千文网小编为你整理了多篇相关的《双向转诊协议书模板》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《双向转诊协议书模板》。
第一篇：医疗协议书模板
甲方：
乙方：
为了加强执法办案安全，切实防止和妥善处置执法办案过程中涉案人员出现的突发疾病等意外情况，通道侗族自治县人民检察院与通道侗族自治县人民医院签订医疗救助“绿色通道”协议。
一、县人民医院保证救护车和救护人员全天24小时的待诊，确保检察院在办案期间启动“绿色医疗救助”第一时间得到优先、及时救助。
二、县人民医院指定业务副院长或医务科长为联系人，在接到“绿色医疗救助”电话后，根据情况指派相关专业高年资医生第一时间到达开展救助；
三、对于年老体弱、身体患有疾病（特别是心脏病、高血压、糖尿病及自伤残）的涉案人员，在讯（询）问前，检察院应联系“绿色通道”医生，对涉案人员进行身体检查，并将病人情况及时如实反馈给办案人员，提出诊治方案；如需要住院救治的，要及时将病人移送医院治疗；
四、对于案情重大、年龄偏大、身体患有疾病的涉案人员，县人民医院可指派医务人员在检察院办案工作区值班，随时进行监测生命体征及救治；
五、犯罪嫌疑人在人民医院治疗期间安全保卫工作由检察院司法警察负责；
六、检察院办案工作区设待诊室，并按照规定配备体温计、血压计、听诊器等常用医疗设备和必须的急救药品。
七、人民医院要加强医护人员保密纪律教育，严格遵守办案纪律和履行保守秘密的义务，如发生泄密事件，按相关法律法规追究责任；
八、人民医院对检察院办案人员不定期开展医疗和紧急救助知识培训；
九、在就诊完后检察院及时支付救助费用，针对每次出诊情况，按医院规定支付出诊费等相关费用。
甲方：乙方：
第二篇：医疗协议书模板
一、甲方的权利和义务
1免费为乙方建立医院网站。
2免费为合作科室的知名专家建立个人网站。
3做好网站推广计划和网络营销。
4免费为乙方导医，介绍病人到乙方就医。
5甲方会员到乙方就医，不收乙方介绍费。
二、乙方的权利和义务
1遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，患者至上。
2无偿提供甲方会员就诊的专用诊室，诊室门口安装“中国医院信息网站会员就诊部”铜牌，方便甲方会员就医。
3负责甲方会员就诊登记，门诊管理等工作。
4无偿提供合作科室和知名专家信息，保证信息的真实性。
5甲方介绍病人到乙方就医，乙方按相关收费标准收费。
6甲方会员到乙方就医，乙方按特需门诊服务的收费标准收取专家门诊挂号费，药费、检查费等收费标准不变。
7为甲方会员服务，保证服务质量，不乱开药，不收红包。
8每年承担________元的网络信息维护费。
三、其它
1双方定期交流，互通信息，共同做好此项合作业务的服务工作。
2协议期满，双方视此项业务的开展情况，续签或另行协商。
3在合作过程中，如有违约，违约方负责。
4协议中未及事宜。
甲乙双方协商解决。本协议一式二份，甲乙双方各执一份，签字生效，并遵照执行。
甲方：
乙方：
经办人：
经办人：
第三篇：医疗协议书模板
甲方：上海市____律师事务所
乙方：上海市律师协会
为律师在遭遇意外和重大疾病时提供一份有力的保障，减少律师的后顾之忧，甲乙双方就参加乙方建立的上海市律师医疗互助金一事达成一致意见，为明确双方的权利和义务，特签订协议如下：
一、甲方参加乙方组织的上海市律师医疗互助金，时间为一年。自______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
二、双方的权利和义务
1.甲方参加互助金人员每人每年交纳人民币780元，在每年3月份一次性缴清。
2.甲方参加互助金人员，在互助有效期内发生以下情况，乙方承担相应的给付责任，具体标准如下：
1）意外身亡给付人民币50，000元。（因斗殴、酒后驾车、自身伤害等引起的身亡除外）
2）疾病身亡给付人民币10，000元。
3）患恶性肿瘤、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、冠状动脉搭桥手术、重度脑中风、心肌梗塞等七种重大疾病之一的，经确诊后给付人民币50，000元。（其中严重心肌梗塞和重大脑中风是指有严重后遗症，生活不能自理者）
4）住院每日给付人民币40元，每人每年累计不超过60天。
3.甲方参加互助金人员在互助的有效期内发生疾病，乙方按照以下标准，给予甲方人员报销部分医药费：
1）一般门急诊医疗费用
（1）帐户段费用乙方不予承担，由甲方人员自负；但其中甲方人员去药房购买药品或去医院看病发生的乙类药品10%部分，乙方予以报销80%；
（2）自负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%；
（3）共负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担90%；
2）住院或急诊室留院观察医疗费用
乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%；（10%乙类药品自负部分由个人自理）
3）门诊大病和家庭病床的医疗费用
乙方按参加人员实际自负部分承担80%；
4）以上一般门急诊医疗费用，乙方为甲方人员每人每年累计承担的最高限额为人民币10，000元，住院或急诊室留院观察的医疗费用，乙方为甲方参加人员合并累计承担的最高限额为人民币20，000元（其中手术费限额为5000元，医疗医药费15000元）。
5）报销请带好医药费发票和病历卡，由事务所指定专人办理。
6）本互助金只限参加人员本人使用，不得转借或冒名顶替，一经发现，取消其报销资格。
三、
1.甲方参加互助金必须以全体专职律师和全体专职行政人员整所参加。专职律师或专职行政人员是指劳动人事关系在甲方单位或从甲方退休的原专职人员，不包括兼职律师以及从其他单位退休后从事专职律师的工作人员。
2.甲方参加互助金人员应参加上海市城镇职工基本医疗保险（以下称社会医保）甲方参加人员患病必须在全市医保规定的医院就诊。
3.甲方申领互助金应提供合法、有效的凭证。（提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证，接受治疗的内容应在社会医保允许的范围内），且应在相关事件或医疗费发生日60天内申领，逾期视为放弃权利。
4.七种重大疾病是指在互助有效期内由医院确诊的，如在参加医疗互助之前发生的重大疾病，不享受给付的待遇。为体现医疗互助金互助共济的精神，意外身亡给付50，000元和大病给付50，000元，乙方参加人员终生只能合计享受一次，不能重复或是迭加享受。
5.计划生育、分娩发生的费用由社会医保统一报销、发放补贴，本互助金不再予以报销。
6.在互助有效期内，甲方参加人员如因发生转所等原因离开甲方其互助待遇按以下原则执行：
1）如继续在本市律师行业，其互助待遇可继续享受至本协议期满；
2）如离开本市律师行业，其互助待遇自办妥离开甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。
四、本协议未尽事宜及因履行本协议发生的异议，由双方参照社会医保的有关规定及律师医疗互助共济的特性协商解决。
本协议自双方签署缴清全年参加人员互助金后生效。本协议期满，双方如无异议，有效期自动顺延一年，以后如此类推。但甲方需在顺延期的第一个月内缴清相关的互助金。否则，视为协议终止。
甲方：上海_________律师事务所 乙方：上海市律师协会
代表人：_____________________ 代表人：____________
_________年_______月_______日 _____年____月_____日
第四篇：医疗协议书模板
甲方：______人民医院
地址：______市
法定代表人：______
乙方：__________________，男，____________年___月___日生，
现住：
身份证号：
法定代理人：_________，女，____________年___月___日生，
住址同上，系_________之生母。身份证号：
患者____，__性，____岁，于________年__月__日因来甲方处____科就诊。
乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助，但拒绝病患进行医疗事故鉴定，并认同甲方关于______不属于医疗事故的观点，为不影响甲方正常医疗秩序，甲方考虑到乙方经济困难，同意给予一定补助，乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故，经双方协商，自愿达成如下协议共同遵守：
1、甲方给予乙方经济补助人民币____元(￥00元)，该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。
2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议，取代以前双方所有的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后，乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的办公秩序，不得再提出任何经济补助要求，双方之间纠纷全部处理完毕。
3、甲乙双方确认，本协议系双方充分协商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
4、自本协议生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他亲属，不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。
5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，自甲、乙双方签盖章之日起生效。
甲方：____________医院(盖章)
乙方：
授权代表(签)：
法定代理人(签并捺手印)：
________年__月__日
第五篇：医疗协议书模板
(甲方)名称:电子有限公司(乙方)名称:
地址:东莞市地址:
电话:电话:
联系人:联系人:
甲乙双方在建立为共建单位的基础上建立为友好协作单位,并按照“互利互惠，共同发展”的原则，签订“医疗绿色通道”协议书。
1、电子有限公司的员工在工作与日常生活中出现工伤或其它意外情况时，能够得到迅速、及时的治疗和救护。
2、在医院相关科室建立因公负伤的紧急救治“绿色通道”。当发生伤害时，需要紧急救治的员工，待出具"电子有限公司"的证明后，可直接进入院急诊快速抢救通道优先救治。
3、平时医疗:"电子有限公司"的员工到医院就诊时，医院热情接待，精心治疗，在同等条件下享受优先的待遇。在病房安置、专家会诊、手术治疗等方面享受“优先、优质”的服务。
4、应急医疗:"电子有限公司"的员工出现人身伤害和在日常生活中发生其他意外伤害事故伤病员入院时，医院免除排队、挂号、交费等程序，迅速组织医护人员救治伤病员。
5、医院明确"电子有限公司"应急医疗服务工作，发生应急医疗时，"电子有限公司"迅速拨打医院的医疗热线电话，请医院做好准备，并通知联系人做好入院时的协调工作。
6、当"电子有限公司"员工的住院医疗费，医院给予优惠待遇，住院医疗费在出院时结清。
7、本协议一式二份，从签定日期起长期有效。
(甲方)名称:电子有限公司(乙方)名称:
签章:签章:
法定代表人:法定代表人:
签约时间:签约时间: