千文网小编为你整理了多篇相关的《异地情侣协议书范本(范文3篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《异地情侣协议书范本(范文3篇)》。
第一篇：情侣协议书
甲方： 性别 身份证
乙方：性别 身份证
甲方与乙方高中同学、大学期间恋爱，后来女方意外怀孕，甲乙双方商量后，乙方自愿去医院人流，后因感情不和，双方不愿继续交往，订立分手协议如下：
一、 甲方愿意一次性赔偿人民币_________元，包括人流费，营养费，误工费，名誉损失等一切费用，乙方不得再要其他费用。
二、 因甲方手机和身份证被乙方拿走，现不予以追回，乙方保证不用甲方的身份证做任何事，否则依法追究乙方责任。
三、______
四、 甲乙双方自愿分手。 自甲乙双方签字（甲方家长带签）那刻起协议生效，双方必须严格履行协议规定，从此划清界线，互不干涉双方的.生活和感情，如有违反协议者，将受到法律的惩罚和道德的谴责、本协议一式两份，甲乙双方即男女双方各执一份，本协议自双方签字时生效。
甲方（签名）： 乙方（签名）：
年 月 日 年 月 日
第二篇：情侣协议书
男方：
女方：
男女双方于20__年9月8日认识，于20__年3月8日开始同居。因女方发现男方为已婚男士，致使双方感情破裂，已无和好可能，现女方提出解除同居关系，双方在平等、自愿的基础上，经协商达成一致意见，订立分手协议如下：
一、男女双方自愿分手。
二、男女双方同居期间未共同生育过子女,女方目前也没有怀孕情况。
三、双方共同财产的处理：
1、同居期间双方未产生任何共同财产,同居前双方各自的财产归各自所有，同居后男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。
2、同居期间男方对女方赠与的财物继续归女方所有，男方不得以任何名义要求退还。
四、债务的处理：
1、双方确认在同居关系存续期间未产生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
2、男方所经营的公司与女方没有任何关系，女方无权要求分割公司财产，公司如产生任何债务亦与女方无关，由男方承担。
五、补偿及保密：
1、男方同意一次性支付女方人民币100万元给女方作为补偿，该费用男方承诺于签署本协议后5个工作日内支付完毕。
2、自双方签署本协议且男方足额支付了补偿款给女方后，双方权利义务关系就此终结，两人不能再以情侣身份自居，也不得再向亲戚、朋友、陌生人冒认是对方的男女朋友，更不得再以任何理由干扰对方或对方亲朋的感情和生活及工作。
3、双方应对在同居过程中所知悉的对方的隐私以及往来的`信件、情书、短信、不能公开的物品予以保密，非经对方书面同意，不得向任何第三方透露或散布，也不得向双方的朋友、家人以人品、道德以及分手原因等散播对对方不利或者影响对方名誉的言论。
4、甲乙双方已充分阅读并理解本协议条款之含义，不存在欺诈、胁迫、显失公平、重大误解等情形。
六、违约责任的约定：
任何一方不按本协议约定履行义务的，应付违约金40万元给对方。
七、其他
1、本协议一式两份，甲乙双方即男女双方各执一份，自双方签字时生效。
2、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向乙方所在地人民法院起诉。
甲方(签名)：乙方(签名)：
年月日年月日
第三篇：合同结算协议书范本
甲方：_________
乙方：_________
根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律、法规之规定，在平等、自愿、协商一致基础上，就乙方委托甲方代理安排进出口货运事宜相关费用的结算达成协议如下：
第一条相关定义
1．费用结算单：指甲方为结算需要，向乙方出具的，载明应付费用及支付期限的任何形式的书面材料。
2．书面确认：指乙方及其分支机构或授权人员盖章或签字之任何形式的书面材料。
第二条操作
乙方委托甲方从事下述服务
1．在签发第三方的运输单证的情况下，作为乙方的货运代理人，为乙方向承运人或其代理人订舱，排载，制作单证，依据乙方的具体指示（参照每票托运单），从事拖车、场装报关、报检等，并代缴有关费用。
2．在甲方签发自己的运输单证时，向实际承运人订舱、向乙方签发运输单证，并根据乙方的指示（参照具体托运单）提取货柜、拖车、场装、报关、报检、并代缴相关费用。
3．办理进口货物货运业务（参照委托单证或相关单证）。
第三条结算
甲方选择_________方式向乙方结算相关费用。
1．票结
1．1乙方在委托甲方操作开始前，将空白支票或现金交给甲方，甲方必须出具收据。
1．2甲方在每票货操作完毕后，从该支票或现金直接支取费用。
1．3乙方支票空头或透支或预缴现金不足，应在甲方通知后立即补齐，并按逾期时间支付违约金。
1．4非因甲方原因产生之超出结算期限的未结费用，乙方应于甲方通知后立即支付，并按逾期时间支付违约金。
1．5甲方应于结算后立即出具发票给乙方。
2．月结
2．1甲方于次月_________日之前提供前一个月的费用结算清单给乙方核对（乙方也可随时向甲方索要）。
2．2乙方必须于_________日前对之进行核对，并以书面形式向甲方确认或异议，否则视为同意。
2．3乙方对甲方出具的费用结算清单全部或部分有异议的，应于_________日前，就确认或没有异议的部分按时支付，不得拒付全部费用。
2．4对于乙方有异议的全部或部分费用，甲方应立即与乙方协商，并于乙方书面异议的一周内重新制作费用结算清单给乙方。该新费用结算清单的交接，适用本第2款，第2．2项的规定。
2．5对于上述应付费用，乙方若需要由本合同以外的第三人支付给甲方的，必须书面通知甲方，并对该应付款承担连带清偿责任。
2．6甲方对乙方所付费用，应立即开具发票或收据给乙方。
2．7甲方在代垫金额较大的情况下，有权要求乙方先行支付代垫费用。定期结算期内代垫费用的最高限额为，超出限额乙方必须先行支付甲方代垫的费用。
2．8甲方保有应收费用的增补权。双方在结算后，发现尚有部分应计算的费用未结算的，甲方有权予以增补，乙方应在下一结算期间结清。乙方保有多付不应付费用的追索权，多付金额经双方确认后在下一个结算期抵扣。
第四条担保措施
1．乙方同意，在其未能依本协议第二条，第三条规定支付甲方有关费用时，甲方有权留置其所占有的乙方本协议项下的标的货物。
2．乙方应于不少于两个月的期限内履行支付义务。该期限从甲方采取留置措施时开始计算。乙方逾期不履行的，甲方得以将留置物拍卖，变卖或与乙方协议折价，以其价款优先偿付甲方费用。留置物折价，拍卖，变卖后，其价款仍不足以偿付的，不足部分由甲方清偿。
3．乙方同意，在乙方结清相关费用后，甲方方将报关单证或退税核销单或提单等交给乙方，由此造成的任何损失乙方承担。
第五条违约责任
1．乙方未依本协议向甲方支付费用，或支付费用不完整的，乙方必须从支付期满日起，按应付款向甲方每日支付违约金。
2．乙方无正当理由_________天不履行某一个月的全部费用或所欠费用超过全部应付费用的时，甲方可以解除协议并按上款要求违约金。
3．甲乙双方违反本协议造成对方损失的，按违约时的实际损失赔偿对方。
第六条争议解决
1．本协议不尽之处，由双方协商解决或作补充商议。
2．双方协商不成的，一方可以向人民法院起诉。
第七条协议的变更和解除
1．双方可以通过协议方式变更或解除本协议，但必须提前30天书面通知对方，并经对方书面同意。
2．除第六条第2款的情形外，任何一方依上款方式单方解除本协议，必须支付给对方人民币_________元违约金。
第八条其他
1．本协议期限从_________至_________止。
2．本协议期满，双方无异议的，自动延续壹年。
3．本协议一式两份，效力相同，双方各持一份，自签订日起生效。
第九条其他双方协议的条款_________。
甲方（盖章）：_________
乙方（盖章）：_________
代表（签字）：_________
代表（签字）：_________
_______年____月____日
_______年____月____日