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家庭共同赡养协议书

2024-06-25 21:29:53

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第一篇:家庭协议书

甲方(家庭医生):_________

联系电话:_________

乙方(户主或家庭代表):_________

联系电话:_________

甲方根据乙方的需求提供力所能及的服务,本着平等、尊重和自愿的原则,双方签约如下:

1、建立健康档案及时更新、维护。进行健康状况评估,制定个性化的'健康规划;

2、健康信息告知,及时将健教材料发放到签约居民。每年不少于一份;及时将居民健康讲坛和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民。每年不少于一次;

3、对0-6岁儿童持册进行预防接种及常规健康体检;

4、对孕产妇提供产前检查和产后访视,为育龄妇女提供优生优育、避孕节育等健康知识咨询和指导;

5、对65岁以上老年人所在中心负责每年提供一次健康体检,并根据检查结果进行健康管理;

6、对高血压、2型糖尿病等慢性病患者提供定期随访、用药指导、健康教育等服务;

7、对居家重性精神疾病患者提供随访服务,每年为病情稳定患者及一名监护人进行体检一次;

8、对居家医学观察的传染病密切接触者提供预防指导及消毒隔离知识;

9、对在健康管理中发现问题的,及时给与医学指导或转诊建议;

10、为签约居民优先提供转诊服务,电话预约门诊等;

11、为行动不便、确有需要的签约居民,提供上门访视、康复指导等服务;

12、根据居民健康需求,开展家庭病床等其他适宜基本医疗卫生服务。

1~11条服务为基本服务项目,不收取费用。协议双方可通过协商,增加、细化服务项目,如涉及收费项目,则按照有关文件标准执行。

本协议一式三份,甲、乙、社区卫生服务中心各执一份,自双方签字之日起生效,有效期为壹年。期满后如需解约,乙方需告知甲方,双方签字确认。不提出解约视为自动续约。

甲方(签名):___________________________

乙方(签名):___________________________

_________年_________月_________日

_________年_________月_________日

第二篇:赡养协议书共同赡养

被赡养人:_________________性别:_________________女年龄:_________________68岁

住址:_________________;

身份证号:_________________

赡养受赠人:_________________性别:_________________女年龄:_________________25岁

住址:_________________

身份证号:_________________

赡养受赠人:_________________性别:_________________男年龄:_________________26岁

住址:_________________

身份证号:_________________

一、基本情况

、女、家住。现年岁。因其身体衰弱,行动不便,儿女无力照料,遂由外孙女,外孙女婿给予赡养照顾。

、保证继续悉心照顾、李士泉、负责其日常饮食起居,给予生活照料和精神慰藉,让老人安度晚年。去世后由、负责送终安葬,并根据实际情况继续照料之子李士泉,直至李士泉去世(具体责任义务另行协商)赡养赠与合同范文节选!

二、赡养受赠人、赡养人承诺

1、保证被赡养人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、内衣、鞋帽等个人物品(被赡养人同意不购买的除外),衣服、被褥干净、整洁;

2、负责被赡养人生活、个人用品的更换、维修,必要时陪同被赡养人出行和外出活动,并提供交通便利;

3、被赡养人生病,及时给予医治,并负责生活照料与护理,负责被赡养人日常检查、就诊、买药。被赡养人大病需住院治疗的,负责联系医院,陪床照顾;

4、在精神上关心被赡养人,不歧视、虐待或遗弃被赡养人,使被赡养人在精神上感到温暖,尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求,保证被赡养人生活充实、精神愉快;

5、代理被赡养人的外部事务,帮助其领取村委(大队)等社会外界发放的补助金以及其他物品,代为缴纳各种费用,接送物品、邮件等;

6、按照被赡养人的要求管理其他事务,其他个人、组织不得干涉;

7、被赡养人去世后,按照国家有关规定办理丧事,丧葬费用从被赡养人的遗产中支取;

8、双方协商一致的其他事宜;

为感谢、悉心照顾,愿将自己位于济南市高新区孙村镇许家村许家小区16号楼1单元401室房屋(建筑面积80平方米),赠予、.在本协议生效之日起,、享有在法律范围内对上述财产的一切权利。

三、其他

本协议自签订之日起生效。

本协议一式四份,、各执一份,证明人保存一份。

被赡养人签字:_________________

赡养受赠人签字:_________________

赡养受赠人签字:_________________

证明人签字:_________________

签订时间:_________________

签订地点:_________________

第三篇:赡养老人家庭协议书

被赡养人:

赡养人:

因被赡养人年事已高,需赡养人赡养。经甲、乙、丙三方赡养人商议决定并经被赡养人同意,特定如下协议:

1、生活费:甲、乙、丙三方赡养人每月交赡养生活费300.00元(叁佰元)人民币。必须在当月上旬交到经办人。

2、医疗费

①平时医疗费:每月交100.00元(壹佰元)人民币。

②住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙、丙三方共同平均承担。

3、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙、丙三方共同平均分担。

4、上述所交费用交到指定银行账户后,每方必须保留小票,年底交经办人对账。

5、生活费、医疗费每年按国家物价上升指数调整,由经办人通知甲、乙、丙三方。

6、住宿:由于被赡养人已故四子______在______(______)部分资金由被赡养人出资所购买的小城镇住房卖出的`资金所筹集。现商议决定被赡养人的住宿由四媳负责。被赡养人______、______住在已故______所购的华都花园,以后如果______组成新家庭,两位被赡养人愿租房住,租金由______支付。所租房必须水、电、气三通,并且不漏雨等基本条件满足。

7、由于被赡养人______、______有继承______遗产的权力,如果______不履行赡养义务,再根据法律进行遗产分割。

8、此协议一式八份。被赡养人一份,甲、乙、丙三方各一份,经办人一份,报送甲、乙、丙三方所居住的居委或村委各一份(并请监督执行)。

9、未尽事宜,再商议决定,如果商议不成,再由国家有关法律处理。

赡养人:甲(签字):____

乙(签字):____

丙(签字):____

被赡养人(签字):____

执笔人:____

在证人:____

第四篇:父母赡养协议书

被赡养人姓名:代士英

赡养人姓名:张玉芳、张玉娥、张玉法、张玉明、张玉侠、张玉光、

张玉亮。

为维护老年人合法权益,弘扬中华民族尊老、敬老、爱老传统美德,发挥家庭养老的基础作用,促进家庭和睦、和谐,切实保障老年人的晚年生活,根据《老年人权益保障法》、《婚姻法》、《继承法》等有关法律规定,赡养人(本协议以下简称“子女”)和被赡养人(本协议以下简称“母亲”)签订本协议。

第一条 子女轮流赡养父母方式及义务

1、每个月张玉芳上交240元、张玉娥200元、张玉法360元、张玉明360元、张玉侠240元、张玉光280元、张玉亮360元.合计1800元。每个人一次性缴清全年赡养费合计21600,并有张国金保管。

1、因年龄较大母亲生活不能自理,现在子女每人轮照料和护理。一个周期为7个月,每人照料一个月,先从张玉芳开始。每月有张国金从赡养费中支付该月当值者赡养费1800元.

2、当值赡养子女应妥善安排好母亲的膳食结构,保证母亲吃饱、吃好,其他子女不得过分挑剔指责。食品的购买、烹饪和餐具的清洗由独立赡养子女负责,母亲对膳食有特殊要求的,应尽量满足父母的要求。并保证父母的衣服、被褥干净、整洁。

第二条 当值赡养子女对父母生活上照料的内容及义务

1、母亲日常生活和感冒等轻微疾病,当值赡养子女应及时给予医治,并负责生活照料与护理。 如有大病住院期间由各子女协商轮流护理、

2、当值赡养子女要做好物质赡养(包括衣、食、住、行、医、水、电、采暖、),要为母亲庆祝生日或春节等节假日聚会,费用由子女事先共同商定的比例承担(其他子女爱心购买的除外)。

第三条 赡养费及共同承担的费用支付、给付方式

1、母亲大病住院费由子女事先共同商定的比例负担,出院时及时结算,母亲日常生活和感冒等轻微疾病等费用由子女事先共同商定的比例一个周期结算一次为宜。商定的费用比例为:张玉芳占10%、张玉娥占10%、张玉法占20%、张玉明占20%、张玉侠占10%、张玉光占20%、张玉亮占20%.

第四条 协议变更的条件和争议的解决方法

1、变更本协议应取得母亲、子女全部同意后方可变更、修改。

2、因履行本协议出现纠纷的,子女各方应友好协商。协商不成的,可以请求居民委员会调解组织调解;调解不成的,由母亲、子女向母亲居住地人民法院起诉。

3、 子女在协商、调解的过程中,各子女应本着实事求是、求同存异、最有利于维护父母利益的原则进行协商,妥善处理好争议事宜。

第五条 附则

1、子女对本协议的内容要完全理解和认同,并同意替代此前所有口头、书面协议。本协议一经签订,未经其他子女、父母书面同意,任何子女不得随意更改本协议中的任何条款。本协议经各方签字后生效,任何更改(包括父母另立遗嘱等)均需各方协商一致并以书面形

式确认。

2、本协议生效后,必须切实遵守,赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜,由各方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。未达成补充协议的'参照《老年人权益保障法》执行。

3、已尽赡养义务的子女可以向未尽赡养义务的人追偿其应分担的赡养费和其他应当共同分担的费用。子女不履行本协议约定义务的,愿意接受依法强制执行。

4、本协议可经律师见证或公证,未见证或公证的,不影响本协议的法律效力。

5、本协议一式7份,具有同等法律效力。子女、母亲、居民委员会各执一份。双方签字生效。

被赡养人签字:

赡养人签字 :

见证人签字:

年 月 日

第五篇:赡养老人家庭协议书

甲方:

乙方:

________与________是原配夫妻,共生有____个子女,分别是________、________ 、________,别无其他子女。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的.房屋,房产证号为____________ 。现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述房产归属事宜自愿达成协议如下:

一、上述位于____________的房产分归________所有。

二、其他子女对上述房产的'分归均无异议

三、________、________对父母尽赡养义务。

四、本协议生效后,________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。

五、本协议经当事人签字生效。

六、本协议一式____份,当事人各执一份,公证处留存一份。

甲方:

乙方:

第六篇:父母赡养协议书

被赡养人姓名

母亲:黄左莲

赡养人姓名 长子:朱明发 次子:朱振发 三子:朱元发

因母亲年事已高,生活行动不便,需要各位赡养人的赡养,各赡养人具备赡养的能力。经过母亲、各赡养人的充分协商,各方在平等、自愿的基础上达成如下协议:

第一条赡养的基本原则

1.赡养人都有赡养母亲的义务,各赡养人应积极履行对母亲经济供养、生活照料和精神慰藉的义务,照顾母亲的特殊需要,使母亲能够在身体、心理和智力方面尽可能得到妥善的照顾,幸福的生活。

2.由于父亲过世后,留下现金两万元,母亲自已有存款七千元,另母亲每月有抚恤金六百六十九元,但由于母亲现决定与次子(朱振发)同吃住,现由次子(朱振发)保管。如母亲改变主意就按照本协议轮流赡养、护理、照顾母亲,所有钱财就轮流管理。

第二条:赡养人对母亲经济上供养的内容及义务

1.因母亲决定与次子(朱振发)同吃住,母亲每月抚恤金六百六十九元(包括以后增加的工资)现归次子(朱振发)支配,用于母亲的吃用,并保证母亲身上长期有五十元以上的零用钱。

2.赡养人应尊重母亲的生活习惯、宗教信仰、隐私,禁止侮辱、诽谤、殴打、虐待和遗弃母亲。

第三条 赡养人对母亲生活上照料的内容及义务

1、母亲生病,赡养人应及时给予医治,并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由同住赡养人负责,就近购买。

2.如母亲有大病超过伍佰元以上由三兄弟分担,遇有特殊情况三兄弟共同商量,其他钱财(包括父亲的钱即每月抚恤金六百六十九元(包括以后增加的工资))任何人都不可动用。从20xx年2月起父亲每月抚恤金六百六十九元(包括以后增加的工资)现暂时由次子朱振发保管。

本协议一式三份,各赡养人各执一份。

赡养人

长子: 次子:

三子:

协议签订时间:

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