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甲方： 身份证号：
乙方： 身份证号：
法定监护人(父亲)： 身份证号：
法定监护人(母亲)： 身份证号：
甲乙双方于 年 月 日在 发生交通事故，由 交警队出具事故认定书，认定甲方承担事故主要责任。经双方友好协商，甲乙双方就本次事故在交警队调解下，就本次事故赔偿事宜达成如下协议：
一、 甲方一次性赔偿乙方人民币 元(大写： )，包括但不限于下列费用：医疗费、误工费、残疾赔偿金、营养费、护理费、住院伙食补助费、医疗康复用品费、伤残鉴定费、交通费、物品损失，后续医疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用;
二、 乙方及监护人收取上述费用后，本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方主张任何权利;
三、 本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警队备案一份，双方签字并按手印后生效。
附件：乙方出生证明
甲方(签字、手印)： 乙方监护人(父亲)：
日 期： 年 月 日
日 期： 年 月 日 乙方监护人(母亲)：
日 期： 年 月 日
交警队(签章)：
日 期： 年 月 日