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从20xx年1月到20xx年1月,我圆满了完成了在长顺县医院地医疗支[农工作,现总结如下:
为响应党和卫生部的万名医师支援农村卫生工程,在我院的正确领导下,我们医疗下乡支农小组来到了长顺县x医院,和当地医院的同事们,共同学习,共同努力,共同工作,共同进步,在艰苦的条件下,克服困难,多想办法,努力工作,仔细耐心,热情周到了为当地的各族群众提供就医服务,增进农民健康意识,为农民群众办实事、办好事。
我在这一年的时间里,遵纪守法,团结互助,指导长顺县医院建立基本的业务规范和制度,帮助医务人员提高基本诊疗业务技术水平和开展教育工作,对下乡帮扶的医护人员以讲课、示范、讨论等形式面对面、手把手地交流,很好的提高基层医护人员诊疗水平。本人具体指导超声腹部、小器官、心脏等常见病、多发病、疑难病的诊疗工作,指导基层医生掌握如何诊断更好地为临床医生服务,因为在超声诊断里同图异病、异病同图的病例很多,为了更好地让他们熟悉掌握,对每一个病例分析,首先考虑什么病,然后是什么病,再是,并对病倒进行鉴别诊断,很好地提高基层医生的业务水平。
通过一起共同工作及交流,帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术,对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。如指导x作肝脏,怎样才能从各个切面把肝脏看得清楚并且避免遗漏,同时建立起良好的沟通渠道,为今后工作的相互联系和合作打下了良好的基础,有利于基层医务人员业务水平的提高,缩小城乡医疗服务水平的差距,也有利于我们能更多深入地接触病患,促进科研工作的开展。这些都有利于我们为广大群众提供更优质、更好的医疗卫生服务。
同时到最基层的农村进行义诊,深受村民欢迎,义诊群众较多,有利于普及医疗卫生常识。
当然在我们帮扶的这一年时间内,也存在一些问题,由于基层医疗的硬件限制和人员素质等的因素,开展健康教育、行为干预等工作未如理想,需要进下一步加强培训。
我走过那些天的日子,多少紧张而有序的工作场景还在眼前,多少质朴诚恳的话语还在耳边。有付出就有收获,我的医疗下乡支农工作虽然已经结束,但是在工作完成的同时也有不足和需要改进的地方,这些都将作为我在今后工作中宝贵的经验和财富,促进我的工作更上一个台阶。
从20xx年9月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在20xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
按照省、市、县有关建档立卡贫困人口医疗保障帮扶政策,各有关部门全力推进各项政策的落实,现将开展情况报告如下:
一、工作进展
(一)个人参保缴费全额救助
全县有建档立卡贫困人口22285人,按政策个人缴费部分由政府全额资助。2020年建档立卡贫困人口参保人数是22285人,参保率为100%。
(二)依规提高待遇水平
1、住院报销
基本医疗保险:县域内二级医院住院报销比例提高5%,年度内封顶线为7万元;参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低50%。截止9月30日,建档立卡贫困人员住院3456人次,基本医保报销1707.54万元。
大病保险:执行起付线5000元,报销比例为80%。截止9月30日,建档立卡贫困患者报销659人次,金额为413.3万元。
补充医疗保险:住院医保目录外费用按85%比例补偿。截止9月30日,建档立卡贫困患者报销2828人次,金额为81.53万元。
136兜底补偿:住院医保目录内费用实行兜底保障,在县域内、市级、省级住院,个人年度住院医保目录内费用自付封顶额分别为0.1万元、0.3万元、0.6万元,同一年度内,个人自付额累加计算,最高不超过0.6万元。个人年度自付封顶额之上的合规费用由医保基金报销。
截止9月30日,136兜底2021人次,金额为299.91万元。
2、门诊特殊慢性病受理、报销
截止9月30日,2020年门诊特殊慢性病经组织专家组鉴定了13次,与卫健部门配合乡镇集中现场鉴定了13次,总共鉴定通过了1808人,其中建档立卡贫困患者鉴定通过861人。
建档立卡农村贫困人员患门诊特殊慢性病报销了8204人次,金额为288.08万元。
(三)全力实施特殊救助
1、残联免费适配辅助器具发放
2020年1月至9月30日适配867人。
2、医疗救助工作
2020年1月至9月30日救助2766人次,救助金额220.49万元。
(四)积极提供一站式便捷服务
基本医保+大病保险+补充保险+136兜底一站式补偿了3456人次,金额为2502.28万元。其中,县内补偿2462人次,金额为992.07万元。
(五)参保患者转诊就医情况
截止目前,建档立卡贫困户患者转诊率为22.74%,普通居民患者转诊率为43.7%。
二、下一步工作安排
(一)进一步加大政策宣传力度。加强宣传引导,提高建档立卡贫困户对医保帮扶政策知晓度;同时,动员各类帮扶力量,搞好一对一帮扶政策解读服务。
(二)进一步提升工作效率,简化工作流程。为建档立卡贫困户提供“先诊疗、后付费”、“一站式”结算等便捷服务,极大的方便了建档立卡贫困户患者。
第五期万名医师支援农村卫生工程项目开展以来,在省、州卫生部门的精心指导和县委、县政府的正确领导下,全体支农医疗队员发扬了艰苦奋斗、无私奉献的精神,按照“派出一支队伍,管好一个医院,服务一方群众,培训一批人才”的目标,圆满地完成了各项支农工作任务,有效地缓解了群众看病难的问题。现将第五期支农工作总结如下:
一、支农医疗队员生活情况
全体支农医疗队员均得到妥善的生活安置,所有乡卫生院的队员的生活的被褥及用具均为新的,除xx乡受条件限制外,其余乡卫生院均为队员安排了伙房,多数还配有厨师,使得队员在生活上得到全面的照顾,得以安心从事支援工作,解除了医疗队员的后顾之忧。
二、出勤情况
本期支农共有23名队员被分派到我县,在县医院、大河家、刘集、关家川、xx、别藏、安集等7个医疗单位开展支援工作。23名队员均在规定的时间分赴各受援单位开展支农工作,我们多次检查时除有三位队员请假外,其余队员均在岗,各受援医疗机构统计的出勤情况为22名队员全勤,1名队员(刘玉军)缺勤3天。
三、各项支农工作开展情况
为更加科学的考核队员的业务工作情况,我们根据万名医师支农工程“技术指导手册”和今年省卫生厅万名医师支农工作有关文件精神,拟定了内容包括:诊断、治疗、开展手术、检查患者例数;工作日记页数及内容;参加义诊次数;医疗宣传及讲座次数;协助管理情况;新业务开展情况;确定并开始带教工作等内容的支农队员工作情况量化考核表,对每位队员的支农工作情况逐一进行了考核。为了充分了解考核各位队员的支农工作情况,县卫生局先后多次组织相关人员到各受援单位督导检查各支农队员的工作和生活情况,按照拟定的量化考核表对每个队员的工作情况进行了考核。
据统计,支农医疗队员累计诊疗病人6114人次,出诊250人次,每位队员均有诊治患者的书面记录;有6名队员主刀及参加完成手术共计179台次;平均每位队员书写了工作日记20篇,其中4名队员书写出质量较高且页数超过90页的工作日记;参加大型义诊及健康知识宣传活动7次,诊治患者500余人,发放“孕产常识”、“中小学眼睛保健常识”等健康知识宣传单4000余份,受宣传人次达17245人次;开展巡回医疗66次,服务人次达8538人次;6名队员开展了系统专业知识讲座196次,10人进行了口头的专业知识宣讲,培训人数达2338人次。利用闲置设备15台,开展项目15项;有10名队员协助受援卫生院开展了新业务7项;有10名队员从事了协助管理工作(帮助受援医疗机构拟定标准操作规程或规范,以及提出书面建议等);有20名队员与受援单位的专业技术人员确立了一对一的带教关系,累计指导带教40名基层医疗队员;积极安排及联系受援医疗机构专业技术人员培训和带教工作,免费安排县医院的3名医生和8名护士、大河家卫生院3名医技人员,共14人在xx省肿瘤医院相关科室进行专业技术进修。
各医疗队员在条件受限的情况下,积极主动创造条件,在受援医疗单位领导的积极支持和配合下,扎实开展了各项支援工作,如支援大河家中心卫生院的马任飞同志,发现大河家卫生院时常有危重患者,但卫生院的3台监护仪却闲置未用,立即积极宣传讲解针对危重患者使用监护仪的重要意义,并教会指导医护人员合理使用“多参数监护仪”,尤其提示在急、危重患者和夜间收治患者中一定要使用“多参数监护仪”,即可提高卫生院对患者病情的观察水平,增强患者和家属住院的安全感,并且降低了医疗纠纷风险,还增加了医院业务收入。支援县医院的姜专基同志,他是乳腺肿瘤方面的专业技术人员,由于认知与理念的差异,呆在医院诊室或参加义诊患者人数都较有限,为更大范围的开展医疗诊治工作,他积极提出要走出去多方接诊,在县卫生局的协助下,5月份他先后到吹麻滩小学等单位,为90余名女性进行了乳腺普/筛查及乳腺自我检查等知识的宣传教育,受到了群众的好评。支援大河家中心卫生院的杨涛同志,运用封闭疗法治疗骨科一些既常见又别科医生不易诊断的疼痛症,并教会卫生院医生们也逐渐学会了诊断和注射,方便了病人,又切实可行,既帮助受援卫生院提高了业务水平,又可能增加卫生院的业务工作量和收入。大河家中心卫生院自5月起每周组织医疗队员对住院患者进行2次以上查房,指导受援卫生院医生提高患者的临床治疗水平,经我们调研这种方式很好,因为本次派往大河家的4位医疗队员均为即将申请副高职称的专业技术骨干,医疗专业技术水平高,医技精湛通过这种交流方式可以较有效的提高受援医疗机构医生的医技水平,规范受援医疗机构医生的医疗行为,医疗风险得以充分控制,患者的治疗效果大幅提高,值得其他受援医疗机构效仿。队长金育忠根据县医院领导的安排与要求积极协助医院上科研课题,协助县医院何克东主任完成课题申报文本一项,与县医院协作进行科研课题一项,“肿瘤患者疼痛治疗现状调查及分析”。县医院自5月起安排支农队员在全院周会上开展专业知识专题讲座,每次均有50名以上县医院专业技术人员听讲,并做有听课日记及记录,金育忠、王海东两队员共计进行6次学术讲座,累计听众370余名。
通过卫生支农项目的开展,带教了一批基层医务人员,建立了长期的带教协助关系,提高了基层医务人员其专业技能与诊疗水平,规范了基层医疗机构的诊疗行为,受援医疗单位服务水平进一步提高。
四、存在的问题
一是个别队员对自身支农工作任务不清,没有按照“技术指导手册”开展工作,以至工作成效不高,主要表现在:在近10个月工作中有3名队员工作日记内容仅为领导讲话以及受援医疗机构的日常工作简单记载,未见该队员的具体工作记录。2名队员在其受援单位未看到从事诊疗患者工作的书面资料,多数队员尚未开展系统专业知识讲座及宣传工作,仅有10名队员从事了协助管理工作。
二是部分受援单位领导对支农队员的管理及工作任务安排不够认真,大部分受援单位均未详细统计队员诊疗活动记录,受援卫生院要求不到位也是导致部分支农队员工作成效不高的原因之一。
三是受援医疗单位基础条件差,给队员工作生活造成了一定的影响。
针对以上存在的问题我们将在第六周期的支农工作中认真加以改进。
按照市安委会统一部署,根据《关于开展全市职业健康监护专项监督检查的通知》文件精神要求,今年以来,我镇职业健康管理工作紧紧围绕《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》及《作业场所职业健康监督管理暂行规定》等法律法规,认真开展木质家具制造、纺织和危险化学品等行业职业健康监督管理,重点强化企业职业卫生主体责任,督促企业改善作业场所环境,预防和减少职业危害,保障劳动者生命健康,进一步指导和帮助企业开展职业卫生工作。现将我镇职业健康监管工作情况及自查情况做以下汇报
一、基本情况我镇现有企业家,涉及有职业病危害因素的企业中木质家具制造工人。
二、主要措施
(一)领导重视广泛宣传家,纺织家,危险化学品家,其家,涉及在岗职为全面贯彻落实科学发展观、坚持以人为本,构建和谐社会,我镇党委、政府非常重视职业健康工作。成立了职业健康工作领导小组,由镇长张阳任组长,分管领导副镇长刘军任副组长,镇相关部门负责人为成员的领导小组。
辖区企业相应成立了职业病防治领导小组。明确了职业健康监管责任,提高各级对开展职业-1-健康工作的认识、目的和意义,落实企业对职业健康工作部署,确保作业场所职业健康工作的顺利开展。
XX年6月,结合“全国安全生产月”活动,开展了作业场所职业健康宣传工作,认真宣传贯彻《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》及《作业场所职业健康监督管理暂行规定》等法律、法规。为使“职业病防治”宣传活动深入人心,6月13日至6月20日,该镇组织开展了形式多样的宣传活动,利用先锋网、远程教育、宣传车、宣传栏、黑板报、横幅等宣传安全生产知识及职业病防治知识、青少年防溺水知识等。据统计整个宣传周期间全镇共出动宣传车辆10余次,发放各类宣传材料600余份,在各主干道及相关单位悬挂横幅、标语20余条,张贴发放宣传画65张。
制作了宣传栏,张贴了职业病防治知识和保护农民工健康的宣传图片,发放职业病防治卫生知识的宣传资料,耐心接受群众咨询,解答劳动者提出的健康保护的相关问题,得到了现场群众的好评。通过广泛的宣传教育,使广大人民群众加深了对职业病防治工作的认识,增强了自己防护和依法维权意识,为职业健康工作的开展创造了良好的舆论氛围。
(二)深入企业,交流座谈在宣传周期间,镇安全生产办联合有关部门先后5次深入辖区内10余家企业单位进行了宣传。
指导用人单位组织劳动者学习《职业病防治法》,共培训劳动者300余人,发放职业病防治宣传材料100余份,起到了良好的宣传教育效果。
(三)突出重点,加强指导根据市安监局职业健康工作安排,我镇安办木质家具制造、纺织和危险化学品等企业或加工场所的特点,指导企业建立了职业病防治管理台账。今年6月以来,我镇集中力量对木质家具制造、纺织和危险化学品等行业进行督促检查,要求企业必须建立专门职业病防治管理机构,配备专兼职职业卫生管理人员,要求企业业主必须与生产作业人员签订劳动合同,明确职业危害的职责、义务。对作业人员必须进行岗前、岗中、岗后的职业健康检查并建立职业健康档案。
(四)认真检查,强化监管镇党委、政府领导十分重视职业健康监管工作,副镇长刘军亲自带领检查组深入企业现场,逐一严查,发现隐患,限期整改。
在职业健康隐患排查中,镇安监办人员认真负责,在每次隐患排查中,不走过场,不讲情面,对检查出的隐患,要求必须限期整改。对检查过的企业,都不定期回访复查,查看整改措施的落实情况,使职业健康安全隐患尽快消除,使整改措施真正落到实处。
今年以来,我们对全镇木质家具制造、纺织和危险化学品等行业开展了5次检查,出动车辆5台次,出动人员20人次,排查出职业健康安全隐患36项,现场整改36条,整改率100%。
三、存在的问题通过职业健康监管,规范了企业的职业卫生管理制度,劳动者特别是农民工的职业病防护意识和维权意识有所增强,专项整-3-治工作初见成效。但通过监督检查,发现我镇的职业健康工作仍面临着较多问题,主要表现在
(一)职业病防治形势严峻检查中发现,多数企业,加工设备简陋,所采用的生产工艺、技术落后,虽配备了基本的防护设施及个人防护用品,但劳动者不习惯佩戴个人劳动保护用品,极易引发职业病危害。
(二)企业负责人及劳动者法制观念淡薄企业负责人对职业病防治工作的重要性认识不足,没有履行《职业病防治法》规定的义务。劳动者自己维权意识不强,个人防护意识不足,不能正确购买、使用防护用品,缺乏自己保护能力。
四、下一步工作安排充分认识职业危害防治工作的重要性和紧迫性,严格履行职能职责,增添措施,提高监督执法水平,重点抓好以下工作。
(一)进一步加大宣传力度。
继续在全镇广泛深入地宣传《职业病防治法》等法律法规,进一步增强用人单位自觉守法的意识和广大劳动者的自己维权意识。
(二)进一步加强领导,继续抓工作落实。在认真做好作业场所职业危害监管工作基础上,继续加大监督执法力度,督促用人单位认真落实好职业健康监护制度。
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