千文网小编为你整理了多篇相关的《工伤协议书(范文6篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《工伤协议书(范文6篇)》。
第一篇：工伤协议书
协议人(以下简称甲方)：____________厂
协议人(以下简称乙方)：________
乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗 日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(￥：________元);
工伤赔偿问题
关于索要工伤赔偿时间问题
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。
甲方：________ 乙方：________
____年____月____日 ____年____月____日
第二篇：工伤协议书
甲方：
乙方：
丙方（工程承包责任人）姓名：
乙方于xx年xx日，在于xx，安全管理疏忽发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,经甲方协调，乙方与丙方双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方、丙方共同支付的医疗费、护理费、交通费等各项费用共计人民币：xx元整（小写:￥.00),在本协议签订之前已由甲方、丙方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主张前述期间发生的任何费用。
2、经各方协商同意,乙方一次性伤残待遇、一次性解除劳动关系补偿、一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方、丙方共同支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),一次性补偿人民币：xx元整。
3、医疗费和一次性补偿费两项合计总金额为人民币：xx元整，所有费用均由甲方、丙方经过协商根据责任划分按比例分摊共同承担：
①甲方因没能及时尽到安全监督的责任，且本着人道主义精神主动承担全部费用的xx%合计人民币：xx元整。
②丙方置安全隐患于不顾，违规施工，负事故主要责任承担所有费用的%合计人民币：xx元整。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、各方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方、丙方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、乙方领取甲方、丙方共同支付的一次性补助金后又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲、丙双方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方、丙方支付一次性补助金的`20%的违约金。
7、本协议经甲方积极协调，本着各方平等、自愿协商的原则,是各方真实意思的表示,并且公平、合理。
8、本协议内容甲、乙、丙三方都已经全文阅读并理解无误,各方都明白违反本协议所涉及的后果,各方对此协议处理结果完全满意。
9、本协议一式叁份,甲、乙、丙三方当事人各执一份,协议自甲、乙、丙三方签字后即发生法律效力。
10、本协议为一次性终结处理协议,各方当事人应以此为断,全面切实履行合同不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方、丙方无关。
甲方签字（盖章）:
乙方签字（盖章）：
丙方签字（盖章）：
日期：
第三篇：工伤协议书
甲方：XX
乙方：XX
身份证号：
乙方父亲：
身份证号：
乙方母亲：王某某身份证号：
乙方于XX年6月17日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括：
①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、
②生活护理费用、
③住院伙食补助费、
④一次性伤残补助金、
⑤一次性工伤医疗补助金、
⑥伤残就业补助金、
⑦营养费、
⑧继续医疗费用、
⑨未发的XX年5、6月份工资、
⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份，双方各持一份。
甲方：乙方：(盖章)(签名)签订日期：XX年8月14日XX年8月14日
第四篇：员工离职赔偿承诺书范本
篇一：员工离职放弃赔偿的承诺书
承诺书
我是丹阳有限公司的员工，我承诺在签订本承诺书之日已经收到公司赔付的元赔偿款，在签订本承诺书后，自动离职，放弃以任何方式再向公司索要包括但不限于经济补偿金、补缴社会保险、加班费等各项赔偿。
特此承诺
承诺人：年月日
篇二：离职承诺书
本人，原在xxxxxxxxxxxxxxxxx公司管理中心从事工作，已于年月日因原因提出离职申请，本人对以下内容予以承诺：
1.本人同意与xxxxxxxxxxxxxxxx公司解除劳动合同，并配合人事管理部门办理相关退保手续。
2.未办理离职手续期间，不擅自离职，并按照正常工作时间打卡。如自行离职，公司可以不办理相关手续，并赔偿因异常离职给公司造成的损失。
3.本人在公司期间的所有*、加班费、福利、各类保险以及涉及解除合同的各类违约金均已全部结算清楚。
4.凡因我个人原因所产生的一切债权债务或其他纠纷与公司无关，概由本人承担。本人离职后不以公司的名义或本人原公司岗位、职位等从事任何相关活动，如有违背由个人承担一切后果。
5.离职前将公司配发的任何财产，包括办公用品移交给相关部门负责人。
6.将本人负责的所有工作事项及全部相关文件资料等（含电子文档）与公司做交接及详细说明，并归还所借公司的全部*件文件资料等，不存在任何隐瞒、错漏、遗失等。同时，也不以任何方式和理由再现、复制或传递给任何人，且不利用该述信息为个人、其他公司或组织谋取利益。
7.为便于日后工作有效衔接，本人承诺在离职后半年内留存有效联系方式，在职所经办未了的事务需提供协助的，本人愿意尽力协助。
8.离职后遵守公司保密制度，保守在公司任职期间所知悉的商业秘密，绝不泄露。维护公司的声誉，不做有损于公司利益的行为和发表对公司有攻击*的舆论。
9.工作相关事物与公司交接清楚，且公司的经济往来也结算清楚的情况下，自签字之日起，将不会以各种理由再向公司提出任何经济补偿和赔偿要求，无任何纠纷。
本人对上述承诺的内容及违反上述承诺的后果已充分了解，自愿作出并遵守上述承诺。如有违反，我愿意赔偿因此给公司造成的损失并承担由此引起的一切法律责任。
承诺人签字：
*号码：
年月日
篇三：离职承诺书__样本
本人向公司郑重承诺：
一、本人自_____年___月___日至_____年___月___日，在_____________公司工作，现因个人原因办理离职。同时承诺在离职前对本人所负责的全部工作事项及所有相关文件资料等与公司所派员工进行交接及详细说明，包括个人电脑中同业务有关的所有信息。归还所保管或使用的公司的全部*照文件资料等，不存在任何隐瞒、错漏、遗失等。
二、离职后仍对公司的商业秘密负有保密义务，该保密义务自离职起为期1年。
三、承诺在离职后2年内，不以任何手段挖走公司客户，不从事与公司业务有竞争的品牌行业。
四、承诺离职后和公司不存在任何关系，不以公司名义或原岗位、职务等从事任何活动。
五、本人由于自身原因离职，本人保*，如本人违反上述承诺，造成公司损失，包括公司自身损失、对第三方承担赔偿责任、受*机关处罚等，本人将承担赔偿责任。
承诺人：
年月日
篇四：离职承诺书
本人，原在锦州康泰润滑油添加剂有限公司从事工作，已于年月日提出离职申请或公司辞退，本人对以下内容予以确认。
1、本人已同意与锦州康泰润滑油添加剂有限公司解除劳动合同，并配合人力资源部办理相关退保手续。
2、未办妥离职手续，不得擅自离职，按照正常工作时间打卡，如自行离职，公司不予办理相关手续，并追究其给公司造成的损失。
3、办理离职手续期间，不再以公司名义或本人原公司岗位、职务等从事任何活动，所有对外及相关往来业务均属个人行为，与公司无关，否则一切后果由本人承担。
4、将公司配发的办公用品等移交给相关部门负责人；将本人负责的所有工作事项及全部相关文件资料等（含电子文档）与公司做交接及详细说明，并归还所借公司的全部*照文件资料等，不存在任何隐瞒、错漏，遗失等。
5、离职后，在人力资源部留存有效联系方式，便于日后工作有效衔接，本人在职所经办未了的事务需要提供协助，本人愿意尽力协助。
6、本人承诺离职后遵守公司保密制度，保守在公司任职期间所知悉的公司的商业秘密，决不泄露；
我将恪守以上承诺，如有违反，我愿意赔偿因此给锦州康泰润滑油添加剂有限公司造成的损失并承担由此引起的一切法律责任。
承诺人签字：
承诺日期：
篇五：离职员工承诺书
本人××××（*号：××××××××××）系××公司（以下简称“××公司”）员工，将于×××年××月××日离职。为保障我本人与××公司的正当权益，现出具本承诺书。本人承诺：
（一）本人在离职前已完成了工作及相关文件资料（包括且不限于记录有××公司秘密信息的任何书面或电子文件、资料、图表、笔记、报告、传真、磁盘、仪器以及其他任何形式的载体）的交接，不存在任何隐瞒、错漏、遗失等，不将这些载体及复制件擅自保留或交给其他任何人。
（二）本人离职后仍应遵守与××公司所签订的保密协议、竞业禁止条款，以及××公司的保密制度，保守在××公司工作期间所知悉的商业秘密，若有泄密行为，自愿接受××公司制度所规定的惩罚或法律责任；
（三）本人在××公司工作期间，若有任何损害××公司权益的行为，即使本人离职，××公司仍然保留有追究责任的权利；
（四）本人离职后，不以××公司名义或本人原在××公司岗位、职务等从事任何活动；
（五）本人离职后，××公司若有在本人在职期间所经办未了的事务需要继续的，本人愿意尽力协助；
（六）本人自愿离职，离职后与××公司再无其他任何纠纷。本人对××公司的一切请求权（包括且不限于劳动*报酬、加班费、津贴补贴、各类福利、经济补偿金、赔偿金以及社会保险、解除劳动合同手续等）均已在本承诺书签署前已经获得完全且彻底解决，本人就此无争议。
（七）本人将恪守以上承诺,如有违反,本人同意赔偿因此给××公司造成的损失并承担由此引起的一切法律责任.
××公司已经就本承诺书中可能限制本*利、加重本人责任的条款进行了提示和说明，本人已经理解并同意本承诺书的全部内容。
承诺人（签名捺手印）：
年月日
第五篇：工伤协议书
甲方单位：
乙方员工： xxxxxxxxx号：
乙方于20xx年08月19日在工作期间不慎发生伤害事故，右手第4掌骨骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并垫付全部医疗费。乙方经治疗终结后，乙方于20xx年09月24日自愿向甲方提出辞职。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据国务院《工伤保险条例》和浙江省贯彻《工伤保险条例》实施办法及其他法律法规的有关规定，甲乙双方本着公平、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助等各项费用共计12000元大写：人民币壹万贰仟元整。经乙方确认，在本协议签订前，甲方已经垫付12000元。
3、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方一次性伤残赔偿、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等依法应由甲方给予的工伤待遇，合计人民币65000元大写：陆万伍仟元整；此款项包含第二次手术费5000元由甲方在本协议签订后当日内付清；。
4、由于乙方提出辞职，双方劳动关系于20xx年 09 月24 日解除。甲方应一次性结清乙方工资等待遇人民币伍仟元整。
5、本协议为一次性终结处理协议，双方权利与义务就此终结。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签章后即发生法律效力。
甲方盖章： 乙方手印签字：
日期： 20xx年09月24 日 日期：20xx 年 09 月 24日
第六篇：工伤调解协议书
甲：_____________________身份证：______________________________
乙：_____________________身份证：______________________________
乙方于____________年__________月______日在________区施工工地施工时不慎发生伤害事故，__________________。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币__________元（大写：________元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲：__________________________乙：___________________________
____________年________月_____日____________年________月_____日