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为适应新形势的发展,促进科研工作规范化、科学化,完善医院科研工作管理,在院领导的倡导下,科教科于20xx年7月10日召开了研究生毕业医务人员科研工作座谈会,师天雄科长主持了会议,余元龙院长作了重要的讲话。
在座谈会了,余院长指出,98以来医院的科研工作逐渐走上正轨,科研水平较以前大提高了,他举微创治疗中心的发展、骨外科重大科研项目的开展、妇产科IVF的建立等例子,说明了医院近年来科研取得了重大的成绩,促进了临床学科的建设和医疗水平的提高。
余院长重点谈到今后医院科研工作的方向,指出我院作为基层医院,今后科研工作的重点还是搞应用研究,实行拿来主义,花过多的精力和资金进行基础研究,不符合我院的实际。搞科研的目的就是为临床服务,促进我院医疗技术水平的提高,增加医院的经济收入。
针对部分与会代表反映在医院动物饲养场所、标本保存等方面存在的问题,余院长指出科研工作者应学会自己创造科研条件,充分利用医院的资源,有问题及需要协商,可与医院沟通。
在座谈会上,与会人员反应热烈,涌跃发言,在会上讨论了一些科研实际工作中的问题及困难,及对医院科研工作管理方面提出了一些有益的建议。如周载平医生提出临床课题带基础研究的课题上报中标机会大些,基础性研究部分可利用高校的实验条件,医院在与高校合作联系及报销方面是否给予帮助和方面。何智勇医生提出的在医院
建立简单动物实验房的建议,蒋崇慧医生提出协助费的解决等问题,郑研医生提出的在科研工作中出并发症该如何处理及能不能自己联系出国进修学习其程序如何等都切实反映了我院科研工作中存在的实际问题。在大家者较关心的问题―经费的使用上,大家都就日常操作中遇到的问题提问及提出了建议。会上还就科研设备资源共享等问题进行了讨论。
最后,师天雄科长在座谈会上作了总结,他指出:
1、与上世纪九十年代初相比,医院科研工作环境得到了很大的提高,研究生在科研工作中的地位显著提高。研究生科研工作的生力军,在科研工作中起着举足轻重的地位。我院20xx年省卫生厅立项的9项课题中有6个跟研究生直接有关,4个项目跟博士后有关。
2、科教兴医,是今后医院的发展方向,科研工作在今后的工作中越来越重要了,这也是今年医院成立科教科、近期相继召开研究生毕业人员座谈会、教学秘书会议、筹划医院科教大会等举措的意义所在。
3、余院长已指出医院今后科研工作的方向,就是引进国内外的先进技术,搞好应用研究,实行拿来主义,而不可能花太多的精力资金专门去搞基础性方面的研究。
4、加强与院外单位合作,我们提供病人、资料,利用别人的资源、技术进行科学研究,促进医院技术水平的提高。
5、科研工作者应严谨工作,选定了研究课题,就要一步一步干下去,遇到问题不能怨天忧人,要努力排除各种困难,直至完成课题研究。
6、研究生毕业人员应充分利用医院提高的优异环境,提高科研,提高自己的专业技术素养。从这角度来看,在研究工作中遇到种种困难时,也会不懈努力,把项目完成,而不是怨天忧人。
7、在科研工作及临床工作中,研究生更应学会处理好各方面关系。要做好事,要先做好人。这样才能在科研工作中如鱼得水。
一、科研工作
(一)科研工作成果重点抓国家自然科学基金项目,省级科研成果奖二等以上冲刺。
充分利用京津冀一体化,加强与重点医疗、院校的合作,争取在20xx年申报成功国家自然科学基金项目;第一完成单位的省级科研成果奖二等以上奖励。
(二)完成院级重点临床与基础课题项目的支持工作。
(三)继续对SCI论文进行大力支持。
二、学会、协会及质控中心工作
加强对学会、协会及质控中心工作的管理。出台奖励办法,对出任省级各学术团体的主任委员的本院职工进行奖励。
三、加强继教工作的管理,强化学习型医院
积极倡导科室举办继教项目,依规进行奖励,严惩违规操作人员。
大力弘扬医院文化,开展出国深造、博士生导师及工作突出等人员开展讲座。
20xx年4月,我开始为期半年在感染和临床微生物科病房主治医岗位上的工作。这是我第一次在此岗位上工作,当时的心情既激动又忐忑。时至今日,春去秋至,半年的病房工作已经结束,此刻回眸,感慨良多,有收获也有感动。
病房的工作不同于门诊,不仅需要准确的临床思维判断,更需要多方面地关心关怀每一个临床细节;不仅需要在工作时间全情投入,更需要时刻心系病房处理每一次突发情况;不仅需要独立的决断,更需要随时关注一线大夫的每一个医疗细节,带动大家形成合力,共同完成这项看似平凡而艰巨的任务。
临床医疗,如临深渊,如履薄冰
病房工作,临床医疗是核心。我科病房收治的病人,病种多而杂,大多来自发热门诊,还有一些外地转院来的。有些患者病情较重较急,常常需要处理突发的病情变化;有些患者病史长,病情疑难,往往确诊困难。因此,病房的医疗工作看起来不似门急诊那样快节奏,但却需要更多的全情投入于每一天。
首先,感染和临床微生物科病房的工作,需要对于危重症患者进行及时的判断,迅速的处置。这半年时间,重症患者并非最多的时候,但对于这些间断出现的重症患者,第一时间指导一线大夫进行诊治,制定积极准确的诊疗方案,显得极其重要并且极具挑战。对于这些患者,每一条治疗的实施,都可能决定着一个人的生命,在一次次的抢救中,不仅是在不断地积累医疗的经验,而且也是在积累对于生命的感悟。忘不了脓气胸患者转科途中的危急时刻大家的并肩努力,忘不了弥漫性肺泡出血的病人治疗过程中的分秒必争,忘不了抢救感染中毒性休克时全科医护的坚守不放弃,忘不了年轻的多发脑脓肿患者转危为安好转出院……
其次,感染和临床微生物科病房,还肩负着对于那些持续发热时间较长,起病隐匿的不明原因发热患者进行鉴别诊断的任务。在这个过程中,作为病房主治,亦觉肩上的担子颇重。对于那些诊断不明的.住院患者,常常殚思极虑,日思夜想,为眼前的束手无策而焦虑不安,这个过程不仅需要反复对患者的病史资料、检查结果进行反复的梳理,还需要不断查阅文献参考书,不断地寻找诊断疾病的突破口。同时,这些患者也有一大部分是非感染性因素,这时候往往涉及血液、肿瘤、结缔组织病等多个学科,所以需要不断地扩充视野、发散思维。在认真听取上级医师的查房意见,在与兄弟科室的联合协作中,很多病人找到了病因,得到了有效的治疗,回顾这半年里确诊的疑难病例,每一次的诊断过程都历历在目,有不少还颇费周折,但正是在这一次次对于疑难诊断的确立过程中得到很多提高。
最后我想说,临床医疗,如临深渊,如履薄冰。在这半年中,收获是来自各个方面的,不仅来自对于危重症、疑难病例的诊断治疗,更有来自医疗过程中的经验教训。作为病房主治,需要对病房工作负有全权的责任,不仅需要对自己负责,更要对患者负责,对同事们负责,这种责任,不断鞭策我们医路上怀揣谨慎,昂首前行。
教学相长,学然后知不足,教然后知困
我院是教学医院,病房一线工作主要依靠轮转医师和研究生,感染和临床微生物科病房的正常运转,离不开他们的辛勤工作,对于轮转大夫辛勤工作的最好回报,莫过于指导他们在正确的医疗道路上不断进步。在临床工作中纠正细节,指导临床操作,对感染和临床微生物科常见病诊疗常规进行指导,都是病房主治医不可推卸的责任。这半年中,在对于病史细节细化、病历书写规范、我科常见病的诊疗思路、用药原则等方面的指导过程中,对于自身同时也是一个提高的过程。另外,每周遴选病房有价值病例进行全科讨论,不仅仅在讨论过程中大家互相学习印证,更多的进步来自于在病例讨论前,和一线大夫一起学习病例、复习文献,和其他科室同仁交流诊治心得的准备过程之中。感染性腹主动脉瘤、狼疮合并弥漫性肺泡出血、Lemierre综合征、溶血尿毒综合征,ANCA相关性血管炎,链球菌脑脓肿,隐球菌脑膜炎.......每一次复习病例、查阅文献,都令大家记忆犹新,获益匪浅。
正所谓教学相长,学然后知不足,教然后知困,知不足然后能自反也,知困然后能自强也。教的过程也是互相学习、共同学习的过程,及时地发现临床问题,解决问题,有学习才有提高。半年时光,存在教和学两个过程的交互,即便是对一个很细节的问题有了新的认识,也是一种进步。同时,来自不同科室的轮转大夫,都会带来不同的诊断视角,不同的临床思维,从他们身上同样我也学到了很多。对于感染科的教学工作,仍任重道远,在指导轮转大夫进行感染科病房轮转过程中,可以互相学习更多。
医患沟通,常怀博爱之心,倾听与帮助
医与患,是临床工作的两个主要参与者,沟通的内容和方法已经越来越受到重视。病房的医患交流不同于门急诊,有着更长的时间相处,在住院期间乃至出院之后,建立良好的医患关系,取得患者与家属的信任,对于开展临床工作显得十分重要。病房主治医的工作需要取得患者的信任,需要关注患者的每个细节,有时间时,我喜欢来到患者床边,用更多的时间来倾听他们的故事,比药物治疗更多的是安慰,和帮助。在这个过程中,帮助患者缓解紧张的心情,通过充分的沟通取得患者及家属的信任,不仅使临床工作能够更好地开展,而且也能使日常繁琐的医疗工作闪现人文的情怀,同时也让我们在工作中领悟更多关于生命的故事。
半年时间,说短不短,说长也实在不算长。在这半年中,有许多收获,也有许多教训,感谢领导的关怀,感谢同事的包容,感谢患者教给我们许多,相信半年的潜移默化,总会有些不一样。
20xx年是我院在新的务实型领导班子领导下的关键年头,对医各科室提出了新的'更高的要求,使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力,着力加快改革开放,贯彻领导意图,继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动,切实解决群众病痛,不断将儿科各项工作推向前进。
一、坚持“以患者为中心”的服务理念
切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
二、狠抓“医疗质量”强化规章制度建设
全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
三、强化科室文化建设
倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
四、儿科教研组在我院肩负着儿科教学
科研、课程建设及教书育人等任务。要按照教学大纲,落实教学计划,安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研,争取出成果。
我认为:素质教育的核心就是培养学生的主动精神和创新能力,就学科特点而言,小学科学是一门以观察,实验为基础的自然学科,实验教学无疑是科学学科的关键所在,在实验教学中培养学生的创新精神和实验能力,以学为主体,探究为核心,激发学生独立思考能力,激活学生创新性思维,及时地把学生的兴趣和注意力吸引到教学中去。
在进行科研教改实验活动的过程中,我对以下几个问题进行了思考和探讨:
一、让学生主动学习,大胆探索。
心理学家布鲁纳在“认知结构”理论中指出:学习是一种能力的建构过程,应积极培养学生本身的自信感,使教学过程中学生成为一个积极的探索者,要使学生主动地、积极地、创造性的学习,老师就要摆正自己在教学中的位置,真心实意地把学生当作学习的主人,恰当地发挥“主导”作用,提高“导”的艺术,在课堂教学中,少一点讲解、分析和发问,多一点引导、点拨和激励,要多给学生一点思考的时间,多一些活动的余地,多一些表现自己的机会,多一点体验成功的喜悦。例如:我在教六年级上册《电磁铁的性质》时,我先引导学生制作电磁铁,做好电磁铁后给学生充足的时间和空间去“玩”电磁铁,并让学生演示发现电磁铁特性的过程,使学生感受到实验的趣味和体验成功的喜悦,从而促使学生更主动学习,更大胆探索,引伸到电磁铁和磁铁进行比较。
二、用“对比法”进行科学探究实验。
在讲五年级科学上册《蚯蚓》一课时,用“对比法”引导学生独立设计实验,研究蚯蚓喜爱的环境,使科学探究训练、方法训练与知识情感的培养有机融为一体。
在教学中,我充分放手,让学生独立设计实验,鼓励学生用不同的方法验证蚯蚓生活的环境。在研究之前,让学生做出研究计划,大胆猜想,利用“对比法”引导学生实验。实验1:找一个长方形纸盒,把里面涂黑,将盒底挖掉一半,贴一块透明的塑料薄膜,在桌上铺一块黑湿布,在布上放5条蚯蚓,用盒罩住,使蚯蚓正好在盒内的明暗交界处,观察发现蚯蚓喜欢往暗处爬,说明蚯蚓喜欢生活在黑暗的环境里。
实验2:找一个长方形纸盒,在盒底垫上塑料薄膜,在盒左边放干土,盒右边放湿土,干土与湿土之间隔一段距离,在盒中间没有土的地方放5条蚯蚓,用一块玻璃将盒盖上,观察发现蚯蚓喜欢往湿土里爬,说明蚯蚓喜欢生活在潮湿的环境里。
提醒学生不能把一次实验现象当作结论,要重复进行实验才能得出可靠的结论,并写出观察报告,进行小组交流汇报,课后组织学生把蚯蚓放回大自然。
三、运用科学探究的结论,解决生活中的实际问题。
在上四年级下册科学《热胀冷缩》一课后,我给同学们讲了一个有趣的故事,法国巴黎著名的建筑艾菲尔铁塔,塔高320米,全部由钢铁构成,有趣的是它只有夜间才是笔直的,白天塔尖上午向西偏斜100毫米,下午向北偏斜770毫米,是什么魔力使铁塔发生变化的呢?一个同学站起来回答说:“是阳光的照射引起热胀冷缩造成的”。让同学们解释冬天套在水龙头上的塑料管一取下来为什么就套不上了呢?一个同学站起来回答:“因为它冻缩了”。用什么办法让它重新套上呢?全班齐答:“用热水烫”。
同学们能运用自己探究获取的知识去认识和解释生活中的现象,解决实际问题,是我们科学教学的目的之一,也是学生创新能力的自我展现。
四、创设情境,激发学生的探究欲望。
在教学中激发学生的好奇心,创设问题的情境,形成探究的气氛是非常重要的。扩大学生兴趣的范围,引发学生发现平时不注意的现象,从而产生探索、研究的欲望。
总之,科学探究有许多始点,但没有一个真正的终极,当学生的科学探究欲望被激发时,才最有创造力,在科学教学中,教师应采取留下悬念,激发学生的求知欲望,使学生积极主动地扩大和延伸探究范围,通过引发学生创新设想,保证科学探究永久向前发展。
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