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甲方: 身份证号:
乙方: 身份证号:
法定监护人(父亲): 身份证号:
法定监护人(母亲): 身份证号:
甲乙双方于 年 月 日在 发生交通事故,由 交警队出具事故认定书,认定甲方承担事故主要责任。经双方友好协商,甲乙双方就本次事故在交警队调解下,就本次事故赔偿事宜达成如下协议:
一、 甲方一次性赔偿乙方人民币 元(大写: ),包括但不限于下列费用:医疗费、误工费、残疾赔偿金、营养费、护理费、住院伙食补助费、医疗康复用品费、伤残鉴定费、交通费、物品损失,后续医疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用;
二、 乙方及监护人收取上述费用后,本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方主张任何权利;
三、 本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警队备案一份,双方签字并按手印后生效。
附件:乙方出生证明
甲方(签字、手印): 乙方监护人(父亲):
日 期: 年 月 日
日 期: 年 月 日 乙方监护人(母亲):
日 期: 年 月 日
交警队(签章):
日 期: 年 月 日
申请人名称:________有限责任公司 法定代表人:袁金平 委托代理人:李泉
被申请人名称:_______纺织有限责任公司 法定代表人:江长清 委托代理人:黄伟
争议的主要事实:
申请方与被请方于20____年9月10日签订棉纱购销合同,总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产,被请方按封样验收。20____年10月,申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后,以其中价值1千元的产品含有化纤成份,颜色不符,要求退货。申请方认为,产品与封样相符,不同意退货。为此,双方发生争执。协商不成,乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。 调解结果:
经查明:此产品与双方封存的样品相符,应视为合同约定的'质量。经本局主持调解,双方共同协商,达成协议如下:
一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外,其余货品由被申请方收购。
二、20____年____月____日双方所订购销合同,自本协议成立之日起终止。
三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20____年____月底前付清。
四、其他无争议。
本调解书与裁决书具有同等法律效力。
申请方代理人:________
被申请方代理人:________ 调解员署名:________
20____年____月____日