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目的:调查药品说明书格式项目,考察药品说明书存在问题。方法 随机抽查我院使用的中药说明书70份与11种进口或合资药品说明书进行对比分析。结果 在70种中药说明书中,注明主要成分的有66份,占94.3%;注明药理作用的有20份,占28.6%;注明不良反应的有16份,占22.86%;注明注意事项的有45份,占64.3 %;注明药物相互作用的有15份,占21.4%;而11份进口或合资药品说明书的情况比较令人满意。结论 中药说明书的完善和提高需要药品监管部门和中药生产企业的'共同努力,把药品的安全放在首位,更好地为人民的健康服务。
药品说明书是药品信息的重要来源,是指导医药人员和患者合理用药的科学依据和指南,并具有一定的法律效应,因此其内容应完整、严谨。一份质量高的药品说明书可避免不必要的医疗纠纷[1]。部分中药生产厂家在说明书上有些项目标注不清或根本不标注,这都是医药道德不端正和法律意识淡漠的表现。为此笔者对70份中药说明书和11种进口或合资企业药品说明书的有关项目及内容简介作了如下随机调查和分析。
1 资料与方法
根据《药品说明书标签管理规定》和《中药、天然药物、处方药说明书格式》的相关要求,对我院药房70种中药说明书和11种进口或合资企业药品说明书进行比较分析。
2 讨论
2.1 药理作用
此项提供的是药物的临床药理和药物对人体作用的相关信息,是临床对症治疗、合理用药的重要依据。在调查中发现,中药说明书对药理作用的叙述过于简单,而进口药品说明书则对药理作用的叙述比较详细。这表明相当部分厂家对此不够重视。
2.2 功能与主治
药物的作用和适用范围应实事求是,符合中医理论,不应加入现代药理内容,但有部分药品说明书此项出现“改善微循环”、“抗炎”、“降糖”等现代药理语言,同时说明书说得比较模糊,不利于药物的正确使用。
2.3 用法与用量
药品说明书应根据患者的体质和老、幼等情况分别说明给药方法及常用剂量,不宜用“小儿酌减或遵医嘱”等语言,使患者无所适从,可以增加儿童剂量换算表。用法上应使用通俗易懂的文字,为患者提供更为详细、明确的信息,如大多数中成药宜用温开水送服或冲服,补肾药可用淡盐水送服,活血类中药可用温黄酒送服[2]。
3.4 不良反应
不良反应包括毒副作用、过敏反应等,需要重点交代清楚。长期以来,中药被认为是安全可靠的药物,出现长期服用,非处方用药及不辨证用药的情况,但随着科学研究的发展,发现中药制剂并非绝对安全,服用中药引起不良反应的病例逐年增多,有些药物的不良反应甚至很严重,这些应在说明书中如实纪录。当患者服药后出现异常表现时,医生能够判断是否由于不良反应所致,以便及时处理[4]。
2.5 药物相互作用
近年来,临床上尝试将中药与西药配伍使用,配方合理确可收到较好的治疗效果,但配方不合理有可能产生不良反应甚至中毒。但相当一部分企业对此没有作出说明[3]。
3 调查建议
建议有关部门应尽快规范和统一中药说明书起草和评审标准,药品说明书是指导医师临床用药和患者自我保健、治疗的依据,它的科学规范与否直接影响患者的用药安全,是具有法律意义的文书,格式必须规范、统一,内容必须科学、真实。
一、问题的提出
凡是老海口人都会经常往来于博爱路,都知晓那是一条古老的商业街,但真正认识和了解它的人却不多。它作为商业街能长盛不衰的原因是什么?它的经营状况到底怎么样呢?我们为此进行了多方面的调查,想深人地了解它的经营状况,让博爱路悠久的历史更加被人们所认识,让它能更好地发展下去,更加有利于海口的经济发展,更加便利于市民。
二、研究的目的
深人了解博爱路的经营状况,分析其优势劣势,并提出建议。
三、研究的方法与步骤
研究方法:
(1)网上收集资料;
(2)实地走访;
(3)数据分析;
(4)研究整合。
2.研究步骤:
(1)准备阶段(制订计划,上网查找相关资料);
(2)资料收集阶段(对博爱路实地走访,深入调查,采取问卷、采访等方式);
(3)资料整合阶段(对所得材料、数据进行分析、讨论,提出各自观点、建议,形成报告)。
四、研究的过程
1.博爱路历史背景
博爱路为纪念孙中山倡导的“博爱”精神而得名。博爱路位于海口市东北部。古名城内街,又名南北所街。明洪武二十八年(1395年),海口所筑城,这里是南门至北门的城内交通要道,称城内大街。1924年,海口拆墙扩城,推行孙中山提出的在海南建省计划,拟将海口扩建为省会城市。为纪念孙中山倡导的“博爱”精神,1924年后,将城内大街改名为博爱路。并以连接东、西门的新民路为界,从新民路至长堤路为博爱北路,从新民路至海秀东路三角池为博爱南路。1966年,曾经改名为东方红路,1981年恢复为博爱路。
见证着海口市商业发展的博爱路,是一条历经了三百多年沧桑的历史老街,这条街上的每一幢房子都保持着原有的南洋风格,至今至少历经了百年风雨。博爱路从上个世纪三四十年代就开始有了商品买卖。解放后,逐渐成为海口的商品聚散地。作为海口的老城区之一,博爱路曾一度是海口商品经济最繁荣的地方之一。再加上博爱路具有浓郁南洋风格的建筑特色,使它一度成为了海口甚至海南的骄傲。远离了曾经的荣耀和华美,如今的博爱路已经成了地地道道的小商品街道。
2.实地走访
走在博爱路上,除了古老的骑楼,街上那熙熙攘攘的商店也都泛着节日的火红。在这繁华的商业街,居住于附近的居民,大多以经营商店来维持生计。所经营的商店大多用于批发商品,部分为零售。在这里的每个人都忙忙碌碌,以至于当我们想和他们交谈时,他们只是头也不回地对我们摇摇手。在第一次的采访任务中我们碰了很多壁,一天下来都没有人愿意接受我们的采访,毫无收获。这使得我们每个成员灰心丧气,因为采访这个任务并没有我们想像中的简单和有趣。在一次又一次的反思和检讨之后,我们换了一种方式,将问卷与采访同步进行,并再一次鼓起勇气去尝试。在第一次尝试中虽然只收回十张被填的问卷,但对于我们而言已经是一个不小的收获,也是一个好的开始,并给了我们继续下去的动力!据调查显示:许多商家表示近期的经济状况(如上图所示)还是处于平稳状态的,并没有太大的起伏,但是潜在的负面因素较普遍。对此我们对博爱路附近的消费者进行了采访。
五、问题的分析
1.64%的消费者都认为博爱路商品品种多而选择在此购物,为此我们提出疑问:为什么消费者不去品种更多更全的大型超市采购?例如大润发、家乐福、万福隆等大型超市。我们以家乐福超市为例子,进行了两者部分售货价格的比较,现列表如下:
博爱路的大部分商店为本土批发性的私营商店,是条老商业街,但12%的商家认为卫生环境差,32%的商家认为安全管理松懈(附件问卷中提到)。而家乐福等大型超市大多由省外进入,规模较大,设备较齐全,环境较好,都设有专门的防盗设施。据本小组人员走访所得:在家乐福超市所售的牙膏品种有18种,在博爱南路生活用品的商店所售的只有10种,但博爱路所经营的项目,如陶瓷用品、观赏鱼、冥纸、家庭宠物、仿真花等在家乐福超市是找不到的。如冥纸,相对于21世纪的科学社会来说虽然是一种迷信,但在本土思想文化中早已根深蒂固,短时间内无法改变,在每年7月的“鬼节”,每逢初一、十五以及一些当地的节日如庙会中,仍大量使用,非常畅销。调查显示86%的市民认为家乐福等大型超市比博爱路个别商店的服务态度好(附件问卷中提到)。据了解,家乐福等超市的工作人员都经过了专业的业务培训,并有着科学的管理模式。
2.据所得的数据来看:在商家看来,认为交通状况差的占56%(见附件)。在某一个周日,本小组人员在博爱南路口(时间:9:57—10:57;14:30—15:30)统计车流量,平均每小时就有1160辆车通过博爱路,包括摩托车、中小型公交车、小轿车、中小型货车等。每天塞车的时间大多为中午12点至1点,下午5点至6点,这两个时间段塞车最为严重,大多为商店的进货车辆,超载的公交车等。而博爱路的路面宽度只有约15米,还“特别”在两旁分别划出约1.3米宽的摩托车和汽车停车道。可供通行的路面所剩无几。通过对市交通局的采访,我们了解到..在博爱路平均每天上报发生的交通事故有5起,原因大多是两车头尾相撞而引发争执。除此以外,我们还了解到为了缓冲博爱路交通问题,附近的和平路、长堤路都在进行大规模的整修和扩路,以及部分危房、不合理建筑都在拆迁、搬迁。
六、调查总结存在的问题及提出的建议
基于对博爱路的经营状况的调查,使我们对博爱路的认识加深了,并且了解了它存在的价值和原因,但为了它能更好地生存下去,我们发现有如下问题,并针对问题提出建议:
1.博爱路的治安状况比较差,政府可加大治安管理力度,例如在博爱路段成立专门的“反扒小组”。加强治安巡逻,以保证这一路段市民们的财产安全。
2.根据这一路段交通混乱、路面狭窄等问题,政府采取的扩充道路等政策,我们建议是否可将博爱路改建为步行街,以改善交通问题,也可以更好地保护古老的骑楼和街道等文化遗产。
3.市环卫部门和街道居委会应加强卫生环境的整治力度,每天加强清洁人员清扫路面的次数和质量,保证道路卫生的整洁,还有清理无照经营和路边小贩。
4.针对博爱路的商家,应大力宣传优良的服务精神,提高服务质量,以更好的服务态度来迎接每一个客人,展示海口人民的热情,树立形象,向全国宣传海口。
七、体会
这次的活动达到了预定的目的。经过这次的社会实践,提高了我们的自主能力,综合实践能力,交流沟通能力,也深刻体会到如今社会赚钱的不易,所以我们更应该珍惜我们所拥有的受教育机会,这样才能更好地生存生活下去,才能更好地为社会、为国家出力。
附录一、以下是对商家的问卷调查
1.市民一
(1)您觉得博爱路的不足之处是()
A.卫生环境差B.安全管理松懈C.交通状况差
(2)您觉得以下哪个消费场所的服务态度较好()
A.家乐福等大型超市B.博爱路C.其他
(3)对于政府实施的道路施工等政策,你所持态度是()
A.有利于大家,支持
B.导致一段时间内经营不便,麻烦
C.觉得政策毫无利益可言,反对
(4)你常使用哪种交通工具来博爱路?()
A.汽车B.摩托车C.走路D.骑单车
2.相关单位
(1)博爱路平均每天上报的交通事故有多少起?
(2)博爱路平均每天上报的盗窃事件有多少起?
(3)对于博爱路的交通状况,政府采取了什么解决措施?
二、采访记录(简记)如下:
1.采访:
采访时间:20__年8月14日
采访地点:博爱路一家卖生活用品的商店
采访对象:店主
采访形式:问卷、交谈
主持人:邱秀娟、吴欢
采访过程:
问:你觉得博爱路为什么这么火?
答:东西多而齐啊,还可以谈价钱,双方都满意,特别是一些老顾客,来这都成为一种习惯了。博爱路是一个小型的批发市场,来这的人大多都是成批地买卖,只要有顾客需求就有它存在的意义。
2.采访二:
采访时间:20__年8月16日采访地点:博爱路一家商店门口米访对象:一‘位女士采访形式:问卷、交谈主持人:邱秀娟、吴欢采访过程:
一位妈妈在采访过程中说道,她经常来博爱路逛街购物,一周次数很多,对这里很熟悉。当我们谈到她为什么选择在博爱路购买商品时,她微笑着说:“这儿东西挺多的,价格也算便宜,而且都是这带的老客户了,习惯在这里买东西,方便。”
3.采访二:
采访时间:20__年8月20日
米访地点:博爱路路口采访对象:一位中年叔叔采访形式:问卷、交谈主持人:冯丹霞、邱秀娟采访过程:
那位中年叔叔把车停靠在一家宠物店旁跟我们攀谈起来,谈话中我们得知,他是陪着妻儿来买观赏鱼的。我们问道..“您觉得这周边的环境如何?”他皱了皱眉头:“在这的大都是老房子,能好到哪去啊。这路也脏、乱,交通也差,每次开个车进来也总得挤个半天。”说到这,那位叔叔无奈地摇摇头。