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原告方:
被告方:
原告____诉被告______县______汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:
一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金____元、原告____生活费____元、丧葬费____元、误工费____元、交通费____元、住宿费____元和货 物运费损失______元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:____元)。
现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写:____元)。
二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写:_____元)由乙方于本协议签订的'同时一次性向甲方支付清结。
如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:____元)支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担____%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。
甲 方(签字):
乙 方(盖章):
代理人(签字):
代理人(签字):
签约日期: _______年______月____日
甲方:_______________
乙方:_______________
双方因打架把拇指手指砍伤一案(________________东中法发二终字第__________号),乙方已经申请执行。现经双方协商,达成以下和解协议:
一、乙方同意甲方只付给人民币_____________元整(于_____________年_____________月_____________日前支付),乙方放弃其余款项;
二、乙方收足上述款项后,则向法院撤回申请强制执行的请求,并且以后不得就该案所涉及的.债权向甲方提出任何的主张。
三、本协议一式四份,各人一份,交法院一份。经双方签名后生效。
甲方:_______________
乙方:_______________
____________年_____________月_____________日
甲方:
乙方:
鉴于:
甲乙双方经友好协商,本着自愿、平等、合法、诚实信用的原则,根据相关法律法规,就上述医疗争议达成如下协议,由双方共同遵照执行。
第一条 甲方对乙方深表同情,愿一次性补偿乙方包括但不限于医疗费、后续治疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、交通费、精神抚慰金、伤残赔偿金、残疾辅助器具费等费用。
第二条 本协议签订生效后1日内,甲方向乙方支付本协议第一条规定的.补偿费人民币 万元(¥ 元整)。
第三条 本协议为该事件一次性协商处理终结结果。双方同意,在不通过司法鉴定程序明确争议的情况下自行协商解决。
第四条 甲、乙双方确认,本协议系双方进行了充分的交涉、谈判、协商的结果,协议没有违法的内容和事实。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情况。
第六条 双方承诺,本协议签订生效后,任何一方不再以相对方为被申请人,向相关部门申请医疗过错鉴定程序。若违反该内容,违约方向相对方支付违约金 万元。
第七条 双方因本协议或履行本协议所发生的一切争议,协商解决,协商不成,任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第八条 本协议一式三份,具有同等法律效力。
第九条 本协议经甲乙双方签字生效。甲乙双方各执一份、具有同等法律效力。
甲方签字: 乙方签字:
年 月 日 年 月 日
甲方:高三.4班 田 瑾 乙方:高一.3班 张舒奇
事由:20xx年11月14日早晨打水的过程,田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤,经户县惠安医院检查并治疗,张舒奇已基本痊愈。
根据以上情况,我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解,经甲乙双方家长协商,自愿达成协议:
1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担,一次性付给甲方医药费 1000 营养费 300 ;
2、本次调解为一次性调解,双方不得以任何借口挑起纠纷; 3、经调解,双方无争议,调解协议双方签字后生效。
甲方当事人: 监护人: 乙方当事人: 监护人:
调解人:
户县第八中学 20xx年9月22日
甲方:(肇事方) 身份证号码: 乙方:(受害方) 身份证号码: 丙方(调解方或见证方)
一、交通事故基本情况
(一)事故概况及责任认定
(二)本次事故造成人伤损失和财产损失费用如下:
人伤损失:
财产损失:
上述费用共计 元。
二、双方协商情况
双方协商的依据为:《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国合同法》、《保险法》等法律法规。经长安责任保险股份有限公司济南中心支公司 主持调解,各方当事人自愿达成如下协议:
(一)乙方因本次事故产生的费用,甲方自愿赔偿乙方共计元,该款项履行后,甲方自愿按长安责任保险股份有限公司 济南中心支公司核定后费用共计 元,支付到甲方账户,账号: 开户行 。
(二)各方当事人就本次事故保险公司不予赔付的项目及金额自愿放弃赔偿,对赔款金额、赔款支付方式及支付对象无任何纠纷与异议。
三、履行协议的方式、地点、期限:
(一)、以上损害赔偿金由甲方现场一次性向乙方支付 元(大写: )。
(二)、乙方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当向甲方出具一次性损害赔偿金总额 元的收条,乙方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于丙方处。
四、法律效力与违约责任
(一)、乙方应配合甲方提供其保险公司必需的理赔材料,如因乙方不提供保险公司理赔必需的理赔单证而导致实际赔款减少或导致不能按时拿到赔款的情况由乙方自行负责。
(二)、乙方同意就此次交通事故做一次性结案,双方按此协议履行完毕后,此案就此了结。
(三)、乙方自愿放弃其他索赔权利及相关诉权,如以后就该次交通事故赔偿再产生任何后续费用均与甲方无涉,由乙方自行负担。
(四)、本协议书一经双方签字或盖章后即具有法律效力。
五、其他事项:
(一)、本协议自甲乙双方签字盖章(按手印)之日起生效。
(二)、本协议共三页,一式三份,当事人各持一份,调解人持一份,三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字盖章(手印): 联系电话: 乙方签字盖章(手印): 联系电话: 丙方签字盖章:
济南中心支公司理赔经理:
日期:
道路交通事故损害赔偿凭证
今收到 因 赔付的
损害赔偿费共计人民币 (大写) 元。
收款人签名按手印:
付款人签名按手印:
主持调解人:
年 月 日
甲方:
年龄:
住址:
身份证号码:
乙方:
年龄:
住址:
身份证号码:
丙方:
丁方:
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际情况,就 年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:
一、各方确认甲方于 年 月 日在工作中于 工地受伤,后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认;
二、甲方于 年 月 日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;
三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方责任,即 方责任为 %, 方责任为 %, 方责任为 %;
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整(大写: 万元 ); 方支付 方垫付甲方的`各种费用 元(大写: 万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方(签字):
乙方(签字):
丙方:
丁方 :
见证人(签字):
签约日期: 年 月 日
签约地点: