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非常感谢院领导,给我的此次进修的机会,我于4月27日到锦州附属医院正式进修学习,初到他院觉得他们医院的环境和仪器虽不如我院的先进,但是他们的病人和病种非常多,这就增加了我学习的动力,我觉得应该在回院后达到进修的目的,让自己的护理水平有所提高。护士长让我跟一位从事护理行业20多年的一个主管护士上责任护士班,他们那的责任护士的岗位职责和咱院的大同小异,我们负责四个病房病人的治疗与护理工作,如接待新患,术前宣教及准备,及术后病人的护理和宣教,还有一般常规的治疗和护理等等,刚去的那一段时间患者家属都对我不信任,甚至有的拒绝我给做治疗,这时我想只要我退缩不去做,那我永远都没有动手和表现的机会,患者也会对我更加的不信任,我没有退缩,每一次都走上前去。主动和患者沟通,并保证病人一定不会增加他们痛苦,就这样在一次次的拒绝中,在老师耐心的指导帮助下,我出色的完成了治疗与护理,取得了患者逐渐的信任。
那是一个下午,科里的护士要参加一个电脑知识的培训,我和几名实习的学员被留在科里值班,突然急诊科送来了一位大出血的患者,我赶紧组织实习学员给她测生命体征,我迅速的给她吸上了氧气,建立了静脉通路,抽血标本,上心电监护,让在场的实习生,通知科里的护士,同时正确无误的执行医嘱。等科护士回来后,我又为他办理了住院手续,及时输上了血。没有耽误患者的治疗,受到了科护士长的赞许。
我在那里感受最深的就是惠好文化,给我带来的与众不同,我从不把情绪带到工作中去,每一天都带着微笑面对病人,因为我觉得患者是最需要我们帮助的人,在疾病面前,他们难免有不良情绪,如果我们不去体谅他们跟他们计较的话,那我们就不配做一个医护人员,所以更热情的服务,让他们看看我们惠好人的服务态度,尊敬我们惠好的文化,我们虽说是民营医院,但服务的态度却不一般,一次来了一位子宫脱垂的患者,身上特别的脏,并带有一股特别刺鼻的味道,而且看起来精神不太好,护士们都你推我我推你的不愿意给她做术前准备,我主动的走过去,在家属的帮助下,我为她备皮,抽血标本,看到患者精神不太好,我向家属交待了术前饮食注意的事项,并帮助家属为患者剪短了指甲,擦洗身体,患者家属非常感激我,我觉得在护理这项工作中,我们应该同情弱者,这也是我在惠好文化的熏陶下,逐渐在成长,我认同了惠好的文化,给别人带来的震撼,在患者及家属的赞许中,我也在不断进步。
在以后的学习中,我把那些属于我们那四个病房的病人,当成了我自己所管辖的病人,在没有老师的指导下,我能出色的完成这四个房间病人的治疗与护理,进行一些及时的宣教,每项工作都能准确无误及时的完成,没有给老师带来麻烦,给老师减少了不少的负担,同时也取得了护士长的认同,在别的护士修年假而无护士替班的情况下,我主动的代替了这个班,上了一个星期的处置班,每天配药,灌营养袋,协助医生换药,拆线,做清宫术。取上环,和供应室沟通换器械,画体温单等等,一项一项都认真的去做,遇到问题就找老师讨教,完整无误的完成了护士长交给我一个星期的任务。在以后缺班次的情况下护士长都会让我替班,我也从中学到了其他班次的一些知识和技能。
时间过的飞快,转眼间学习一个半月多了,也迎来了惠好建院三周年,妇科要与产科分成两个科室,遵院里的指示,我回到了医院,通过此次的进修我非常感激院领导给我的这次机会,和给予我的支持,同时也很羡慕见证惠好医院发展的同事们,分科以后,我会跟着我们护士长继续学习,在学习中工作,在工作中和惠好一起成长,为实现我们的美好院景而努力奋斗!
通过三个月的进修时间,我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西,使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。
在进修过程中,我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教,对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在第二产程中,我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机,胎头娩出前后的处理手法,能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道,并及时做好接产心得笔录;第三产程,能够在胎盘剥离后,轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。
在进修期间,我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中,我能以冷静客观的态度观察产妇,并以科学有效的方式去指导帮助她们,用热情及和善的言行鼓励她们,使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感,满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求,使她们感到自在与轻松,从中产生自信心。这样,便可保证和促进母婴的安全和健康。
今年七月,我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部,从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。
以前,从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近一年来的工作实践,使我逐渐地,更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易,要当好一名护士长却不容易。”可以说,这是我一年来最深的体会。以前,作为一名护士时,我只要做好了本职工作,处理好了与病人之间,与护士、医生之间的关系就好了,而且呢,一直以来也做得顺风顺水,得到的都是鼓励和表扬。
而现在,一上任,我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多,也难得多。比如说,面对病人:以前,我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在,我突然发现,那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为,当了护士长,就要去面对科室里所有难应付的病人。
可以说,刚上任的时候,因为经验不足,处理一些事情的时候,也得到了教训。因为在意见本上,我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家,而我的解释又过于简单,所以她在意见本里写道:“护士长处理事情的态度和方法,让人感觉不想负责,不敢承担,希望院领导给予指导和批评。”当时,我的第一个想法,就觉得挺委屈的,那天出院病人有那么多,车子送需要一定的时间,又不是我能随意安排的,别人和她这么解释就没事,而我,怎么就遭到了点名批评呢?后来,我自己也想明白了,就因为我的头上多了一条杠,她当然有理由对我的.要求更高了。
当护士,当护士长,有些时候,觉得挺委屈得。很多时候,病人对环境不满意,对卫生不满意,对治疗不满意,首先第一个挨骂的,往往是护士。非常喜欢马云的一句话,他说:“一个人的胸怀,是被委屈撑大的。”工作越来越多年,经历的事情也越来越多,现在发现,抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事,现在看来,都算不上了。
当护士长的一年时间很短,也不敢说自己取得了什么成绩。这一年,我只是在努力的适应,认真的完成各项工作任务,同时,也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说,对科室里的护理工作计划不够全面,处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道,自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是,我会去努力,让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中,以身作则,起表率作用。
今天,我能够站在这里,做一次述职报告,心中怀着一颗感恩的心,感谢院领导给予我的指导和关心,感谢所有同事给予我的支持和帮助,因为有你们,我不孤单!
一年来,在领导班子和院长的正确领导下,在医院各科室的支持下,在全科室人员和村妇保医生的合作下。我妇产科认真贯彻落实《妇婴保健法》深入开展母婴保健各项工作,为提高我镇出生人口素质,降低孕产妇、围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想、更新观念、树立高度的事业心何责心。围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实、踏实苦干,较好地完成了本科室的各项工作任务,取得了一些成绩,现将工作情况总结如下:
一、努力学习,提高科室整体素质,提高科室业务水平。
学习有关妇幼卫生知识,写下了大量与业务水平有关的知识,丰富理论知识,用理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊疗技术,诊治妇产科各种常见病、多发病。工作中严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。独立完成五六拾例剖宫产及其他妇产科手术,使产妇及病人都能健康出院。从无差错事故的发生。
二、培训村妇保医生、提升整体业务水平。
针对村妇保医生知识参差不齐的现状,给他们讲解产妇、孕妇的保健知识,产后访视、母乳喂养知识等内容。使得他们业务素质得到了相应的提高。并要求月报表分村管理,按时准确上报。
三、医患沟通到位。
科室人员相互理解、团结一致。对住院分娩的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通,让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程。对一异常情况处理及时,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗并及时会诊,手术严格无菌操作,无一例产褥感染,今年住院分娩人次达200人次左右。剖宫产手术60人次左右。住院分娩率达95%以上。
四、科室消毒责任明确、正规、及时记录。
五、加强孕产妇手流管理,对孕产妇实行分村管理、分工明确。
要求围产期保健卡填写及时,并能及时输入微机,有效地进行信息化管理,督促产妇定期产检,,且产后42天母婴能及时到院体检。提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕产妇实行专案管理。提高高危孕产妇筛查能力和危重病例应急处理、转诊能力。通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力协作,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
六、对孕产期妇女进行知识宣传教育。
利用各科渠道宣传卫生保健知识。免费为孕产妇体检,并对孕产妇进行专项补助积极给予准备其应有的资料,并积极为产妇及新生儿检查、新生儿疾病筛查达90%以上。
七、对全镇育龄妇女进行普查、普治工作。
八、合理安班排班制度及首诊负责制度,杜绝了医疗事故的发生。
总之:在这一年中无论在技术上或任务水平上都有很大的提高,但根据我院情况、科室人员暂时紧缺、暂停接生产程观察。
医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
1.打造妇产科,树立团队精神.
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,妇产科坚持每月组织医护人员认真学习医疗法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录;坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务;积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。爱心奉献社会,为妇产科增光添彩。
2.以病人为中心,争创一流优质服务。
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”;积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心;护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的和建议都能予以重视,及时解决。
3.规范整体护理,争创一流管理。
有好的`管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结;建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督;深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。
4.提高护士素质、培养一流人才。
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是妇产科发展的重要环节;努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。
5.工作业绩。
我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,配合心胸妇产科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢切除术等高难度手术。我科取得了“双赢”的佳绩,妇产科经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一。
成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。
病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
x年,产科护理团队在医院、护理部和科室正确领导下,在各科大力支持下,超额完成了各项护理任务,现将护理工作总结如下:
基本情况介绍:
1、工作量情况:
截止10月,出院病人数3988人次,手术例数1780例,CD型病例2221,收治危重病人128例(其中转诊38例),床位使用率132.29%,床位年周转次数98.36次,平均住院日4.18天;收治婴儿数3527人,完成新生儿疾病筛查3216例,新生儿听力筛查3462人次,完成卡介苗接种3197例;护理三级查房64例。1-10月收治病人数较去年同期增加627人,各项指标呈显著上升。
2、护理人力资源情况:
科室现有护理人员27名;其中副主任护师1名、主管护师3名、护师12名、护士6名,助理护士5名。产科护理特点是风险高、加床多、问题多、投诉多、病人周转快、工作繁锁、健康宣教任务重;在科室营造了一种积极向上的文化,产科护理团队是一个团结协作、乐于奉献、积极进取的团队;产科护理人员在护理工作中能沉着应对压力,运用良好的服务态度和专科技术给孕产妇提供优质的护理服务。
3、各项护理指标落实情况:
年计划目标达标率≥95%
护理工作和服务态度满意度≥95%
护理人员年培训率100%
护理人员“三基”平均达标≥80%
护理技术操作合格率≥98%
基础护理合格率≥90%
特级、一级护理合格率≥90%
四种表格书写合格率≥95%
急救物品完成率100%
常规器械消毒灭菌合格率100%
年褥疮发生次数:0
每百床护理严重差错发生次数≤0.5%
年护理事故发生次数:0
一人一针一管执行率100%
母乳喂养率≥98%
新生儿疾病筛查率≥98%
住院孕产妇健康教育覆盖率100%
年护理有效投诉次数0
主要工作成绩:
1、进一步加强了科室制度建设:根据科室临床工作需要对制度、指引不断进行调整。新增6项护理流程,修订5项护理工作指引。
2、良好运行临床护士分层级的责任制护理管理模式,实行APN连续性排班,实行床边工作制,继续落实管床管病人的机制。每班设护理组长、护士均衡连续排班,发挥高年资护士的作用,上级护士指导下级护士的工作,护士分管床位、责任到人;护士对自己所分管病人的护理质量负责。
3、进一步审视产科质量安全系统,加强患者安全管理。做好床边双人查对、身份识别、跌倒、坠床等风险防范。
4、继续落实好护理查房制度并做好危重病人的监管工作。落实管床护士查房、护理组长查房、护士长查房三级查房制度;护士查房了解所管患者的情况;护理组长查房下达护嘱,检查并跟进护嘱的落实情况,解决组员的护理问题,护理组长同时承担危重、疑难患者的护理任务;护士长对危重、疑难和特殊患者进行护理查房,解决专科疑难护理问题,及时发现患者潜在的护理风险,1至10月护士长进行危重、疑难患者查房64例。
5、确定了8项产科专科护理质量指标,通过RCA分析确立持续改进的目标。每季度重点监测3项专科护理质量指标,如成立了“阴道分娩尿潴留”RCA小组:收集临床案例用RCA方法分析,采取改善行动,降低阴道分娩尿潴留发生率,提高护理质量。
6、建立了科室三级质控网。一级质控由管床护士完成;二级质控由组长完成;三级质控由护士长完成。科室开展了“杜绝临时医嘱漏签名的QC活动”。
7、加强护士的培训,提高护士的临床能力与临床协作能力。今年科室每月业务学习的重点是进行了操作规范、护理指引、急救流程的演练(实操培训)与团队合作培训,增强了护士处理问题的能力与团队意识。今年另一个培训重点是对7月新分配到我科的5位培训生的培训,由专人导师临床带教3个月,并完成急救护理基本操作与专科护理基本操作的考核;由科室考核小组、带教导师进行评估:培训生自我鉴定、带教导师鉴定、操作考核情况、临床急救应对能力考核,决定能否进入夜班岗与管床管病人。
8、开展多种形式的健康教育,重点每天对出院病人进行>1小时的出院宣教,得到了孕产妇及家属的好评。
9、提供优质护理服务,提高病人满意度。营造服务文化,让护士与护理工作走进患者内心,每天对出院病人进行满意度调查,调查目前护理工作能否满足病人的需要,对不满意的项要求组长及时与患者或家属沟通,及时化解;每月对出院病人满意度进行评价统计分析:评选出最满意护士、对患者的意见进行整改并在护士护士会上通报;病人评选出全年最满意的护士作为评选优秀护士、评选年度先进优秀同等条件下优先的指标,为病人提供满意的护理服务。1-10月出院病人满意度为93.28%,;护理部统计的1-10月电话回访病人满意度为93.38%。
10、严格按照三级甲等医院与创优工作的各项标准开展各项临床护理活动。
11、有效运作ISO9001质量管理体系文件中的产科专科作业指导书,通过 ISO9001的内审及ISO9001的外审,无不合格项。
12、严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。组织护理人员学习医院感染管理办法和院感知识,科室院感质控员按消毒隔离原则进行院感监测,各项指标达标。
13、坚持不懈对护理人员做好爱婴知识培训与复训工作,对孕产妇做好爱婴 知识健康宣教与指导工作,顺利通过区、市、数次妇幼工作大检查。
14、完成了护理部与妇儿科交给的教学任务:完成了54 余名护理实习生的临床护理带教,完成了5名进修生的带教。
存在问题与努力方向:
1、护理人力资源短缺。由于护士编制本身不足,加上病区长期加床,造成了护理人力资源绝对与相对不足。
2.要求护士工作之余善于总结,积极撰护理科研论文。
第一天到妇科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧,带着那样的心情,我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下,我们熟悉了妇科的工作环境,各项规章制度和各个班次的要做好的工作。
整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价,而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案,将人性化服务理念深入到临床护理中,使病人获得最佳的身心状态,是妇科护理人员目前最重要的护理理念。以往传统的以疾病为中心的护理模式,使病人和家属被动地接受护理服务,已不能适应护理事业发展的趋势。每天上班不仅仅是为了完成护理操作。我们在对病人讲解疾病的知识时,在给病人术前、术后指导,做好健康宣教时,了解病人更多的想法及心理变化时,我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康,一个完整的`过程。那种开心、欣慰的感觉,是任何没有经历的人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。在妇科我学会了很多,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自己的亲人看待。
通过一年的工作,与获得的理论知识和临床工作的实际相结合,我们必须对自己的严格要求,并就业余的时间刻苦钻研业务,经验要素的使用。包括术前的心理辅导和肠道准备,饮食指导。术后生命体征监测,观察切口,协助咳嗽咳痰,观察输液量和输液速度,各种引流管护理,导管护理,饮食护理,与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者,在日常工作中,它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们的工作。
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