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被赡养人一：
被赡养人二：
赡养人一：
赡养人二：
赡养人三：
赡养人四：
为维护老年人的合法权益，根据宪法、中华人民共和国老年人权益保护法、婚姻法等有关规定，发挥家庭养老的基本作用，促进家庭和谐，有效保障老年人的晚年生活，赡养人与被赡养人签订家庭赡养协议如下：
一、赡养内容
1、被赡养人自愿与被赡养人同居。
2、被赡养人一的生活费：每年承担元，每年12月、6月2次。
3、被赡养人自愿生活在一起。
4、被赡养人二的生活费：每年承担元，每年12月、6月2次。
二、处理特殊情况
被赡养人一、二有疾病、生病等较大费用的`，应当共同分担，除第一条约定的费用外，另行支付。
三、附则
1.本协议经赡养人签署后生效。
2.赡养人不履行本协议约定义务的，愿意依法强制执行。
3.本协议由村(居)委会监督执行。
4.本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保护法》。
5.本协议一式份，赡养人各执一份，见证人各执一份。
签署时间：
被赡养人(签字):
赡养人(签字):
见证人(签字):