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第一篇：医院双向转诊协议书
合川人民医院双向转诊协议书
甲方： 医院(社区卫生服务中心)
乙方： 合川区人民医院
为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：
一、甲方(合作医院)责任：
1、合作医院医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格;
2、合作医院医生要协助病人选择合适的专家和检查项目;
3、遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议人民医院，不得索取任何费用;
4、合作医院上转病人要填写《合川人民医院与合作医院双向转诊单》，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖公章;
5、危急重症患者上转时，需派专人护送并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料。
二、乙方(合川人民医院)责任：
1、成立双向转诊服务部，建立双向转诊绿色通道，指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码 ，保证24小时连续服务;
2、下转病人时要填写《合川人民医院双向转诊单》，注明患者的治疗情况及下一步的治疗康复计划，加盖公章(或诊断专用章)后转回原合作医院;
3、对甲方转来的病人要认真进行登记，并安排专人及时将患者送至病区或门诊;
4、对甲方上转来的患者实行“免收挂号费;CT、核磁共振检查费减免10%;化验检查费减免10%;治疗费(不含材料费)减免5%;实行优先就诊、检查、交费、取药;优先安排住院;
5、实行资源共享，对甲方转来的患者不作不必要的重复检查;合作医院做不了的检验项目，患者前往人民医院又有困难的，合作医院可按要求留取标本，送往上级医院进行检验;合作医院没有开展但合川人民医院可以开展的'检查、检验、门诊治疗项目，合作医院责任医生可以按要求为病人出示检查治疗单并在合作医院缴费后到人民医院进行检查治疗。人民医院每季按病人缴费80%与合作医院结算。
6、定期派出专家到协议社区进行巡诊，协助甲方处理疑难病症。免费为甲方提供进修机会和技术支持;
7、要将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策辑印成册，发至社区医生手中，方便甲方转诊。
协议有效期为 年 月 日至 年 月 日
甲方： (公章) 乙方： (公章)
甲方法人签名 乙方法人签名
年 月 日
第二篇：双向转诊制度
含山县中医医院双向转诊制度
一、为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，特制定本制度。
二、逐步建立服务规范、运转有效的双向转诊网络。医院患者下转以乡镇卫生院及周边社区卫生服务中心；上转以省内外三级医院为依托，加强技术协作与交流，达到以患者为中心，提高医院医疗与服务质量，构建和谐医患关系。
三、双向转诊原则。
1、患者自愿的原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。
2、分级诊治的原则：小病、常见病在基层、社区，危急重症在上级医院。
3、就近转诊的原则：根据患者病情和和医疗机构服务可及性，就近转诊患者，做到方便、快捷。
4、针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊至专科、专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。
5、无缝式管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗服务。
四、双向转诊临床标准。
1、上转标准。
（1）本院临床各科急危重症，卫生服务机构难以实施有效救治的病例。
②不能确诊的疑难复杂病例。
③重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。④疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。⑤需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。⑥其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。(2)下转标准。
①急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。②诊断明确，不需特殊治疗的病例。
③各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。④需要长期治疗的慢性病病例。⑤老年护理病例。
⑥自愿要求转回基层医疗机构者。⑦一般常见病、多发病病例。
5、双向转诊管理规范。
(l)双向转诊医院应签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊协议时效自定，过期应再续签。
(2)双向转诊协调由医教部具体负责，急诊科、门诊部负责上转患者的登记与统计。
(3)医院应对协作单位进行业务技术指导，并免费为其培养卫生技术骨干。
(4)对于在协作单位抢救的患者，如需要医院支援，医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊，就地参与抢救。需要转院的患者可直接送医院治疗。协作医院对疑难杂症提出会诊要求者，医院委派相关专家前往会诊，无特殊原因不得推诿。
(5)医院对上转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药及优先安排住院。
(6)实行资源共享，对上转来的患者根据病情合理检查、合理诊断、合理治疗，不作不必要的重复检查。
(7)患者转诊期间，转诊医生和患者保持联系，以便开展连续性的照顾与服务。
(8)严格遵循双向转诊临床标准合理转诊患者。
(9)对于病情较重患者转诊必要时派医护人员护送，以确保患者途中安全。
(10)为转诊患者在就诊流程上提供一定的方便，患者持转诊单无需门诊挂号，由门诊医生初步诊断后，开具住院证办理住院手续。对转入的急诊患者，由急诊科出诊后，与住院部科室联系。
(11)本院对集团医院、对口支援单位转来的患者，治疗结束后下转时不提供住院治疗情况，没有下一步治疗、康复计划的，一经核实对责任人进行相应处理。
6、双向转诊评价。
探索建立双向转诊工作模式，制定本院的双向转诊实施措施，明确转诊程序、标准和相应的技术规范。不定期评价双向转诊是否得到有效实施；集团医院、对口支援单位双方医务人员是否知晓、重视；转诊程序是否流畅；是否按规范填写转诊单。在工作中集团医院、对口支援单位应不定期沟通，互通有无，不断总结经验，建立长效机制，完善此项工作。
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