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工伤调解协议书(范文三篇)

2022-03-16 21:19:33

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第一篇:工伤调解协议书

甲方:____________

乙方:_____________ 身份证号:_______________________

本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议内容:

一、甲方于   年  月  日与乙方 协议约定, 针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议 ,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币: 元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。

二、甲、乙双方签订本协议后,甲方为乙方重新安排“开电梯”的工作。

三、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;

四、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。

五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。

六、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。

甲方:              乙方:

年  月  日           年  月  日

第二篇:工伤赔偿的协议书范本

为妥善解决乙方受伤事宜,*乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商,以下是小编为大家整理的工伤赔偿的协议书范本,欢迎阅读参考。

工伤赔偿协议书范本

*方:

*别:出生年月:年月日*码:

家庭住址:电话:

乙方:石家庄公司住所地:

法人代表:

鉴于*方于年月日在石家庄工地由于违反安全*作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决*方工伤事宜,*、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据,达成协议如下:

一、赔偿金额:

1、*、乙双方一致确认,乙方于20xx年6月1日前已支付*方两次住院医*费共计**¥元,乙方还已支付*方停职留薪期*、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上,*、乙双方同意:乙方再一次*支付*方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次*伤残补助金、工伤医疗补助金、一次*伤残就业补助金、停工留薪*、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医*费、医疗器具费等相关费用)共计**元整。*方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。

二、付款期限:

本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付**;2008年8月31日前付**;余款**于20xx年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,*方的银行账户为:。三、*、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、*方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛,*方不得再以任何理由追究乙方任何责任。*方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任:

1、乙方迟延付款的,*方有权要求乙方一次*支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取*费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公*费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自*、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。

*方:乙方:

年月日年月日

第三篇:工伤和解协议书

甲方: 公司 乙方: 身份证号:

为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定,双方方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:

一、乙方被甲方聘为职工, 年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据 元、生活补助 元、护理费 元、交通费 元,共计 元,上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清。

四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的`相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份,双方各持一份,见证人留存两份。

  甲 方:

  乙 方:

  见证人:

  年 月 日

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