迟到,诚心实意接受批评。工作中要和局里同志搞好团结,协调工作,强化安全意识和服务意识,把安全责任落到实处,爱岗敬业,一丝不苟,尽职尽责完成各项工作任务,争取做一名称职合格的好职工。
20xx年是艰难的一年,在面对医院各科停业、医护分流的情况下,仅我科在独立运行,我科医护人员坚守在工作岗位上,面对困难迎难而上,并顺利搬迁到新医院。
在新医院,仍是仅透析室开展工作,没有其他科的保障护航,加之交通非常不便,医院设施不全,但我们医护人员及患者没有怨言,大家都积极配合工作,加强科室和患者的管理,做不了检查外送上级医院,保证了医疗安全,科室全年无医疗事故和纠纷发生,仅流失了几名患者,目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。
一、各项指标分析。
今年全年维持性透析病人共57人,由于透析机处于饱和状态,全年无新入病人,其中肾移植1人,死亡1人,转出5人(有2人为沁源患者转出,有3人因身体原因、新医院交通不便,路程太远转出),有1人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗,绝大部分患者还是克服困难留在了新医院。
20xx年透析病人急诊加透3人次,高钾6人次,其中1人出现2次心律失常,1人出现意识障碍,均经治疗后好转,共住院20人次,住院病种包括肛瘘手术1人,肺部感染及心衰3人次,内瘘修补术3人次,甲状旁腺手术4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析,基本满足了透析患者的需要。
二、科室管理方面。
1、保障岗位设置,加强人员培训。20xx年科室人员进行了调整,我科目前医护人员共10人,医生3人,护士7人,有血液净化上岗证7人。
2、医院自5月份出现各科停业,医护分流,仅我科工作正常运行,制定应急预案,上报领导,对出现的问题及隐患及时发现,保证医疗安全。
3、在其他科停业情况下,科室人员思想不稳定,牢骚多,严重影响科室的安全,发现问题积极上报领导,争取科室人员的利益得到保证,稳定思想,保证医疗安全。
4、建立了患者病情交接本,每日上机前对病人进行查房、检查,处理各种并发症,对重点人群进行随访,每月进行月小结,随时调整治疗方案,保证透析质量。
5、为进一步加强全科人员专科知识培训,参加了省市举办的肾脏疾病培训班,血液透析相关知识等培训。
6、每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总,提出改进措施。
7、建立数据库,了解每个人的动态,三个月进行大化验一次,对所有患者进行分析处理,重整医嘱,调整治疗方案。
8、组织科室应急演练4次。
三、设备管理质量。
1、透析液、透析用水的质量管理。
透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全,我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测,新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测,回报合格,透析用水化学污染物监测回报合格,然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁,搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测,监测合格,保证了患者的安全。搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。
2、水处理机、透析机维护管理。
水处理机已运行8年,老化,电导度偏高,存在安全隐患,搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。
透析机运行8年多,故障不断,特别是自5月份医院停业后,故障增多,机器频繁出现问题,导致医护人员加班加点,影响患者的透析。上报领导,给予10台透析机上维保,对存在隐患的机器进行更换,保证了机器正常运行。
四、透析病人质量管理。
1、维持性透析患者目前49人,均为郊区合医患者。
2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,无一周一次的患者,一周2次透析人次也明显减少。
3、建立病人电话联系本和患者透析微信群,反复加强宣传教育,纠正不良生活、饮食习惯,控制高磷、高钾食物,透析间期体重不超过5%。
4、根据每个病人情况制定个体化透析方案,有一人进行了甲状旁腺手术,术后使用1.75mmol/L的高钙透析,后根据血钙调整,正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗,根据情况调整治疗方案。
5、搬入新医院后护士进行了分区,分为A、B区,护士进行了相对固定。
6、定期对病人进行各项检查,半年行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病传染病系列检查,因医院停业影响,6月份外送项目不能化验,后经过协调,9月份PTH、铁蛋白进行了化验,根据结果进行了用药调整,对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批,即非含钙磷结合剂思维拉姆治疗。
7、11月份对所有患者进行了BCM监测,对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。
8、今年危急值共5人(无12月份),去年危急值18人,较前明显减少,其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行,未及时报告有关。
9、抢救危重病人5例,为高钾导致心律失常和昏迷患者,充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力,更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。
五、加强医院感染控制,保证医疗安全。
1、加强院感知识培训,每月一次。
2、对所有病人进行相对固定透析机、床位,中午进行清场,通风,防止了交叉感染。
3、对所有病人使用了护理包,下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾,为上机后、下机后,保证了医疗安全。
4、透析患者导管相关感染应急演练一次,并进行了学习。
5、严格执行手卫生标准,特别是上机、下机时的无菌操作,不同病人之间的手消毒,两班之间的消毒;每月进行一次手卫生依从性调查,因医院停业,手卫生调查也未按时进行,仅进行口头强调。
6、中心静脉导管共1例,余均为动静脉内瘘,未发生感染。
7、每个月开展环境微生物检测,透析室空气培养均正常,物表培养正常。
8、根据透析区消毒要求,配备了6台新循环风机器,进行了培训。
9、根据要求进行透析液透析用水监测,均回报正常。
10、科室感染质控小组,将每月检查问题总结一次,在科务会上分析原因,提出改进措施。
六、不断提高科室技术水平。
科室医生积极参加各种培训班,特别是市医院每月定期请北京专家讲课,受益匪浅。与各大医院肾内科、透析室联系,积极为病人解决各种疑难问题。今年首个医师节,我科李主任获得了市级“青年杰出医师奖;刘医师获得了市级“先进个人”称号。
随着透析患者透龄的延长,各种并发症也逐渐增多,对我们医护人员是一个严峻的挑战,我们将积极提高个人业务素质,更好地服务于患者。
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