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甲方:____受伤学生________县第____中学________年级________班________(十五岁),监护人____________
乙方:____________县第________中学________年级________班学生____________,监护人____________
____________、____________两学生于________________年________月________日________时________分后在本班教室进行摔跤玩闹时,不幸造成________右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经________县骨伤医院半年来的'医治基本痊愈,合计医治费用____万____仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议:____
1、 依据事故经过事实,各自应承担一半的责任;
2、 再由____________监护人____________补偿____________家医药费____仟(¥____000.00) 元人民币,加之前补偿的____仟(¥____000.00)元合计补偿人民币____万____仟(¥________000.00)元;
3、 此解决为这次意外伤害事故的最终解决,____________家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;
4、 ____________右脚今后功能的完全恢复由监护人____________监护督促,____________家不再承担任何责任。
甲方____________监护人:____
乙方____________监护人:____
________________年________月________日
甲方:____身份证号码:____
乙方:____身份证号码:____
经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就 年 月 日在车间打架至乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:____
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币 元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精
神出现任何问题均与甲方无关。
甲方:____(签字)
乙方:____(签字)
见证人:____
_______年_______月_______日