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第一篇：农村医疗保障体系现状调查报告
关于新型农村医疗保障体系的现状调查报告
实践参加者：
主题：新型农村医疗保障体系的现状调查 时间：
地点：苏州
现将此次实践活动的有关情况报告如下：
农村医疗卫生状况关系着农民群众的切身利益、农村经济的振兴以及农村社会的稳定和发展。新型农村合作医疗是在政府解决“三农”问题的重大背景下出台的一项惠农政策，自试行以来，普遍得到农民的一致好评，基本上帮组农民解决了“看病难”的问题。我国新型农村合作医疗制度是在旧的医疗制度退出后出现的，这一制度由我国政府主导，以农民自愿参加为原则，由政府、集体和个人多方筹方式，实行社会统筹和个人账户相结合，并主要以大病统筹为主的模式，形成的新型合作医疗制度。这项制度自试点运行以来，在帮助农民减轻负担，抵御重大疾病风险，防止农民因病致贫、因病返贫等方面发挥着重要的作用。每一项政策、社会制度的出台必有其合理性、积极建设性，对于规范和改善我们的生活都存在重大的现实意义，存在建设性的同时，我们也要认清其执行现状、过程，把握它所存在的问题，这样才可以使其得到不断的完善。
通过这期间的观察和实地的访问，采用结构式和非结构式两种访谈方式，总结出目前我国新型合作医疗制度存在的问题。并努力构建新型农村医疗保障体系，振兴农村经济，维护农村社会稳定和发展大局，构建和谐的小康社会。
一、我国现行新型农村合作医疗现状存在的问题
（一）基金监管力度不够，资金外流、占用现象严重。按国家相关政策规定：新型农村合作医疗的管理机构设在卫生行政部门，经办机构隶属县级合作医疗管理委员会，卫生部门负责政策的制定，经办的基金管理机构具体操作基金。新型农村合作医疗基金的监管形成“钱账分离”的筹集与支出模式。但实际上很多试点地区的新型农村合作医疗经办机构既管钱又管账，既管政策又管基金收支，缺乏科学的制约、监督机制。而且一些试点地区的农民个人缴费基金和上级财政补助基金并未进行财政专户管理，没有实现真正意义上的封闭运行。在财政紧张时，时常占用、挪用新型农村合作医疗基金用于发放工资、开办企业等。
（二）相关法律法规的“缺位”。目前，我国新型农村合作医疗制度虽在党和国家的许多重要文件中做了明确规定，但还没有专门的法律予以保证。各级地方政府也没有出台相应的法规条文。近年来，新型农村合作医疗的发展更多的是依靠某些领导个人对它的认识和重视程度来维系，实施新型农村合作医疗的主观随意性较大。地方政府领导班子的认识水平、成员的更替变化等都会影响新型农村合作医疗的实施。而且中央职能部门间也出现了政策不协调的现象，各部门对新型农村合作医疗筹资的看法不一致，如民政部规定：为建立新型农村合作医疗，地方政府可以向农民收取一定的费用，而农业部等五部委联合颁布的《减轻农民负担条例》中却将“合作医疗”项目视为“收费项目”予以抵制。中央职能部门这种政策的相互冲突加大了地方政府大力推广新型农村合作医疗的顾虑。
（三）补偿机制不合理。为了规避道德风险，各地在制定报销的管理办法时，有关新型农村合作医疗限制条件都很严格，很多医疗费用都不在报销范围之列，而且起付线较高、封顶线偏低、参合农民受益面小。以“大病”统筹为主的补偿内容不公平，我国目前新型农村合作医疗的筹资水平不高，为保证基金的有效利用并维持一定的保障水平，我国现行的新型农村合作医疗制度以“大病”统筹为主，这实际上忽视了大多数人的基本医疗需求。卫生部与世界银行的现场调查显示，27个试点县的住院率仅为4%，而慢性病患病率为16.5%。患大病的概率相对来说还是较小的，真正影响农村居民整体健康水平的是常见病、多发病和慢性病。保大病为主，只能使有限的人从中受益。没有受益或受益很少的人将会退出新型农村合作医疗，导致参合率不断降低，影响新型农村合作医疗的可持续发展。就农民经济收入水平的考虑，目前新型农村合作医疗的起付线过高，忽视了大多数人的基本医疗需求，无法切实服务农民，降低了农民参合的积极性，致使新型农村合作医疗无法真正发挥作用。
二、应对以上问题的一些对策
（一）大力发展经济，使农民增收，提高农民参与合作医疗的积极性、自主性，虽然目前合作医疗的费用为每人每年10元，但对于人口较多而极度贫困的家庭开说，也是一笔不小的数目，如果不生大病的话，也许它们每年生病所花的医药费还不及所缴纳的合作医疗费，所以它们参与的积极性就低。因而要大力发展经济，农民增收了才表现出更高的积极主动性。
(二)政府透明、民主的执行政策，按农民的意愿办事，真正做到为人民的利益而着想，一切为人民打算。同时做好宣传工作，让农民从更深一层面了解合作医疗制度，正确认识合医制度，积极参与到其中来。措施有力，宣传入户。把合作医疗与城乡一体化的精神实质一并宣传、教育、普及，让合作医疗的重要意义深入人心，通过合作医疗这一具体政策提高广大农民群众对城乡一体化的认识，主动融入城乡一体化这一历史进程。领导干部带队，深入农村、农户、田间地头，进行“面对面、心贴心”式的宣传动员，结合典型补偿案例，为群众算一笔明细账、实惠帐，实事求是，不讲过头话，取得了群众的理解和信任，增强了农民的健康风险意识和集体观念。
（三）政府作为“合医制度”的主导，应该加强管理、完善管理机制，通过培训促进“合医”工作人员责任感的提升、工作意识的提高，从而使合作医疗真正成为惠农的重大政策。制定一套管理制度、章程和行之有效的监督措施，并与定点医疗机构签订责任书，通过年审等有效方式，严格约束医疗行为，并对各种违法违纪违规行为制定了相应的制裁措施，切实保护群众的利益。把合作医疗政府专项补助资金、合作医疗办事机构人员工作经费分别单独列入预算予以保障，及时到位，让群众的钱和政府专项资金实实在在落到农民身上，保证农民享受到应得的实惠。
（四）政府加大资金的投入，适当降低起付线、提升补偿标准，提高医疗人员医德，增强医疗人员的社会责任感、道德感。同时政府出台一系列政策对“合医”制度进行管理，对定点医疗人员进行百姓评选，避免干部指派，从而使农村医疗服务得以健康发展。
（五）结合我国实际情况，借鉴国外医疗改革模式。从我国的实际情况出发，以目前我国的经济发展状况为根本前提，并借鉴国外先进的医疗保障模式，逐步建立健全我国新型农村合作医疗制度。
三、构建并完善新型农村医疗保障体系的好处
（一）极大改善了医疗条件，缓解了农民群众“看不了病、看不好病”的问题。
(二) 可以有效减轻群众的经济负担，缓解了农民群众“看不起病”的问题。
（三）可以促进资源的优化配置，增强城乡卫生医疗网络的整体服务功能。
（四）加深了农民群众对城乡一体化的认识和理解，使群众接受并主动参与和顺应城乡一体化，从而加快了城乡一体化的进程。
（五）可以强化农村公共卫生职能，解决了卫生事业协调健康发展的问题。
四、建议
新型农村合作医疗制度作为推进城乡一体化工作的一项体制创新，是一项复杂的社会系统工程，涉及面广、政策性强、影响因素多，具体工作中也还面临着许多不可预见性的困难和问题。这决定了新型农村合作医疗制度的建立和发展有一个由浅及深、由点及面的过程，需要在实践中不断的探索、总结和完善。
当前，合作医疗运行面临的问题主要集中在层次和保障水平相对较低，为此建议：
（一）稳妥有序地扩大合作医疗的补偿范围。 （二) 积极探索提高合作医疗保障水平。建议在坚持以收定支原则的基础上，逐步扩大统筹资金，增强基金抗风险能力、提高保障层次和保障水平。
（三）充分兼顾合作医疗保障的公平性。为保护农民的积极性，应充分考虑合作医疗保障的公平性，建议在时机成熟的时候，把合作医疗的保障范围由保医治费用向预防保健支出延伸，发挥防病方面的积极作用，确保农村居民有病早治、无病早防，让所有参加合作医疗的农村居民都能享受到合作医疗制度的实惠，扩大受益面，巩固群众基础。
（四）着眼长远，丰富新型合作医疗制度的内涵。随着城乡一体化进程的加快，建议在时机成熟的时候，进一步丰富新型合作医疗制度的内涵，使之适应城乡一体化的进程，成为真正的“城乡”合作医疗，并纳入城乡统筹的社会保障体系，使城乡群众享受到共同的国民待遇。
参考文献： [1] 王红漫。大国卫生之难——中国农村医疗卫生现状与制度改革探讨[M].北京大学出版社，2004.[2]刘书鹤。农村社会保障的若干问题[J].人口研究，2001，（5）。
[3] 郑晓瑛。农村人口健康投资新模式的评价——论卫生管理的投资效果[J].人口与经济，2001，（6）。
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第二篇：农村医疗现状调查分析
新型农村合作医疗实施状况的调查分析
2011年6月尹立龙学号2009141501172009级人力资源管理一班
【摘要】调查分析表明，湖南某村新型农村合作医疗已全面发展起来，产生了良好的社会经济效果，但也存在着一些不容忽视的问题，应认真研究解决。
【关键词】新型农村合作医疗保障水平问题对策
一、引言
新型农村合作医疗制度是关系到广大农民健康，进而关系到农村社会经济稳定与发展的大问题，认真研究解决好这一问题具有十分重要的意义。为此对湖南某村新农村合作医疗制度实施情况进行了较系统的调查分析。
本次调查采取访谈和问卷两种形式进行。访谈的对象主要是湖南某村村委人员和有代表性的农户。针对农民的调查是以调查问卷的形式进行的，总共发放调查问卷39份，回收有效问卷30份，其中家庭经济条件较好的7份，占23.3%；一般的14份，占46.7%；较差的9份，占30.0%。因此，本次实地调查具有较强的代表性和较高的可信度，可以比较客观的反映新农村合作医疗制度目前在农村的实施状况。
二、湖南某村新农村合作医疗制度实施情况分析
（一）新农村合作医疗制度实施总体情况
湖南某村是从2005年开始实行新农村合作医疗制度的。2005年参合率仅为61.6%，2006年提高到了77.5%，2007年又进一步增加到94.6%，发展迅速，现已基本覆盖全体村民。
调查问卷资料显示，在30个样本户中，2007年参加新农村合作医疗制度的户数为27户，占90.0%，1户未曾参加，2户因故退出。按照规定各级财政人均筹资2005年为10元，2006年增至30元，2007年达到40元；农民缴纳额10元三年保持不变。2007年全村共报销43038元，人均40.34元，其中门诊部分共报销15861元，人均14.87元；大病统筹部分共报销27177元，大病患者人均849元。2007年人均报销额比2005年增长121.2%、比2006增长14.2%，农民受益程度逐年提高。
湖南某村定点医疗卫生室是由村内一名医生与村民委员会提出申请，新农村合作医疗制度管理办公室评审验收合格后批准建立的，卫生室用房由该村医生提供。经实地考察，该卫生室设有诊断室、治疗室、药房和观察室，且各室相对独立。在医疗设备配置上，该卫生室备有急救箱、出诊箱等急救设备，以及药品柜、冰箱等药品储备设备。卫生所在日常运行中，由该所医生夫妇提供具体医疗服务，基本可以满足湖南某村村民的小病医疗要求。
新农村合作医疗制度在湖南某村的全面实施一定程度上保障了农民的基本医疗权益，缓解了农民因病致贫、因病返贫问题，从而促进了本村经济的发展和社会的稳定，产生了良好的社会效果。
（二）新农村合作医疗制度实施的具体做法
新农村合作医疗制度试点伊始，该村制定了具体的实施办法，并在实施过程中不断修改完善。从我们在村委会访谈、村定点卫生所获得的问卷调查等情况来看，湖南新农村合作医疗制度的具体做法：一是加强组织领导。市、乡镇成立新农村合作医疗制度管理委员会，行政村成立新农村合作医疗制度领导小组。新农村合作医疗制度管理委员会下设办公室，具体负责辖区新农村合作医疗制度工作
的实施，各级卫生、财政、农业、民政、审计、检查、计生、药品监督、宣传等
有关部门相互配合，密切协作，各司其职，积极完成新农村合作医疗制度工作的
各项任务。二是做好宣传与动员工作。为了推动新农村合作医疗制度制度的顺利
实施，镇和各有关部门都加大了宣传力度，通过印发明白纸、张贴标语、出动宣
传车、广播喇叭等形式，广泛宣传新农村合作医疗制度制度的优越性和上级有关
优惠政策，提高广大农民群众对新农村合作医疗制度的认识，增强农民群众参加
新农村合作医疗制度的积极性。三是拓展资金筹集渠道，明确上缴流程。四是根
据不同情况，正确确定门诊医药费报销比例和住院医疗费报销标准。五是明确报
销程序。对于门诊费用，本村参合农民在村卫生所就诊的由镇新农村合作医疗制
度管理办公室每月一次定期到村审核报销，在镇卫生院就诊的在报销窗口当场审
核报销。对于住院医药费用，病人则需待出院结算后按规定在石莱镇新农村合作
医疗制度管理办公室审核报销。
（三）新农村合作医疗制度实施中存在的问题
1.宣传力度不足、形式缺乏创新，村民信任度低。调查结果显示，部分农民
对新农村合作医疗制度仍然心存疑虑，而将近半数的农民仍然持观望态度。新农
村合作医疗制度启动时宣传声势浩大，启动后不能持续宣传，导致农民对参加新
农村合作医疗制度的目的、具体做法和意义认识不够。部分村干部和卫生室人员，
对新农村合作医疗制度的目的和意义的认识和理解有时也不尽全面，认为新农村
合作医疗制度的实施是卫生部门的事，只要靠行政指令完成筹资即可，导致他们
对新农村合作医疗制度的支持程度受到影响，削弱他们对农民的宣传效果，从而
是少数农民产生抵触情绪而不主动参加。
2.筹资水平与保障能力低，无法有效解决因病致贫和因病返贫问题。调查显
示，2007年湖南某村农民医疗实际支出为人均223元；有关研究认为合作医疗
基金的筹资水平应达到“农民人均医疗支出的50%为宜”。按此计算，每人每年
至少应有110元的医疗保障资金才能有效抵御医疗风险，基本解决因病致贫和返
贫问题。但该地目前筹资水平仅为50元，如此低的筹资水平导致保障能力的低
下，仍然无法解决因病致贫和因病返贫问题。
3.村定点卫生室不能满足需要，素质亟待提高。作为湖南某村医疗卫生服务
的主要提供者，村卫生室在实际中发挥着独一无二的作用。但该村卫生室一是设
备短缺，如没有无菌器械、污物桶、消毒缸、高压灭菌等，二是医疗人员素质较
低（一人初中毕业，一人小学毕业），不能满足农民医疗需要。
4.报销比例明显偏低，农民得到的实惠较小。目钱该镇职工的医疗保险报销
比例一般介于70%～80%之间，而新农村合作医疗制度的医疗费报销比例仅为
30%～40%，与城市相比明显偏低，大部分的医疗风险仍然由农民自己承担。新农
村合作医疗制度规定的报销款虽然在一定程度上缓解了农民的因病致贫和因病
返贫的问题，但从实际角度来看，农民小病挺、大病拖的现象时常发生。
5.定点医疗机构药品价格制定与控制不够规范。虽然根据《新型农村合作医
疗工作指导手册》的相关规定对药品的价格和进货渠道有明确说明，但是在具体
的执行过程却没有有效的监督措施来保证规定的执行。而且，石莱镇定点医疗机
构的药品价格明显高于市场价格，甚至还高于国家最高限价，这实际上是把农民
参加新农村合作医疗制度的实惠转嫁给了医疗机构，这有悖于新农村合作医疗制
度的初衷。同时，村卫生室由于购进药品的自主权很高，进药渠道比较混乱，许
多药经常从药贩子手中购进，难免出现给患者用假药、劣药、过期药的现象，其
后果更不堪设想。
6.外出打工期间发生的住院费用报销审核程序多、周期长、手续繁琐。根据
文件规定，在外出打工期间在当地二级及以上公立医院住院治疗者，除必须携带
《新型农村合作医疗证》和身份证或户口簿之外，还需提交村委会和打工单位有
效证明和住院病历复印件。由于湖南某村经济的欠发达，本村外出务工人数连年
增加，打工人员占了村总人数相对较大的比例。这部分人群在打工期间一旦因病
住院，他们在接受治疗出院后不得不往返于打工单位、村委会与当地定点医院之
间办理证明以完成医疗费用的报销，额外付出的交通费用在无形之中增加了因病
治疗的费用，产生了无谓的医疗负担。
7.缺乏技术指导，未能充分发挥信息网络的应有作用。虽然医疗定点机构采
用了计算机管理，村办公室也配备了微机等信息设备，理论上对于医疗信息的控
制起到了较好的协助作用，但实际应用中由于管理人员缺乏技术培训，报销、审
批、汇总等工作还处于手工操作阶段。而且合作医疗补偿审批和保障兑付的工作
量非常大，各种原始票证、单据和手册很多，落后的管理手段极易造成误差多、
漏洞隐患多、信息交流不畅和监管困难等问题。调查中发现，由于管理手段落后，
湖南某村新农村合作医疗制度的表、证、卡、册和文件、原始参与缴费名册、统
计资料和补偿报销凭证保存不完整、甚至丢失。
三、湖南某村农民对新农村合作医疗制度的看法与愿望
（一）农民对新农村合作医疗制度筹资方式的看法
当问到“什么样的缴费水平自己能接受”时，在农户中竟有70.0%选择0～5
元这样一个不切实际的标准，另有27%选择5～10元（这仍然低于现行标准），
只有3.0%选择了高于10元的10～15元。这从另一个侧面反映了该村经济的落
后与农民对新农村合作医疗制度知识的匮乏。当问到“如果政府给每个农民的补
助大幅度提高时，是否愿意适当提高个人缴纳额”时，88.0%的回答愿意，12.0%
的仍不情愿。这说明如果进一步加大政府投入的话，提高农民的个人筹资额是可
以为农民所接受的。
（二）农民对新农村合作医疗制度报销制度的知晓程度与看法
当问及“是否清楚合作医疗的报销制度时”，回答很清楚的占13.3%，知道
的占20.0%，多达63.3%的农户只知道报销一说，不知道怎么实现，不知道的占
3.4%。至于报销制度的看法，意见集中在两方面，一是报销比例太小，对经济负
担的减轻效果不显著（63.3%）；二是手续太繁琐（33.3%）。这说明农民对报销
制度的知晓程度有待提高，而报销制度本身也有待完善。
（三）农民对新农村合作医疗制度定点医疗机构的满意程度
在对新农村合作医疗制度定点医院的服务质量与服务态度的评价中，有
20.0%的农户表示满意，63.3%的农户感觉一般，但仍然有16.7%的农户表示了不
满。
（四）农民对新农村合作医疗制度的整体信任程度
当问及对新农村合作医疗制度是否有信心时，只有23.3%的农户选择了很有
信心，53.4%的农户选择了一般，还有23.3%的农户对新农村合作医疗制度没有
信心。对于明年是否还参加新农村合作医疗制度，53.3%的农户愿意参加，另有
46.7%的农户持观望态度。以上数据表达了本村村民对新农村合作医疗制度的基
本信任，但现实存在的种种因素限制了信任度的进一步提高。
（五）农民对新农村合作医疗制度未来发展的期望90.0%的农民强烈希望政
府能够在药品市场领域发挥更大的调控作用，进而有效控制新农村合作医疗制度
基本药物的价格，73.3%的农民认为应该提高大病报销的比例，60%的农民期待增
加新农村合作医疗制度基金使用的透明度，53.3%的农民认为应进一步改进报销
方式，简化报销手续，36.7%的农民认为新农村合作医疗制度有关部门管理人员
的素质也有待提高，还有23.3%的农民认为大病封顶线（20000元）需要重新设
定。
四、进一步完善新农村合作医疗制度的对策
（一）有针对性的开展宣传，创新宣传形式
新农村合作医疗制度制度的可持续发展离不开有效的宣传与教育，合理的动
员可以让这项惠及农民的好事获得农民的认可，变要农民参加为农民主动参加。
一是改变宣传对象的单一目标（农民）性，拓展宣传目标人群，即广义宣传对象
应包括县、乡镇、村及有关部门领导干部、农民以及定点医疗机构管理和服务人
员。二是创新宣传形式，除了通常的发放宣传单、广播宣传等传统形式外，针对
当地特色制定创新性宣传策略，如县广播电台、电视台制作合作医疗专题，让享
受到合作医疗好处的农民群众现身说法；以村为单位举行新农村合作医疗制度知
识竞赛；组建文艺宣传队深入农村巡回演出，抓住契机进行宣传。
（二）加大政府资金投入，提高新农村合作医疗制度保障水平
一是政府应加大对新农村合作医疗制度的资金投入力度，不断提高筹资水
平。建议总体筹资水平由现在的人均50元，提高到人均100元，其中个人筹资
20元，政府补助80元。二是为提高农民受益的程度和合理确定基金的支付结存
数额，应该根据以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度的原则重新审核制定
报销比例。一方面要防止比例过低而使基金沉淀过多，影响农民受益，另一方面
要防止补偿比例过高而使基金透支。三是不断扩大补偿范围，将慢性病门诊医药
费补偿纳入保障体系，让患慢性病的参合农民也享受到公共财政的阳光。
（三）提高医疗卫生队伍素质，加强医疗服务建设
各级政府必须加大对乡村医护人员的培养力度，提高技术水平，改善医德医
风，让病人住得下，留得住，花钱少，治得好。首先要拟定切实可行的乡村医生
培训计划，全面开展农村卫生人员在职培训工作，定期考核审查其基础医疗卫生
素质和新农村合作医疗制度知识，未达标医护人员绝不能上岗；其次是着眼未来
培养高素质医护人员，解决乡镇卫生院的人才危机。如鼓励大中专毕业生到乡镇
卫生院工作；要求高等医学院校针对我国农村医疗实际需要，定向为农村培养适
用的医疗人才；积极开展城市支援农村，发达地区支援欠发达地区等对口支援活
动；提高乡村医护人员的待遇，吸引更多有志青年支援家乡。争取用几年时间来
提高乡村医护人员的业务技术水平和学历层次，使农民群众能就近得到较好的医
疗服务。
（四）进一步完善药品采购制度，规范采购药品价格
将农村合作医疗的医药用品纳入政府采购范围，完善药品购销制度，最大限
度的降低医疗成本，让利于民，受惠于民。同时，发挥药品监督管理部门、物价
部门的职能作用，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，完善药品价格审核
和集中招标采购制度，切实降低药品价格，如：加强药品成本审核，进一步降低
药品价格，物价部门要在对药品成本进行深入、认真调查的基础上，严格审核药
品生产经营成本，进一步规范成本构成因素，并安排好各种差价、比价关系，严
把价格审批关，挤压不合理的价格空间，杜绝虚高定价。总之要形成由政府牵头、
部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新农村合作医疗制度的农民
群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权，切实维护参合农民利益。
附:
调查问卷
问题1:您是否参加了农村合作医疗（）
A没有参加B参加了
问题2：您一般到什么样的医院看病（）
A村医院B镇医院C县医院D市医院
问题3：什么样的缴费水平自己能接受（）
A 0至5元元B 5至10元C 10至15元
问题4：您对新农村合作制度是否有信心（）
A有信心B没有信心C一般
问题5：明年您是否还愿意参加新农村合作医疗（）
A愿意B不愿意C看情况
问题6：您是否清楚合作医疗的报销制度时（）
A很清楚B不知道C不太清楚
访问问题：
问题1：您对报销制度的看法：
a,报销比例太小,对经济负担减轻程度小(63.3%)
b，手续太繁琐(33.3%)
问题2；您对定点医院的服务态度是否满意
*满意(20%)
*不满意16.7%
*一般63.3%
问题3：您农民对新农村合作医疗制度未来发展的期望有哪些：90.0%的农民强烈希望政府能够在药品市场领域发挥更大的调控作用，进而
有效控制新农村合作医疗制度基本药物的价格，73.3%的农民认为应该提高大病报销的比例，60%的农民期待增加新农村合作医疗制度基金使用的透明度，53.3%的农民认为应进一步改进报销方式，简化报销手续，36.7%的农民认为新农村合作医疗制度有关部门管理人员的素质也有待提
高，还有23.3%的农民认为大病封顶线（20000元）需要重新设定。
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第三篇：农村医疗现状的调查报告
农村医疗现状的调查报告
2008-09-03 14:56:28|分类：|标签： |字号大中小 订阅
一:引言
有统计资料表明,我国有农村人口7.93亿，约占总人口的63%。千百年来中国农民一直过着贫穷、愚
昧的生活。本文在此前提下就农村的医疗现状作一探索，谈谈农村的医疗现状。
二：农村医疗现状
我国的农村医疗工作自改革开放以来所取的成绩是众所周知的，但随着经济的高速发展和社会的全面进步，农村的医疗卫生事业所存在的一系列问题也逐步浮出水面，并成为制约我国农村经济发展的重大障碍。我们应客观地认识现状，评价现状，不能陶醉于过去的成绩沾沾自喜；也不能在困难面前茫然不知所措。那么，农村医疗卫生事业的现状到底怎样？其症结又出在哪儿？笔者拟以安徽省庐江县县医院、和
县中医院、庐江县柯毯镇卫生院及柯坦镇葛庙乡卫生院为例，阐述本人观点：
在这些医院走访调查中发现城镇医院的差距，庐江县医院及和县中医院的设备基本达到了专业水平，卫生条件基本符合要求，但服务态度较正规医院有相当大的差距，在此就不赘述了，下面重点谈谈农
村医院的调查结果。
笔者在对葛庙乡卫生院的详细调查和走访群众后发现，该院的运营机制存在严重问题。该院员工的工资不是由政府直接发放的，由医院“自给自足的”、“多劳多得”，即该院每年营利除上缴一部分给政府，其余“分红”。这样的运营方式导致怎样的后果？为调查实情，我体验了病人的感受，我说感冒了也没什么就掉葡萄糖。在问当地的群众时也是同样的情况。所以在农村感冒求医是奢求，他们宁愿苦挨过去要么去私人诊所，他们决不可能为了感冒去花一两百块的。然而在这些小诊所却乏善可陈，医疗水平不怎么高而且往往一人操刀，数职惧兼，又是护士又是全科医生甚至是手术者！曾经报道河南一产妇在村里小诊所生产时难产，该大夫决定给其做剖腹产手术，没有消毒设备，没有手术室，没有手术器械，该大夫竟然用菜刀给其做手术，结果产妇当场死亡。当然在这些大夫中也不乏有多年经验而且丰富实践的，然而在各项设备不齐全而有身兼数职的情况下保证不出错？医生的职业不同其他职业，失误了可以补偿，可医生不能！
在调查乡镇卫生院的医务人员时发现几乎所有的义务人员都没有接受过高等教育，没有接受正规的专业教育，他们大多接过父辈的衣钵懂点医学常识后去医院进修的，没有一个本科毕业的大学生。这又足见城乡的医疗差距，城里的大学生富余找不着工作又不愿去环境差、待遇低的农村工作。这也导致了人才
的闲滞和浪费，农村医疗事业的停滞！
在走访群众的过程中也听到一些悲痛不堪的事情，在农村虽然意外事件不似城里那么多，但农村意外事件的死亡率很高，一个重要的原因就是失去了最佳的治疗时间。农村在小诊所无法治疗的情况下或遇到紧急情况拨打急救电话后因路程太远而失去生命。在调查中发现一个县拥有急救技术的只有县医院，而各地距县城远需两个小时，这两个小时对危重病人而言，是决定生死的。在我调查的人群里就有因农药中
毒没能及时抢救而死在路上的，有交通事故死在等待救护车的血泊中。
最后有一个非常重要的例外的调查发现，在我县的一些偏远地区封建迷信思想和江湖骗子甚为猖獗。在归结了他们的一些想法之后发现倒并不能指责他们，并不是他们的思想有多落后，在谈话中他们也不信鬼神之说，他们是无奈之下才出此下策。在了解当时的一户因患小儿肺炎的迷信群众更能体现搞好农村医疗的重要性，该家长因长期在乡卫生院治疗花钱无数且不见起色又找不到病因才迷信的。当然在这些
村民中也有一些江湖骗子靠仙丹救命水过日子，这是钻着医疗水平的空子搜刮老百姓的钱。
三：对策
1：党和政府要把农村医疗事业视作农村扶贫的重要工作，引领亿万农民摆脱治病难求医难的问题。首先，国家眼逐步加大农村医院的经费投入，同时建立监督机制，完善其运营机制，由政府统一管理。
2：取缔非法不和格的私人小诊所，对私人诊所的卫生条件进行严格的检查，对医生进行严格的考核
和培训，落实好基层医生的进修制度，防止类似悲剧的重演。
3设立医生的特殊津贴制度，对在农村工作的大学生或志愿者实施特殊津贴。提高他们的待遇，搞好他们的工作环境，消除他们的后顾之忧，使他们愿意来基层工作。这样既提高了医疗质量和素质又为国家
提供了更多的就业机会，避免了人才的浪费。
4：在目前的条件下，乡镇卫生院还无法对严重疾病和突发重伤病人的抢救，为了应付突发情况中的急救，缩短县乡医院的距离，争取最佳的治疗机会，政府应在各镇的中心医院配备一辆急救车，这样就可
以减少一半的急救时间。
5：对于农村的迷信思想，只有医疗水平提高了自然可以解决，当然目前还会存在，生病不去看医生不打针不吃药的现象还会存在，政府应本着以人为本的思想，加大宣传力度，严厉打击哄谣撞骗宣传迷信
思想的不法分子。同时政府应为人民服务帮助他们解决困难。
6：针对偏远地区农民治病难的问题，县市级政府组织好本行政区内的医疗巡回检查，深入贫困山区
为他们送药送温暖。
在调查的最后，我特意了解了农村合作医疗的落实情况，通过了解发现今年的落实情况明显比去年好，这也证实国家的重视程度。但是目前的一些乡镇医疗机构还不办理，有些地区只能去县医院才可以报
销医疗费用。在群众中有一些错误认识，作为医疗机构应解释清楚。
四：总结
通过这次调查，毫不放大的说，此次医疗调查结果显示了我国的盛世危机，在调查中笔者的忧虑程度与对该问题的调查深度齐长偕增，这不是危言耸听也不是一个将国计民生置于自己理想最高峰的热血青
年的过度敏感，这是摆在我们面前的事实。
第四篇：保健品市场调查报告
保健产品的功能和种类越来越多地受到了人们的关注，为进一步了解保健品市场，获取更多消费者对于保健品的需求及要求的信息，特做了以下市场调查报告。
一、基本情况
随着时代的进步，科学技术的不断发展，人们的物质文化需要正逐步升级。而保健产品的丰富多样化也为人们的生活带来很多方便。本次调查共发放问卷48份，收回有效问卷48份。此次调查对象包括各年龄阶段，涉及到各阶层。
二、消费状况
(一) 购买目的及用途。有( 43.1% )的被调查人表示购买保健食品自己用。有(34.7%)的被调查人表示作礼品送人。
(二)对保健品的看法。有( 43.7%)人表示自己偏好名牌产品，有(24.6%)人表示偏好广告产品，有(53.2%)人表示更愿意接受性价比高的产品。
三、存在问题：
从调查情况来看，主要存在以下问题： 一是概念模糊。有部分被调查者表示分不清保健品是药品还是食品。保健品只有特定保健功效，而没有治病的功效。
四、总结：
第一、保健食品含有一定量的功效成分，能调节人体的机能，具有特定的功效，适用于特定人群。一般食品不具备特定功能，无特定的人群食用范围。
第二、保健品的真伪是我们关心的问题。在我们购买保健品的时候应当注意一下几点：
①、购买保健品确保通过正规渠道购买。
②、先看有无卫生部的 小蓝帽 这是国家为让消费者辨认区分真假保健品的特制标志。
③、 看GMP认证标志：GMP是国际通行的食品医药企业良好的生产流程和管理规范，是我国药品和保健品生产的强制项目。
第三、我们应该注意产品的信誉，加强产品的售后服务，联系老客户的同时加强产品的创新，为未来的市场发展奠定基础。
第五篇：家乡农村医疗条件现状调查报告
中国是一个农业大国，“三农”问题一直是我国政府关注的重点，“三农”工作也一直是我国经济建设的中心工作。农村经济的发展状况关系到整个国家和民族的前途和命运。而农村医疗卫生状况是衡量农村经济的一个重要方面，它关系着广大农民的身体健康问题。针对我国农村医疗卫生现状，2002年，我国明确提出要逐步在全国建立新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗制度是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加的，通过个人缴费，集体扶持和政府资助多方筹集的农民医疗互助共济制度。截至目前，新型农村合作医疗制度已经覆盖了全国86%的县（市、区），参加农民达到7.3亿人。2007 年当年筹集资金已达到428.3亿元，全国累计已有9.2亿人次受到新农合的补偿，共补偿资金591亿元。
1、您所在的乡镇新型农村合作医疗制度推广情况：在所调查的325人中，有248人选择“已经推广”，占总数的76.31%；有46人选择“没有完全推广”，占总数的14.15%；而选择“没有推广”的有11人，占总数的3.38%；选择“不清楚”的有18人，占总数的5.54%；此外，还有2人未作选择，占总数的0.61%。
2、您认为新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比：
4、您或家人生病时的就诊地点：
选择在“村卫生所”看病，占总数的52%；选择“市里的大医院”，占总数的29.53%；选择“在家用偏方治疗”，占总数的2.15%；选择“其他”，占总数的4%。兼选“村卫生所”和“市里的大医院”，占总数的5.23%；兼选“村卫生所”和“在家用偏方治疗”，占总数的2.77%；兼选“市里的大医院”和“在家用偏方治疗”，占总数的0.31%；兼选“村卫生所”和“其他”，占总数的0.62%；兼选“市里的大医院”和“其他”，占总数的0.31%；兼选“村卫生所”、“市里的大医院”和“在家用偏方治疗”，占总数的1.85%。
7、您所在的村里有几家医务所？有专门的口腔诊所吗？
8、村卫生所有几位医生？什么职称？学历？年龄？男、女？
9、村卫生所每年会接待多少病人？是否有儿科、妇科、外科、内科和B超等设备 当问及“村卫生所每年会接待多少病人时”，有39人回答在1千人以内，占总数的12%；有26人回答在1千—3千人之间，占总数的8%；有18人回答在4千—5千人之间，占总数的5.54%；有142人回答“不清楚”，占总数的43.69%；有10人说明不详，占总数的3.08%。此外，有90人未作回答，占总数的27.69%。当问到“是否有儿科、妇科、外科、内科和B超等设备”时，偶216人回答“全没有”，占总数的66.46%；有17人回答有儿科，占总数的5.23%；有6人回答有妇科，占总数的1.85%；有18人回答有外科，占总数的5.54%；有10人回答有内科，占总数的3.08%；有3人回答有B超，占总数的0.92%；有19人回答“不清楚”，占总数的5.85%；有23人说明不详，占总数的7.08%。此外，还有43人未作回答，占总数的13.23%。
10、村子里是否开设了心理咨询室来对农民进行心理咨询？有7人回答“有”，占总数的2.15%；有303人回答“没有”，占总数的93.23%；有3人回答“不清楚”，占总数的0.92%；有1人说明不详，占总数的0.31%。此外，还有11人未作回答，占总数的3.39%。
11、村里是否有紧急医疗救护预案来应对村民的突发疾病或突发事故？ 有34人回答“有”，占总数的10.46%；有262人回答“没有”，占总数的80.62%；有17人回答“不清楚”，占总数的5.23%。此外，还有12人未作回答，占总数的3.69%。
12、村里是否每年都为村民进行健康检查或健康咨询？有91人回答“有”，占总数的28%；有212人回答“没有”，占总数的65.23%；有8人回答“有妇女健康检查”，占总数的2.46%；有4人回答“不清楚”，占总数的1.23%。此外，还有10人未作回答，占总数的3.08%。
13、您对村医务所的服务和收费满意吗？ 有84人回答“满意”，占总数的25.85%；有4人回答“比较满意”，占总数的1.23%；有121人回答“一般”，占总数的37.23%；有93人回答“不满意”，占总数的28.61%；有9人回答“不去医务所”，占总数的2.77%。此外，还有14人未作回答，占总数的4.31%。
16、看病后是在地点医院报销还是去其他地方报销？在哪里报销？ 有111人回答“去地点医院报销”，占总数的34.15%；有20人回答“其他地方”，占总数的6.15%；有59人回答“没报过销”，占总数的18.15%；有2人回答“没地方报销”，占总数的0.62%；有10人回答“不清楚”，占总数的3.08%。此外，还有123人未作回答，占总数的37.85%。
17、地点医院离村子多远？有143人回答在10公里以内，占总数的44%；有81人回答在10—50公里之间，占总数的24.92%；有5人回答在50—100公里之间，占总数的10．54%；有5人回答在100公里以上，占总数的1.54%；有4人回答“无”，占总数的1.23%；有11人回答“不清楚”，占总数3.39%；有47人说明不详，占总数的14.46%。此外，还有29人未作回答，占总数的8.92%。
18、您一家看病一年是多少钱？占年收入的多少？有116人回答在500元以内，占总数的35.69%；有25人回答在500—1千元之间，占总数的7.69%；有61人回答在1千—3千元之间，占总数的18.77%；有21人回答在3千—5千元之间，占总数的6.46%；有2人回答在5千—1万元之间，占总数的0.62%；有13人回答“不一定，有多有少”，占总数的4%；有50人回答“不清楚”，占总数的15.38%；有7人说明不详，占总数的2.15%。此外，还有27人未作回答，占总数的8.31%，有数据损失1例，占总数的0.31%。当问到“占年收入的多少”时，有114人回答在10%以内，占总数的35.08%；有36人回答在10%—20%之间，占总数的11.08%；有26人回答在20%—50%之间，占总数的8%；有7人回答在50%以上，占总数的2.15%；有17人说明不详，占总数的5.23%。此外，有数据损失1例，占总数的0.31%，有63人未作回答，占总数的19.38%。
调查证明，新农合制度符合我国国情，符合农村经济发展水平，与农民经济承受能力和医疗服务需求基本适应，在减轻农村医疗负担，缓解因病致贫和返贫状况，保障农民健康方面发挥了重要作用。但是通过此次调查我们也发现农村的医疗卫生还存在一些不容忽视的问题，主要体现在以下几个方面:
1、医疗设备、设施严重不足
通过这次调查，我们了解到，目前农村的医疗机构少，没有专门的医疗分科。村里只有一家医务所所占比重最大，有超过一半的农村没有儿科、妇科、内科、外科和B超等设备。农村存在医疗隐患， 没有紧急医疗救护预案，没有健康咨询和健康检查制度，这些都需要大力改善。此外，在村子里，高达67%的农村没有专门的口腔诊所。通过调查者反映，我们还了解到，很多农村的诊所几乎没有必要的医疗设备，部分村的诊所只有老三样，一个听诊器，一个血压计，一个温度计。就靠这几样给村民们看病。而且，一部分卫生所房屋破旧，一般都是个人开的诊所，因此卫生情况很不乐观。由此可以看到，医疗卫生改革步伐缓慢，卫生事业发展滞后，与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。
2、医疗卫生人员匮乏 由于农村的经济状况差，因此，很多专业的医疗卫生人员都集中在城镇，而村里的医生大都学历不高，年龄偏大，多是凭借着多年的经验为农民看病，这也在根本上决定了农村医疗水平的低下。很多农村都是三两个乡村医生服务全村好几千农民。这着实是一个不小的负担。更为可悲的是，多少年来,一直都很少有新的医生到农村来，如此以来，老的医生不下去，是因为没有新的血液，形成了一个青黄不接的局面。
3、农村医疗费用较高，农民满意度差 通过调查数据显示，超过28%的农民对村医务所的服务和收费明确表示不满意。很多村民都反映，村医务所的药品费用高，他们表示有些时候不愿意去村医务所买药，宁可去城镇的大药房去买。这也反映出了城乡药品不同价的现状。也因此，当问及到“ 您认为怎么从根本上解决农村医疗问题？”时,有接近60%的人选择“降低农村药品价格，使城乡药品同价”。
4、农民对新型农村合作医疗信心不足,仍存有疑虑
通过调查，我们发现，新型农村合作医疗制度在农村得到大力推广，并且很受农民欢迎，而且在一定程度上减轻了农民的负担，缓解了农民“因病致贫和返贫”的问题。但是我们也应该看到，新农合试点工作还存在一些问题。很多农民认为，家人的医疗问题主要还的靠自己，靠儿女，光靠国家的补贴解决不了什么大问题。很多农民看不到既得利益，其积极性调动不起来，有的农民对政府也缺少自信，有的还认为参加新型农村合作医疗没有了看病的自由，没有选择权，致使一小部分农民还没有参加新型农村合作医疗项目。党的十六大报告指出，在我国要建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。结合调查，就抓好农村医疗卫生工作，现就农村医疗卫生情况提出以下几点建议。
1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置 农村医疗卫生事业广大农民群众的生命安全和身体健康，没有农民的健康，就没有农村的小康，没有农村的小康就没有祖国的。面对新的形势，要过内外形势，把加快发展农村医疗卫生事业纳入经济和社会发展的重点，摆上各级政府及部门重要的工作议程上来，根据农村医疗卫生的实际情况制定切实可行的计划。在今后的时期内，政府要加大对农村医疗卫生的支持与扶持，要尽快解决农村医务所设备，设施不足的情况，做好硬件的工作。
2、建立人才流入机制，抓好从业人员培训 若要吸引医疗人才到农村年来，改变农村的物质条件是关键。在加快新农村年建设的同时，要加快卫生系统内部人事制度改革步伐，激活用人机制，制定宽松的人才流动环境。此外，还要对农村医务技术人员的培训，不断提高乡村医生的职业技能和水平，以提高农村的医疗卫生水平，提高农村医疗卫生队伍的综合素质。
3、加强对农村医疗卫生事业的管理 对于农村医务所的服务和收费问题，需要监察、物价等部门要加强对相关部门针对村级社区卫生服务站所设立的收费项目的检查力度，坚决取消不合理收费，对合理收费项目的不合理部分也要坚决取消。由于农村的医务所多是个人经营，其本身也承担着一定的负担，比如: 物价部门每年的年检， 每年向药监、卫生等部门以及质量技术监督局交纳的各种规费等。对此，政府以及其他相关部门也要努力减轻农村卫生所的费用负担。
4、积极完善新型农村合作医疗制度
由于有些农民对新型农村合作医疗制度认识不足，仍存有疑虑，致使新农合没有完全推广 ，更重要的是，新农合是在经济上惠及农民的一项政策，但是它不能从根本上改变农村的医疗状况，超过一半的农民在生病时大多选择在村里的医务所看病，因此，真正能得到医疗补偿的人并不是很多。对此，很多农民也希望，在村里就能有个地点医院，这样他们就真正方便多了。由此看来，新型农村合作医疗制度还有很长一段路要走，在大力宣传新农合的同时，也要不断的完善新型农村合作医疗制度，使这项新政策真正成为为广大农民谋福利的好政策！我们相信，不久的将来，农村会有更多的可喜变化！
第六篇：保健品市场调查报告
调查地点:
全国
调查方法:
综合分析
调查时间:
20xx年
调查机构:
xxxx公司
报告内容:
随着近年来人们生活水平的不断提高，以及人们健康保健意识的增强，保健品市场从原 先的功能单一型发展到今天多元化保健，保健品功能层出不穷，种类也多种多样。在目前保健品市场受到绿色健康食品及保健食品化潮流的冲击下，探索新的发展方向是值得生产厂家的关注的。
在本篇研究报告中，通过综合公司历次有关保健品方面的研究，向读者描述保健品消费群体的特征及保健品市场的总体状况，为各生产厂家今后的产品开发提供决策参考。
目前市场上保健品层出不穷，广义的保健品应该包括:保健类食品和保健类药品这两大类。但我们这里着重研究的是狭义的保健品，即保健类药品(我们简称之为 保健品 )。我 们把狭义的保健品市场分为四类:洋参类、补钙类、美容类和机体调节类，这也是目前保健品市场主要的四类产品。
在医疗保健费用支出上，从1995年起，一类城市(以上海为例)和二类城市(以杭州 为例)的年平均每人医疗保健费用支出都以超过30%的速度递增。
无论是一类城市还是二类城市，保健品的消费比例都很高，均达到半数以上， 未购买 也未服用 的比例均不到三成。可见保健品消费已趋向大众化，保健意识也有明 显提高，市场存在着巨大的潜力。据不完全统计，在上海地区，仅35 55岁女性的补钙产 品消费量就有近3亿元。与此同时，保健品市场竞争也日趋激烈。 电视广告是认知保健品的主要途径。
消费者行为特征分析：针对服用保健品的消费群体，我们就其家庭收入、性别比例、年龄构成、购买季节等因 素从消费能力、消费动机、消费心理以及消费的季节性等方面对一、二类城市进行了比较分析。
消费能力:一类城市强于二类城市一类城市的保健品消费比例要高于二类城市，且消费 比例与收入基本呈递增关系。这与目前保健品市场价格偏高以及消费者的保健意识有关联。 从一、二类城市纵向比较，年收入18000元以下被访者服用过保健品的比例，一类城市明显 高于二类城市;收入较高者消费比例都处于较高位置，特别是上海地区家庭年收入达到60000 元以上的家庭消费比例高达79%。
消费动机:一类城市 自我服用 ，二类城市 馈赠亲友 一类和二类城市 购买过但 未服用过 的消费者是随年龄递增而下降的，而 服用过但未购买过 的曲线则是上扬的。消费者购买群体主要集中在年轻人，而服用的主要对象则主要集中在中老年 群体。由此可见，保健品消费主要是以 表达或传递感情 为目的。而这两类城市里曾经购 买或服用过的人群年龄分布是相对平均的，二类城市的消费者较一类城市来说相对年轻。
从另一个角度说，我们就保健品的消费途径进行了调查，发现保健品的消费主要有以下 四种途径:即自我服用，馈赠亲友，给家人服用和送礼。除了自我服用之外，其他三种 方式均是为 传递或表达感情 ，而一、二类城市又有些差异。一类城市自己服用的比例很 高，二类城市则更注重于感情联络。
消费季节:冬季虽为旺季，但季节性开始淡化冬令进补是中国人的传统，因此冬季无疑 是保健品的销售旺季，这点依旧表现得很明显，夏季是最少服用保健品的季节。但同时也有 大部分的消费者对季节抱着无所谓的态度，在二类城市(如宁波)表现得尤为明显，这表明 现在保健品消费的季节性已经开始淡化。同时也从另一侧面说明，就保健意识而言，一类城 市高于二类城市。
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