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*方: 姓名: *别: 年龄:
户籍所在地:
现在住址:
乙方: 姓名: *别: 年龄:
现在住址:
事件概括: 年 月 日 时 分, 驾驶 车(牌照号 )由 行至 公路 公里处时,与前面正常行驶的 车(牌照号 )相撞,造成 当场死亡。现 (*方)与 (乙方)就 死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、*方一次*支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计** 万元,大写 万元)。
二、*方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元,剩余的 万元于 年 月 日前一次*付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后,由乙方 二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与*方无关。
四、*方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保*不以任何形式、任何理由就 死亡一事向*方要求其他任何费用。
五、*方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,*乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。
七、本协议内容*乙双方均已经全文阅读并理解无误,*乙双方明白本协议所涉及后果,*乙双方对此协议处理结果完全满意。*方有*人 在场,乙方有 在场共同见*并都已对协议内容表示满意。
八、本协议为一次*终结处理协议。
九、本协议自*乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,*乙双方每人各执一份。
* 方: 乙 方:
代 表: 代 表:
___ 年___月___日 ___ 年___月___日
甲方:姓名:性别:年龄:户籍所在地:现在住址:
乙方:姓名:性别:年龄:户籍所在地:现在住址:
事件概括:______年______月______日______时______分,驾驶车__________________(牌照号)由行至公路公里处处时,与前面正常行驶的车(牌照号)相撞,造成当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币______万元,大写______万元)。
二、甲方将上述______万元于本协议签订后当日付给乙方______万元,剩余的______万元于______年______月______日前一次性付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。
七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:代表:
乙方:代表:
______年______月______日
甲方:李某(受害人之妻)
乙方:钱某(驾驶员)
丙方:某公司(车主)
因受害人王某驾车与钱某驾车相撞导致王某死亡,甲乙丙三方经充分协商,同意就交通事故损害赔偿一事达成以下一致意见:
一、三方确认,乙、丙方共应赔偿甲方人民币232224.57元,赔偿项目包括死亡赔偿金、被扶养人生活费、车辆损失费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失、精神损害抚慰金等全部赔偿项目(甲方损失总额为464449.14元,因双方承担同等责任减半赔偿)。
二、乙、丙方同意太平洋保险公司将全部赔偿款直接支付给甲方。
三、除保险公司的赔偿款以外,余额(具体金额由太平洋保险公司核算)由乙、丙方连带赔偿给甲方,并于本协议生效后5天内一次性付清。
四、除以上赔偿款以外,乙、丙方出于人道主义,自愿额外补偿甲方人民币20000元,于本协议生效后5天内一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方进行任何补偿或赔偿,否则视为甲方违约,应当退还乙、丙方额外支付的20000元补偿款,并按照本协议约定支付甲方违约金。
五、任何一方违约,均需向对方支付违约金30000元。
六、本协议经三方签字或盖章后立即生效;本协议一式四份,三方各执一份,交警备存一份。
甲方:乙方:
丙方:
xxxx年xx月xx日
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*方:fwhao123,男,西滨镇际后村人。
乙方:fwhao123,女,梅仙镇丁地村人。
2008年7月10日晚,*方驾驶一辆白*面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,*方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间,*方妻子一直陪伴照顾。2008年7月15日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由*方承担。
二、出院后,*方一次*付给乙方营养费元,误工费元,镶牙费300元,复查费元,合计元。
三、以上各项费用一次*付清后,*方不再负任何责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交*大队备案一份。
*方(签字):
乙方(签字):
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