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第一篇：赡养协议书
立协议人：黄老x, xxx乡xx村村民。黄小x, xxx乡x x村村民。
孤寡老人黄老x年迈多病，远房侄子黄小x愿尽赡养之义务。经双方协商，达成如下协议：
1黄小x每月供给黄老x白面20千克，小米2. 5千克，花生油1.5千克，蔬菜10千克，零花钱20元。每年的端午节、中秋节、春节按习俗给黄老x送些节日礼品。
2．黄小x每年供给黄老x两身衣服，5月1日前后给一身单衣，10月1日前后给一身棉衣（或毛衣），面料不限。
3黄老x自今日起至去世的医疗费、丧葬费均由黄小x负担，即活养死葬。
4．黄老、有砖房4间，院落一处，家具若干，均由黄小x继承，他人不得干涉。
5．空口无凭，立此为证，不得反悔。如有违约，罚责任者 5000元给对方。
6．本协议正本二份，双方各执一份。副本一份由村委会备案。
立协议人：
证人
村委会审核
（签章）
（签章）
（签章）
（盖章）
黄老x
黄刘
x年xx月xx日
第二篇：赡养协议书
甲方：__________，族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________ 。
乙方：__________，族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________ 。
丙方：__________，族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________ 。
丁方：__________，族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________ 。
丁方为甲乙丙三方的母亲，现三方子女对其母亲的赡养问题，经几方协商一致，就赡养义务达成如下协议：
一、三方作为子女履行对丁方母亲赡养义务，履行赡养义务，并平均承担赡养费用，赡养费用包括医疗、护理、生活费用。
二、若子女一方愿意赡养丁方，随同丁方生活，其余两方现承诺放弃继承丁方名下的所有财产，丁方百年后不参与遗产的分割。
三、子女三方需对丁方尽到探视义务，履行子女责任。
四、四方承诺对该协议书的'字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。
五、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。
六、本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。
七、本协议一式四份,四方各执一份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。
甲方(签字、捺印)：__________
_____年_____月_____日
乙方(签字、捺印)：__________
_____年_____月_____日
丙方(签字、捺印)：__________
_____年_____月_____日
丁方(签字、捺印)：__________
_____年_____月_____日
第三篇：赡养协议书
被赡养人：
程荣清，男，68岁，住址：宜秀区罗岭镇花元村新农村民组
何凤英，女，68岁，住址：户口属怀宁县凉亭乡董祠村，现住花元村新农组 赡 养 人：
程华荣，男，45岁，住址：宜秀区罗岭镇花元村新农村民组
程江明，男，39岁，住址：宜秀区罗岭镇花元村新农村民组
董福安，男，44岁，住址：怀宁县凉亭乡董祠村
董建军，男，38岁，住址：怀宁县凉亭乡董祠村
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
一、赡养内容
1、被赡养人何凤英自愿与被赡养人程荣清在罗岭镇花园村新农组共同生活。
2、被赡养人程荣清的生活等一切费用由其俩儿子程华荣和程江明共同承担，与董福安、董建军无关。
3、被赡养人何凤英的生活费由其子董福安、董建军共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。
4、如果被赡养人何凤英生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子董福安和董建军共同承担。与被赡养人程荣清的俩子程华荣、程江明无关。
5、被赡养人何凤英终老的所需一切费用也全部由其子董福安、董建军承担，与被赡养人程荣清的`俩子程华荣、程江明无关。
二、附则
1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村（居）委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。 赡养人（签字）：
被赡养人（签字）：
20xx年12月26日