千文网小编为你整理了多篇相关的《安全用电协议书(推荐6篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《安全用电协议书(推荐6篇)》。
第一篇：安全用电协议书
为确保租赁电井在使用期间安全，维护双方权益。甲乙双方本着平等、自愿的原则，签订本协议。甲乙双方应严格遵守本协议规定的权利和义务，保障施工现场的施工安全。
一、 甲方的权利和义务
1、 甲方负责通电。
2、 甲方有责任对乙方进行定期或不定期检查，发现隐患 及违章操作必须责成乙方予以整改，并监督整改落实情况。
3、 使用期间发生违章操作，人为安全事故，甲方概不负责。
二、 乙方的权利和义务
1、 乙方对使用机井的安全生产负有管理职责，承担日常维修、维护费用，乙方须派专人到机井使用现场，监督使用。
2、 乙方使用机井，对现场安全负有责任，任何第三人在使用机井操作发生伤亡事故的，除依法由第三责任人承担责任外，均由乙方承担。
3、 因工伤亡事件发生的索赔问题，乙方应尽力自行调处及时上报甲方，相关赔偿的费用由乙方承担。
4、 乙方在使用期间应保障水质安全，严防水源污染。
本协议自签字盖章之日起生效，协议一式两份。
甲方签字： 乙方签字：
年 月 日 年 月 日
第二篇：安全用电协议书范本
为确保工程项目施工顺利进行，保证现场施工人员的人身安全和用电设施安全，经甲乙双方协商，特制定临时用电协议，来约束双方共同坚持的“安全第一，预防为主”的方针，监督管理好施工过程中的各项用电安全工作，预防发生预想不到的安全事故。甲乙双方不得以任何借口违反本协议条款，以确保安全生产。
协议如下:
(一)甲乙双方共同遵循条款
1、甲乙双方必须严格执行《建筑工程施工安全防护、场容卫生、环境保护及保卫消防标准》(DBJ01-83-20xx)和《施工现场临时用电安全技术规范》(JGJ46-20xx)的要求，遵守国家及北京市现行的有关安全生产法律、法规和规范标准。
2、甲、乙双方均对各类施工人员和电工进行安全教育、安全培训的义务，杜绝一切违章行为。
3、甲、乙双方一切工作均以安全第一为出发点，相互采纳安全管理中先进经验和合理化建议，更好的保证施工安全用电安全协议书用电安全协议书。
(二)甲、方的责任及义务
1、甲方必须根据《施工现场临时用电安全技术规范》(JGJ46-20xx)和《建设工程施工现场安全防护、场容卫生、环境保护及保卫消防标准》(DBJ01-83-20xx)提供合格、有效的.a级配电箱,。
2、甲方安全管理的范围为，现场a级配电系统的用电配置，a级配电以下部分由分包单位自行按标准实施安全管理。(农村山林合作协议书)
3、甲方严格检查标准，并有权对乙方区域一切不符合安全要求的配电设施和用电设施实行监督检查，并有权对不符合要求的用电区域实行断电措施，或没收不符合安全用电的设施和设备，有停电权、处罚权和责令整改权。
4、甲方有权对乙方的违章行为，不符合安全要求的电工和不听指令的维修人员给予开除或撤换职务的权利。
5、甲方具有对乙方施工区域用电设施实行工程监控、检查、验收的职责。
(三)乙方责任和义务
1、乙方必须严格按《施工现场临时用电安全技术规范》(JGJ46-20xx)和《建设工程施工现场安全防护、场容卫生、环境保护及保卫消防标准》(DBJ01-83-20xx)对用电设施进行维护和管理
2、乙方对临时用电必须由电气工程技术人员负责管理，会同甲方对施工管辖区域内的一、二级配电的管理和维护及检修。
3、乙方对二级以下配电设施和日常用电设施的安全管理负责，乙方自身加强安全管理和日常维护、维修工作，每日检查，杜绝一切违章用电行为和违章接用电器设备、设施用电安全协议书合同范本。
4、乙方必须从甲方安装的二级电箱内接用电源，现场一切用电设施都必须经得甲方同意，并验收合格后，方可使用，否则都属违章行为。
5、乙方因工程需要，如增加二级配电箱和电源设施时，必须以书面形式向甲方安全监督部门提出申请，经甲方同意后在指定的电源点接电，不得擅自借接，否则视为违章行为。
6、乙方自备的电气组件、用电器材、漏电开关、各类闸箱、线缆、用电设施、各类手动电器工具、用具、各类中小型机械在使用前必须申报总包安全监督部门对其进行安全验收，合格同意后方可使用，严禁擅自使用、否则视为违规。
7、乙方委派的电工和维修人员必须持证上岗，具有相应的技术素质。取得有效特种作业人员操作证，报甲方安全监督部门同意后方可录用。
8、乙方所有的用电设备均须达到三级控制，二级及二级以上的漏电保护，且末级漏电动作时间不大于0.1秒，漏电电流不大于30mA，各类线路均按规定做好安全防护措施，各类闸箱符合“一机一闸一箱一漏”配置要求。
9、因乙方安全管理原因、安全管理失控未按上述条款执行，施工人员违章用电、违章作业、违反劳动纪律、违反操作规程或违章指挥，违反甲方指令及拖延安全防患整改或经确认是乙方责任等原因造成的安全事故，发生的一切经济损失由乙方负主要责任。
第三篇：安全用电协议书
甲方：(以下称甲方)
乙方：(以下称乙方)
为加强施工现场临时用电的安全和管理，使现场临时供电系统在额定容量下，运行在最佳状态，各种机电保护装置得到有效的维护和保养，使之发挥应有的保护功能，杜绝各类用电事故的发生。明确各自的责任、权利和义务，经双方协商一致同意签订如下协议：
一、甲乙双方必须认真贯彻执行国家、建设部、、市建委颁发的有关安全生产法令、法规及规章制度。
二、甲方提供电源，乙方负责安装合格的配电箱(带电表)，安装完成后请甲方验收合格后方可使用。配电箱以下的安全维护，乙方应配备相应的持有效证件的电管作业人员，乙方对作业人员在操作前进行书面和口头交底。所有作业人员均应按交底和部颁JCJ46―88、JCJ59―99标准进行操作并执行甲方用电管理规定。
2、乙方在施工现场未配备或无能力配备持有效证件的电管作业人员，应书面向甲方申请用电监管，无证人员不得从事临电操作。
三、乙方必须服从甲方用电管理，乙方自备的开关箱、流动箱、专用箱、电力电缆、电动机具、手持电动工具、照明器具等电气设备，必须性能良好，符合安全技术规范。乙方在进场时和投入使用前，应会同甲方进行检查验收，并经双方签字后方可投入使用。使用过程中如遇危及系统运行的设备故障时;应立即停止使用，并报告甲方备案，故障未彻底排出前，不得通电试运行。
四、甲方负责给乙方提供电源，接电源时，必须按甲方指定位置接线，不得私拉乱接;并应遵守下列规定：
l、乙方使用的所有用电设备、器具、机电不得直接在甲方供电箱(柜)内接线，必须通过自备或甲方提供的流动箱转接。
五、施工现场的临时用电系统由甲方负贡统一管理和协调，乙方施工人员不能随意改动和变更甲方现场的用电线路和设备。确因工程需要，应向甲方提出书面申请，甲方应视实际需要及时给子书面答复。
六、乙方负责
七、本协议一式两份。甲乙双方各持一份。
甲方： 乙方：
盖章： 盖章：
负责人(签字)： 负责人(签字)： 日期： 日期：
第四篇：安全用电协议书
为进一步贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全生产方针，确保工程分包项目临时用电安全，依照国家安全生产法及安全管理标准以及《北京市施工现场管理法规及文件汇编―临时用电部分》和中建一局集团《工程项目安全生产标准―临时用电部分》、《ＪＧＪ４６－20xx 施工现场临时用电安全技术规范》、《北京市安全操作规程-临时用电部分》《北京市建设工程施工现场安全防护标准-临时用电部分20xx年》《中建一局临时用电配电箱标准图册》，为强化安全管理，确保项目施工人员的安全与健康，施工生产的顺利进行，就（），经双方协商一致，同意签订本协议书。
甲方：（以下简称甲方）
乙方：（以下简称乙方）
一、 工程概况：
工程名称：
工程地点：
分包项目开工日期：
分包项目竣工日期：
二、 供、受电方式：
1、供电方式：从甲方变压器或指定配电箱一侧引出供电电源线。（可根据现场实际情况约定）
2、受电方式：乙方在甲方供电电源线以下安装电度表及漏电开关用电系统。（可根据现场实际情况约定）
三、 安全责任：
1、甲方责任：
1.1向乙方提供施工生产及临时生活照明电源KW。
1.2向乙方提供电源配电系统资料；保障和维护所提供电源（乙方电度表以上）的安全，并及时处理发生的故障。
1.3用电期间，事故停电或者其它原因停电，应及时通知乙方，并及时安排恢复供电。
2、乙方责任：
2.1负责本单位管辖范围内（自乙方电表及以下）的用电安全。
2.2确保本单位用电负荷总容量在1.1条款规定负荷内，禁止超负荷用电。
2.3严格执行《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46－20xx）、北京市地方标准和甲方关于临电使用的各项规章制度，确保本单位管辖范围内（自乙方电表及以下）的电气系统与甲方电源系统相容，保障整个现场临时用电系统的安全。
2.4本单位管辖范围内（自乙方电表及以下）临时用电系统的施工、管理应由相应等级的专业电工完成，禁止非电工从事应由电工完成的工作。
2.5未经甲方同意，乙方不得以任何形式向第三方提供电源，在乙方管辖范围内，发现非本单位人员擅自用电者，乙方应予以制止或拆除。
2.6发生有碍整个系统安全的隐患或问题后，必须立即向甲方报告。需要甲方所提供电源停电配合的，提前向甲方申请，经甲方同意并由甲方人员完成（因紧急情况需要除外）。
2.7得到甲方停电通知或发现现场临时停电后，乙方应主动切除本单位所有用电负荷，以防止因突然来电造成事故。
2.8认真贯彻执行上级及甲方有关文明安全施工的规定，服从甲方对现场临电的统一管理要求，加强本单位临时用电管理、规范现场电气设施及防护设施，完善内业资料。
2.9乙方使用的所有关电气设备、材料、电动工具、配电设备等必须经过甲方验收合格后方可在施工现场使用，不使用国家明令淘汰和施工现场禁止使用的电气设备、材料。
2.10乙方在对本单位现场人员进行安全教育过程中应对安全用电做出专项教育，并将教育记录报告甲方备案。
2.11因乙方违反有关规范、标准、规定及本协议，引发电气灾害事故，造成经济损失或人员伤害的，一切责任、经济损失由乙方承担。
四、对分包单位的规定：
1、分包单位都应设一名临时用电施工管理人员，负责本单位的机械设备、临电工程。保证施工生产用电安全，分包单位必须有两人以上的专业维修电工，负责本单位责任区域的临电维修、维护、保养工作，专业电工操作时应穿戴好相应的劳保用品，使用绝缘良好的工具进行电器安装、拆、接、停、送电工作，在进行上述工作时，必须按照安全操作规程顺序、临时用电作业规范和所做工程项目的用电设备容量，正确匹配选择电器材料。
2、总配电箱、分配电箱、开关箱的装设，均按三项五线制供电和三级供电逐级保护的规范执行。各种电源线的敷设及间距应严格按规程规范进行，防护措施、设施完善、标准。具体规定如下：分配电箱（二级箱）至开关箱（三级箱或流动箱）30米。开关箱与控制的设备之间的一次电源水平距离，固定设备不得大于3米（含3米），移动设备（含手持电动工具）不得大于5米（含5米）。施工现场的所有配电箱、开关箱、流动控制箱均应安放在干燥通风良好的场所，不准安放在有严重损伤作用的烟气、蒸气、液体浸溅及热源烘烤处，更不得安装在易受外来固体物撞击和强烈震动的场所，否则，必须做特殊处理。
3、认真执行“安全第一，预防为主”的方针，所属分包的机械设备、电气设备必须有明显的工作零线端子或保护零线端子，为避免误接，两种端子板必须有明显的标识。各种机械设备的金属外壳、电箱托架、箱门及箱内电气安装板必须做好保护接零（地），各种电源线压线时必须使用压线鼻子，压接牢固。
4、分包单位的用电工程必须严格按规范执行，每台用电设备必须执行“一机一闸，一箱一漏”的原则，禁止一个控制开关同时控制两台及两台以上的用电设备（含插座）并确保箱内开关、电器必须在任何情况下均可使用电设备实施隔离。
5、分包单位的用电设备，除必须做保护零线外，还必须在设备负荷线的首端设Z漏电保护器，为保证用电安全，漏电保护器应装设在配电箱内电源隔离开关的负荷侧。
6、漏电保护器、电箱必须使用中建一局指定厂家产品。开关箱内的漏电保护器的额定漏电动作电流不得大于30mA,额定漏电动作时间不得大于0.1S，潮湿和有腐蚀介质场所必须使用防溅型漏电保护器，其额定漏电动作电流不得大于15mA，额定漏电动作时间不得大于0.1S。
7、分包单位所属的控制箱、流动箱应保持干净整洁，箱内不准存放任何杂物，机械设备的开关电器应经常清理，不得受油污和雨水的侵蚀，配电箱、控制箱周
围1米内不得存放任何物料，使用的电源线必须保证绝缘良好，不准使用绝缘层老化脱落、破损断裂的电线电缆。
8、施工现场的局部照明用电必须使用36V的安全电压，局部照明应使用符合安全标准的行灯（橡胶手柄手把灯），手把灯的灯头、开关等零部件必须保证完好、灵敏，灯罩、灯伞稳固。手把灯的一次电源线必须使用三芯橡套电缆，使用行灯的人员应特别重视线缆的敷设、支挂及保护措施，防止线缆被物压、水浸泡造成损坏线缆发生事故。
9、地下室、潮湿场所或金属容器内使用的照明电源必须使用12V的安全电压。作业人员必须穿戴相应的劳保用品（绝缘鞋、绝缘手套、工作服）使用相应的绝缘工具，并设专人进行监护。
10、夜间施工照明使用的碘钨灯必须符合下列规定：碘钨灯必须使用密闭式的灯头；室内架设高度不得低于2.4米；室外架设高度不得低于3米；一次电源线（三芯橡套电缆）长度不得大于5米；使用的插头、插座必须匹配吻合连接；禁止使用塑料线及塑料护套线。碘钨灯使用时放Z的位Z应选择即安全又防火的场所，周围的易燃、易爆必须清除干净，不能清除的必须采取有效的防护措施，否则禁止使用碘钨灯。
11、所用电源线都应使用合格绝缘电缆线，不准使用双股或多股塑料线、绝缘层老化失效的电源线。各种电源线应保证绝缘良好，敷设线路安全可靠，线路支挂敷设防护措施得当；在用电场所应是看不见明线、消灭拖地线，特别是电源线穿过现场道路、消防通道、坑、沟、槽和围墙边沿等危险场所；必须加设套管或采取其他的可靠保护措施。预防因人踩物压、冰雪、水淹浸泡致使电源线受到损坏，导致触电事故发生。
五、补充协议：
1、分包单位特种（电工）作业人员必须经过专业安全技术培训考核，持《全国或北京市特种作业操作正式证》准许上岗作业.
2、分包单位必须按总包方的要求购买重要劳动保护用品（临电），同时为各自的施工人员配备合格的重要劳动保护用品，分包单位所有购买的重要劳动保护用品必须是中建一局集团指定产品（临电），并严格按照《中建一局集团临时用电配电箱标准图册》、《ＪＧＪ４６－20xx施工现场临时用电安全技术规范》进行管理；分包单位不得擅自采购和使用非定点产品。所有进场的重要（临电:二级配电箱、开关箱、设备控制箱必须与甲方施工现场供电系统使用同一厂家产品）劳动保护用品必须经甲方安全部门及材料部门验收合格后方可使用；
3、分包单位必须根据工程难易程度和技术复杂性配备足够电气维修和值班人员，明确职责，并建立电工值班制度，确定电气维修和值班人员。现场各类配电箱和开关箱必须确定检修和维护责任人。
4、电工的工具、防护用品及电气设备检验报告和合格证必须及时上报甲方安全部门备案。
本协议自 年 月日起，至双方书面解除用电协议止。本协议书一式三份,双方各持一份,甲方安全部门留存一份。
甲方单位（盖章）乙方单位（盖章）
甲方负责人签字：乙方负责人签字：
年月日年 月 日
第五篇：用水安全管理制度
用水安全管理制度范本3篇
篇一：用水安全管理制度
为进一步加强学校学生饮用水卫生，保障学生的饮水安全，依据《食品卫生法》、《生活用水卫生监督管理办法》、《学校卫生工作条例》等法律法规的要求，制定本管理制度：
一、 认真执行有关卫生法律法规和规范性文件，坚持灭“四害”等病媒生物防治的常规工作，确保我校师生的饮水安全。
二、学校学生生活饮用水及自备水源，应经市疾控中心水源水质监测合格后，方可作为供水水源。加强对水源的防护，落实相应的水源保护措施，水源50米以内不许存在污染源。水井要设有井盖，加固上锁，设专人定时供水。二次供水蓄水池要加盖、加锁，溢水口要加设网罩。
三、对学校饮用水设施进行必要的保养，以确保供水设施的完好正常使用。定时对饮水设施进行卫生清理和消毒。学校的自来水供水蓄水池每学期至少进行一次清洗，每年至少采水样送市疾控中心检测一次。师生的饮水机由供水方定期进行清洗、消毒，夏季每月一次，冬季每两月一次，并做好定期清洗消毒记录。所用的净水剂和消毒剂必须符合卫生要求和有关规定。经常观察饮水设施内外部的卫生和水质情况，及时清除污垢，保证师生饮用水的干净和卫生。
四、从事二次供水蓄水池和饮水机清洗消毒人员应有有效健康体检证明，并按清洗消毒规程操作，清洗消毒使用的'消毒剂有有效的卫生许可批件。
五、师生直接饮用的桶装水必须是标有生产日期和QS认证标志的，并每月向供水方索取检验报告，以确保广大师生用上安全、放心的纯净水。
六、学校在校内醒目位置设置饮水卫生公告栏，告知学生饮水安全须知，包括不宜饮用生水、提倡喝开水，一旦发现生活饮用水水质污染或不明原因水质突然恶化及水源性疾病暴发事件时，学校必须立即采取应急措施，及时报告卫生及教育主管部门。
七、注意安全、节约用电。当天工作、学习结束后必须关闭房间所有电源，包括饮水机电源。严禁学生自行拆御饮水机，如有故障及时到总务处更换。
八、锅炉房供水设备每学期使用前必须进行排污、清洗。锅炉房提供师生饮用的开水须保证达到100℃。提供给学生直接饮用的开水应降温到60-70℃后存入保温桶，确保学生安全。
九、食堂人员每年进行一次健康检查，凡患有痢疾、伤寒、病毒型肝炎、活动型肺结核以及化脓性、渗出性皮肤病，不得从事饮食工作。
十、学校应制定饮水突发污染事件的应急处理办法。并自觉接受当地生活饮用水卫生监督机构的监督检查和业务指导。
篇二：用电用水安全
我校用电用水量较大，日常教学生活都离不开电和水。为了安全期间我们必须贯彻以人为本、安全第一、预防为主、加强教育、节约用电、节约用水的方针。具体规定如下：
1、用电用水安全工作要常抓不懈，纳入学校工作的议事日
程，确保用电用水安全。
2、用电用水安全工作由总务处负责，每学期班主任对学生进行一次用电用水安全教育。
3、每学期总务处对用电用水设备检查一次，排除不安全隐患。
4、学生在用电用水时，必须有教师操作，学生教室、教师办公室、宿舍以及校内一切电路水路，任何人不得以任何理由擅自改道、变动，亦不得以任何理由增加用电器，若需要须请示校委会，经批准后，方可由指定专人负责进行。
5、教师每天下班前，必须对自己所在办公室、宿舍用电设施检查一遍，关掉电灯，切断用电设备的电源。
6、学生用水不得擅自抽取，须经总务处指定的抽水负责人亲自操作。
7、师生若发现用电用水不安全隐患，必须在确保自身安全的前提下，及时上报学校。
篇三：临时用水安全协议书--通用版
为了进一步落实水资源使用权限，促进水资源优化配置，高效利用水资源，更好地维护供用水双方利益，经供用水方双方共同协商，签订本用水安全协议。
一、名称：临时用水
二、位置：
三、甲方责任
1、负责有偿向乙方提供生产、生活所需用水；
2、以水表计量处为分界点，水表（含水表）上游部分由甲方负责管理。水表下游属乙方负责管理。
四、 乙方责任
1、乙方人员应遵循甲方供用水管理制度；
2、在供用水期间，乙方应做好安全、文明的管理使用工作；
3、乙方造成供水设备、水表非正常损坏的，乙方负责维修恢复并按合同赔偿；
4、乙方在用水过程中造成甲方或者其他第三方损失的，乙方负责赔偿；
5、未经甲方同意，乙方不得在其管线上增加第三方用水单位或大量增加用水量。
6、在外部供水紧张时，未按甲方合理调配使用水资源的计划用水或存在大量浪费水资源的现象并造成甲方无法正常用水，乙方负责赔偿；
7、乙方应当严格按照供用水合同规定，合理有效用水。
五、其他事项
1、本协议执行过程中，如发生争议，由双方协商、调解解决；若经协商、调解不能解决争议的，任何一方可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。
2、本协议自签订之日起开始生效。
3、本协议一式两份，甲、乙双方各执1份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
（盖章） （盖章）
年月日年月日
第六篇：安全用电协议书
公司（以下简称甲方）：
施工队（以下简称乙方）：
工程名称：
为了确保工程施工现场临时用电安全，防止各类触电事故的发生，依据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、建设部《施工现场临时用电安全技术规范》（jgj46－XX）、《建筑施工安全检查标准》（jgj 59－1999）的有关规定签定本协议。甲乙双方应按照各自职责，对建设工程临时用电进行监督管理，严格遵守本协议书规定的权利、责任和义务，保障施工现场临时用电安全。
一、甲方的权利、责任和义务
1、贯彻落实国家及北京市施工现场临时用电的有关规定，负责对施工现场临时用电进行全面监督、管理，并对施工现场临时用电进行安全检查和指导。
2、负责提供施工电源，并把施工电源送到（经双方共同验收）符合安全标准的b级配电箱，并对乙方的使用情况进行监督检查。
3、审阅乙方临时用电申请，并把乙方临时用电安全技术措施和电气防火措施进行备案
4、对乙方特种作业人员的花名册、操作证复印件及培训记录进行存档备案；未经安全生产教育培训和无证人员，不得上岗作业。
5、向乙方提供电源时，应与乙方办理交接验收手续。
6、按照有关临时用电标准对乙方的临时用电设备、设施进行监督和检查；发现乙方在临时用电中存在隐患必须责成乙方予以整改，并监督整改落实情况。
二、乙方的权利、责任和义务
1、严格执行国家及北京市施工现场临时用电的有关技术规范和安全操作规程，对施工区域内自行管辖的临时用电负全面管理责任。
2、保证b级配电箱以下管辖区域内各种用电设备、设施完好，临时用电设施和器材必须使用正规厂家的合格产品，严禁使用假冒伪劣等不合格产品；加强维护保养工作，严禁各种机电设备带病运行，保证临时用电符合有关安全用电标准。
3、向甲方提供书面的临时用电申请；设备设施需要增容时，必须重新办理用电申请手续。
4、在使用甲方提供临时电源时，对不符合临时用电标准的电源，有权拒绝在不符合临时用电标准的电源上拉接电源；对甲方在安全检查中提出的关于临时用电方面存在的问题或隐患，必须按要求认真落实整改。
5、现场发生触电事故时，经主管部门鉴定属于乙方因违反上述协议和违章指挥、违章操作，对提供的电源线路设施未经甲方同意擅自拆、改、接，不服从甲方管理造成事故的，由乙方负全责。
6、执行临时用电安全技术交底制度，对施工区域内自行管辖的操作人员进行临时用电安全技术交底，避免违章指挥、违章操作和误码操作，确保安全用电。
7、对特种作业人员进行上岗前的职业技能、安全生产等方面的培训，未经安全生产教育培训及培训不合格和无证人员，不得上岗作业；特种作业人员必须依照有关规定持证上岗；向甲方提供特种作业人员花名册、操作证复印件和培训纪录。
三、方有关未尽事宜补充条款
补充条款如下：
本协议一式两份，甲乙双方各保存一份，双方签字盖章后生效。
本协议自签字之日生效，至工程完工终止。
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
负责人签字： 负责人签字：
年 月 日 年 月 日