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甲方： （身份证号码： ）
乙方： （身份证号码： ）
一、交通事故基本情况
（一）事故经过：
日，甲方驾驶渝车从 县方向往方向行驶，早上 时许，行至处时，未按规定车道行驶，与乙方所驾驶的渝G 小轿车发生碰撞，造成渝G 小轿车驾驶员 与乘客两车受损的道路交通事故。后经执法部门认定，甲方在本次交通事故中负全部责任。双方对交通事故认定无异议。
（二）乙方受伤害情况：
二、双方协商情况
甲乙双方根据平等、自愿协商原则，征得处理交通事故的交警同意，
征询甲方车辆保险公司（中国 公司 分公司）后，达成如下协议：
（一）医疗费：乙方（所有受伤人）所产生的住院等治疗费用甲方
已垫付。截至目前，出院后乙方已支付的康复治疗费用（以票据为准）共计元整），由甲方承担。
（二）保险公司理赔项目及结付方式：
鉴于甲方已垫付乙方车辆修理费和住院治疗费近本着为甲方着想，同甲方及保险公司协商后，由保险公司负责理赔的 级伤残补偿，住院期间护理费、伙食补助，精神损失费，被抚养人生活费，交通费等相关理赔金，由乙方提交资料后，由中国公司分公司直接赔付到乙方，以减轻甲方垫付资金压力。
（三）保险理赔与“20xx年重庆市交通事故赔偿标准”的缺口：
按标准规定的伙食补助缺口：53×30=1590元；乙方车辆（仅购Z1年的X牌新车大修2万余元）折旧费：5000元；误工费（乙方在XXX地方工作）：3000元；乙方向所在单位（XXX单位）请病假的2个月工资：1200元。根据医嘱，乙方后续将产生的检查费、伤残理疗治疗费、后期营养费共计5000元。合计：15790元（大写：壹万伍仟柒佰玖拾元整）。此项费用由甲方签订协议时一次性支付。
（四）本着双方友好，乙方放弃主张事项说明。
甲方在事故发生后积极履行责任，争取乙方谅解。乙方特说明放
弃以下主张权利：乙方住院治疗及出院后、协商前，产生的交通费近1000元；乙方伤残鉴定费800元；在乙方车辆维修的20天期间（X月X日―X月X日）乙方家人打车费用（包括送CT等片子到 医院检查等）约1200余元；乙方后期治疗费及精神损失费：1000元；因乙方受伤导致其家庭近一年将额外产生“家政服务”费用4000余元。乙方对上述合计8000余元放弃主张。
三、在乙方收到甲方支付的乙方垫支医疗费及保险理赔缺口费用人民币共计16960元，大写：壹万陆仟玖佰陆拾元整，（由甲方X月X日前付清）和保险公司支付的 级伤残补偿，住院期间护理费、伙食补助，精神损失费，被抚养人生活费，交通费等相关理赔金后，此事处理即告终结。甲方（及保险公司）和乙方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不得再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方（及保险公司）对此不再承担任何义务。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙（及保险公司）双方已全文阅读并理解无误，是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
五、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，保险公司存档一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
签字时间： 年 月 日