千文网小编为你整理了多篇相关的《实习教师聘用协议书合同(推荐6篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《实习教师聘用协议书合同(推荐6篇)》。
第一篇：学校教师聘用合同有试用期
甲方(聘用单位)：_________________
法定代表人：_______________________
乙方(受聘人)：___________________
甲乙双方本着友好合作精神，根据国家和本市有关法规、规定，按照自愿、平等、协商一致的原则，签订本合同。
第一条 20xx年教师聘用合同期限
1.合同有效期：自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日止，合同期满聘用关系自然终止。
2.聘用合同期满前一个月，经双方协商同意，可以续订聘用合同。
3.本合同期满后，任何一方认为不再续订聘用合同的，应在合同期满前一个月书面通知对方。
第二条 20xx年教师聘用合同中乙方的权利
1.按约定取得_______元人民币/课时的授课报酬;
2.要求甲方提供与授课对象相关的背景资料及授课的相关业务资料。
3.要求甲方提供良好的教学环境和必须的教学软件。
第三条 20xx年教师聘用合同中乙方的义务
1.为甲方的授课积极准备教案;按时、认真上课，布置及批改作业;保证每次课时(_______分钟/节课)的完整，内容的充实;对学生进行考勤及纪律管理;学期末组织考试并提供每位学生的最终成绩。
2.甲方提出的其它合理要求，例如：课后对有关上课内容的询问的解答等。
3.遵守甲方的各项规章制度和劳动纪律。
第四条 20xx年教师聘用合同中甲方的权利
1.要求乙方按教学计划按时完成授课，维护授课时的教学秩序，并提供最终考试成绩等。
2.组织学生对授课质量进行评议，并根据学生的评议对授课内容及人员进行调整。
3.有权根据自身情况对课时进行调整，对授课内容进行变更，但必须提前通知乙方。
第五条 20xx年教师聘用合同中甲方的义务
1.按时支付授课报酬：_______元人民币/课时。(寒暑假：学期结束发放工资，春秋季：每月发放一次工资。)
2.向乙方提供学生的背景资料，讲明授课要达到的目的，协助提供和授课有关的业务资料。
3.为乙方的教学提供良好的授课环境和必须的教学软件。
第六条 20xx年教师聘用合同的变更、终止和解除
1.本合同依法签订后，合同双方必须全面履行合同规定的义务，任何一方不得擅自变更合同。
2.确需变更合同的，双方应协商一致，并按原签订程序变更合同。双方未达成一致意见的，原合同继续有效。
3.经双方当事人协商一致，本合同可以解除。
4.本合同期满或者双方约定的合同终止条件出现时，聘用合同即自行终止。在聘用合同期满一个月前，经双方协商同意，可以续订聘用合同。
5.有下列情形之一的，甲方可以解除聘用合同，并且不承担违约责任：
(1)发生不可抗力，即不能预见、不能避免并不能克服的客观情况而导致课程不能继续安排;
(2)乙方被证明不符合聘用条件的;(如没有教授资历或能力)
(3)乙方故意不按时完成授课内容和授课计划的，
(4)通过组织学生对授课质量进行测评后，甲方有理由认为乙方教学不合格的;
(5)乙方被依法追究刑事责任的。
除以上原因外，甲方提前解除合同的，应给予乙方原定授课费的_______%的违约赔偿金。
甲方因自身原因变更本合同的，应提前通知乙方，没有提前通知造成乙方损失的，应当赔偿。
6.有下列情形之一的，乙方可以通知甲方解除聘用合同，不承担违约责任：
(1)甲方未按照聘用合同约定支付工作报酬或者提供工作条件的;
(2)由于身体疾病原因，要求提前终止合同或变更授课时间，并提供相关证明，但应提前_______天通知甲方;乙方由于本单位工作、会议、出国等安排，导致无法按时上课的或不能完成教学计划的，需提供相关证明，同时应承担___________的违约责任。
第七条 20xx年教师聘用合同中其它事项规定
1.甲乙双方因实施聘用合同发生人事争议，按法律规定，先申请仲裁，对仲裁裁决不服，可向人民法院提起诉讼。
2.本合同一式叁份，甲方二份，乙方一份，经甲、乙双方签字后生效。
3.本合同条款如与国家法律、法规相抵触时，以国家法律、法规为准。本合同未尽事宜，经双方协商后签订补充协议。
甲方(签字)：_____________ 乙方(签字)：_____________
盖章： 盖章：
年月日：
第二篇：实习协议书
甲方：
地址：
联系电话：
乙方：
地址：
联系电话：
甲乙双方经友好协商，就甲方学生赴乙方实习事宜，根据劳动部门和教育部门等的有关规定，达成以下协议以便双方共同遵照执行。
一、双方资质认定
1．甲方是经当地教育或劳动行政部门批准，具有合格办学资质的各类学校；
2．乙方是在当地工商行政机关注册，并经劳动行政部门认可，有资格向各类企业提供劳务服务的公司。甲乙双方均应提供相应证件（复印件）作为本协议的附件。
二、实习生要求
1．实习生共_________名，其中男生_________名，女生_________名；
2．实习期限：________年____月____日至________年____月____日；
3．甲方所输送实习生必须符合下列要求：
3.1甲方所输送实习生至少应当具备良好的专业素养，具备一定的专业能力；
3.2甲方所输送实习生应当不具有任何犯罪或者不良记录；
3.3_________________________________
4．甲方所输送之实习生必须经过乙方面试，并在开始实习前经乙方指定医院体检，合格后方能开始实习。风险提示：基本信息
基本信息包括协议双方的必要资料，如实习生姓名、证件号码、单位名称。为了避免争议发生时，无法联系到当事人。实习协议上最好还要有实习生的联系地址，单位的法定代表人和联系地址。同时，实习生要注意与自己签署实习协议的单位是否是合法设立的单位。
三、甲方的权利和义务
1．甲方所输送的`实习生必须是本校所属的符合实习生身份的全日制学历教育学生；
2．甲方需保证所输送之实习生按照乙方指定时间到乙方指定医院参加体检，且学生流失率不得超过10％（剔除当地已体检不合格人员，需出具医院体检不合格证明）；
3．体检结果需由乙方确认，体检不合格者由甲方负责带回；
4．甲方需向乙方提供实习生实习推荐表（盖有学校公章、贴有照片）、学籍证明、身份证复印件或户籍证明复印件（户籍证明由当地派出所出具，附有本人照片并在照片上加盖派出所公章），如甲方提供的实习生有关资料与事实不符或违反有关规定，乙方有权随时通知甲方退回学生；
5．学生从面试到体检、签订合同、报到的整个过程中，甲方需指定一名教师全权负责管理并配合乙方直至学生进入企业工作；
6．在试用期内考核不合格之实习生由甲方负责接回并另行安排其实习或学习，乙方提供具体考核不合格原因；
7．在学生实习期间，甲方应定期了解学生意见、工作表现及在生活、工作中遇到的困难，协助乙方做好学生的思想工作，负责与学生家长进行沟通，保证让学生安心实习，并将意见及时反馈给乙方；
8．甲方应向乙方支付学生安置费_________元人，具体金额按照实际体检合格人数计算，其中80％费用应在学生到乙方所在地且体检合格之后、进厂报到之前缴纳，剩余20％费用在学生进厂当天缴纳；
9．学生发生工伤事故，甲方需主动协助乙方处理；风险提示：工伤
实习的在校学生不能算是法律意义上的劳动者，他们因而也不具备工伤保险赔偿的主体资格。实习生一旦发生工伤，实习单位须依法承担雇主责任，即人身损害赔偿，因此所带来的风险相当大。
因此，建议用人单位为实习生缴纳商业保险，弥补不能缴纳工伤、医疗保险的风险。
10．甲方所输送实习生发生下列问题将被解除实习协议，解除实习协议之实习生由甲方负责接回，自实习协议解除之日起乙方不再承担任何责任：
10．1学生严重违反劳动纪律或者规章制度的；
10．2学生严重失职、营私舞弊，对乙方利益造成重大损失的；
10．3学生发生重大违法行为，依法被追究刑事责任的；
10．4学生有精神病、病毒性肝炎及严重的肝胆肾疾病病史或正在治疗中，未向乙方在报到进厂前如实说明或隐瞒真实情况的；
10．5学生冒名顶替或假造学历证明、身份证明等相关证件，经查实确凿者；
10．6学生患病或非因工负伤，在规定医疗期满后经鉴定不能从事原工作，也不能从事乙方另行安排的工作的。
四、乙方的权利和义务
1．本着公平、公正的原则，乙方根据一定要求和标准，对甲方输送的学生进行面试及相关技能和知识培训，最终择优录取，确定正式实习的人员。
2．乙方保证实习生薪资待遇与事前宣传的相符，如有不实之处直接影响到学生实习意愿的，由乙方负责，并重新安置。
3．实习生工资由乙方确定，因生产需要延长工作时间的，按国家劳动法有关规定支付加班工资。
4．实习生工资由乙方按时发放，如无擅自离职、违法违纪行为或其他特殊原因的，乙方不得扣发实习生工资。
5．乙方按照劳动法有关规定为甲方输送之实习生提供必要的劳动保障，负责在工厂工作期间的劳动安全；发生工伤事故时，乙方根据劳动法并结合有关规定负责协调处理。
6．乙方为甲方输送之实习生提供有偿宿舍，并负责宿舍的日常管理：
6．1实习生在来_________时需带足现金以支付住宿费及当月生活费。住宿费在入住当天缴纳，以后逐月交付。如不及时缴纳，将直接影响学生的实习，同时乙方将通过书面形式通知学校和当事人，同时在学生当月工资中按照实际发生费用扣除；
6．2实习需遵守宿舍各项规章制度，若有违反且情节恶劣者将被开除出宿舍，并终止其实习行为，由甲方负责带回；
6．3实习生如需搬出宿舍另外居住，需事先征得父母、学校的同意，并提交书面申请报乙方批准后方可搬出，同时乙方不再承担在工作时间以外的任何责任；如实习生不经允许擅自搬出宿舍，一经发现将终止其实习，同时乙方也不承担在此期间的任何责任。
7．实习期未满而乙方无正当原因辞退实习生的，乙方负责另行安排工作。
8．实习生不得擅自离职，如有正当原因确需离职的，需提前一周提交书面申请，经乙方批准后方可离职，学生离职后乙方不再承担任何责任；如无正当原因而离职的，乙方有权扣留学生的实习推荐表并扣发学生当月工资。
9．在学生实习结束后，乙方负责协助为学生进行实习鉴定。
10．实习期内，甲方要求解除本协议的，需提前30天通知乙方，并向乙方赔偿违约金_________元人，具体金额按实际解约人数而定。
五、争议的解决因违反或终止本协议而引起的对对方损失和损害的赔偿，双方应当协商解决，如未能达成一致，可提交当地有关仲裁机关仲裁。
六、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自双方签字盖章之日起生效。在执行过程中一方如需变更条款，必须与对方协商一致，否则将承担相应的经济责任和法律责任。
甲方（盖章）：_____________
甲方代表（签字）：_
_______年____月____日
乙方（盖章）：_____________
乙方代表（签字）：_
_______年____月____日
第三篇：实习就业协议书
甲方：____________________乙方：____________________
乙方不得擅自离开实习岗位，如有正当原因确需离职的，需提前七天提交书面申请，经甲方批准后方可离职，并作好工作交接，乙方离职后甲方不再承担任何责任。
地址：____________________所在学校及院系：____________________
电话：____________________所学专业年级：____________________
法定代表人/委托代表人：_____性别：_____年龄：____
职务：____________________学生证号码：________________________
为使大学生更好地了解企业、宣传企业，理论联系实际，完善知识结构，共同做好毕业生就业和企业人才招聘工作。根据中华人民共和国有关法律之规定，甲乙双方经平等协商同意，自愿签订本协议，共同遵守本协议所列条款。在实习期间各方权利和义务及相关事宜如下：
一、实习协议期限
第一条本协议生效日期______年___月___日，本协议于________终止。实习期为______年___月___日至______年___月___日。
二、甲方需履行的义务与拥有的权利
第二条甲方负责对乙方在正式实习前进行政治思想、职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训，讲明应牢记的注意事项。
第三条甲方为乙方在实习期间提供必要的劳动条件和劳动工具，建立健全工作流程、操作规范和劳动安全卫生制度及其标准，保证乙方实习的正常进行。
在乙方实习期间，甲方享有对乙方在安全、卫生方面进行管理、保护的权利和义务。
第四条甲方应该在乙方实习期间，为乙方指派一到两名实习指导老师，负责指导乙方进行实习。甲方指派___________为乙方指导老师，指导乙方在实习期间的工作。
第五条乙方实习期结束时，根据现实表现，甲方为每位实习生提供一份客观的实习鉴定。第六条乙方在甲方实习期满后，甲方应优先录用实习合格的实习生。
第七条甲方根据乙方的实际情况和本身工作需要，为其提供学习专业知识、从事专业实践活动的机会，并明确乙方的实习任务和工作目标。
第八条甲方可以根据需要，调配实习生从事不同的实习岗位；如实习生由于个人能力和身体原因，不能参加正常的实习活动，或拒不服从甲方工作安排、工作要求或各项规章制度甲方有权提前终止实习活动。
第九条在乙方实习过程中所产生的工作成果及这些成果所产生的经济效益归甲方所有。
三、乙方拥有的权利与需履行的义务
第十条乙方在允许的范围内，学习与实习岗位相关的专业技术知识，参与实践活动。
本着为企业培养有用人才，为学生就业创造有利条件的宗旨，经甲乙双方友好协商，甲方向乙方推荐优秀毕业生到乙方实习达成如下协议：
第十一条乙方在实习期内应接受甲方的监督和指导，遵守甲方依法规定的的各项规章制度；严格遵守劳动安全卫生、作业工艺、操作规程和工作规范；爱护甲方的财产，遵守职业道德；积极参加甲方组织的培训，提高思想觉悟和职业技能。
第十二条乙方在实习期间，违反劳动纪律的，乙方的指导老师，可予与教育纠正。乙方应该听从指导老师的安排，认真完成指定的任务。
乙方同意根据双方协商，在________岗位进行实习。
第十三条乙方必须保守甲方的商业秘密，未经甲方同意，乙方不得将成果用于其它用途。
第十四条乙方在实习结束后，及时移交工作资料和工具，未经允许的.情况下，不得带走任何与工作相关的文件资料。
第十五条就业实习是乙方的自愿行为，因此，乙方在实习期间，应遵纪守法、严格自律，爱护身体、端正行为。在工作时间外（上下班必经路途中所发生的意外伤害除外）发生的，或与工作无关的一切行为和后果（含患病），皆由实习生自负，甲方不承担连带责任。
第十六条乙方应珍惜实习机会，多思考、多请教、多总结。实习结束后要形成一份详实的实习总结报告交甲方行政事业部备案。乙方要及时向其他同学交流实习体会心得，客观的宣传甲方，积极引导同学到甲方就业。在甲方到校举办招聘活动时，主动给予宣传和协助。
第十七条乙方要对甲方全面了解，择业时优先到甲方就业。
四、实习期间的劳动保护和劳动报酬
第十八条甲方安排乙方进行实习，每日工作时间不超过8小时，平均每周不超过40小时。甲方保证乙方每周至少休息两日，甲方由于工作需要，经与和乙方协商后可以延长乙方时间，一般每日不得超1小时。
第十九条乙方在实习期间，甲方向支付乙方相应的生活费用，生活费用标准由甲乙双方平等协商决定。
第二十条如果甲乙双方就支付实习期间生活费用达成一致意见的，甲方以RMB ______元/月的标准支付乙方生活费用。
实习期间加班时段的生活费用标准参照第十九条之规定执行。
第二十一条甲方在乙方实习期间，向乙方提供应RMB ______元/月的午餐补贴和RMB ______元/月的通讯补贴（在每年的6月、12月发放）。
以上费用按甲方规定的时间统一进行结算并存入乙方的银行卡中。
五、实习期间的保险福利待遇
第二十二条甲方在乙方实习期间为其购买人身意外伤害保险。甲方保证乙方在实习期间的安全与保险待遇。乙方在实习期间，享有同甲方试用期雇用员工在卫生、安全等方面的同等的待遇及在发生损害时，同等的损害补偿标准。同时，甲方为乙方提供以下福利待遇：
1、_________________________________________________________________
2、_________________________________________________________________
3、_________________________________________________________________
六、协议的变更、解除
第二十三条订立本协议所依据的法律、行政法规、规章制度发生变化，本协议应变更相关内容。
第二十四条订立本协议所依据的客观情况发生重大变化，致使本协议无法履行的，经甲乙双方协商同意，可以变更本协议相关内容。
第二十五条本协议如有未尽事宜，可经双方协商后以书面形式修订。第二十六条经甲乙双方协商一致，本协议可以解除。
七、本协议违约与争议的处理
第二十七条违约行为发生后，守约方有权终止本协议，由此造成的损失及后果由违约方全部承担。第二十八条因履行本协议而发生的争议，当事人双方应本着平等、互助的精神进行协商解决，在必要时按照国家相关法律法规进行处理。
八、其他约定事项
第二十九条甲乙双方还就以下事项达成约定：
今年三夏期间，我深入到户，积极宣传禁烧政策，与镇禁烧小组成员同吃同住，每天忙到深夜。我的努力换来了辖区内无秸秆焚烧现象的发生。与此同时，因一条从村内穿过的乡道要在麦收期间进行施工，为确保麦收并兼顾工程进度，我几次与施工方协商，找出妥善的施工措施，使麦收工作与工程施工都得以顺利进行。百忙之中，我还抽出时间帮助劳动力少的村民抢收抢种，做到所有群众“收归仓，种到地”。
1、_________________________________________________________________
2、_________________________________________________________________
（8）按计划递交体育日志、自我评估、机构导向报告、实习小结、自我评估报告、实习报告等文字材料。
3、_________________________________________________________________
第三十条本协议未尽事宜，或与国家有关规定相悖的，按有关规定执行。
今年的暑假，我没有再去暑期打工，经过学校的推荐，我被推送到XX科学馆当大学生实习挂职生。从实习以来，这是第一次八点半上班。可能是习惯吧，还是醒的比较早，在床上磨蹭了二十分钟左右才起来。七点半从宿舍出发，跟往常去上班时校园人还比较少不同，今天去时校园里行人已经很多了，大部分应该是去上班的，自习的也有，也见到不少晨练的。上班的途中感觉天气也比以前要热一些。
第三十一条本协议的有效期与实习期同。
第三十二条本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）________________乙方（盖章） ________________
代表人：________________代表人：________________
_____年___月___日_____年___月___日
第四篇：实习生实习合同
甲方：____________________
乙方：____________________
根据国家有关法律、法规和规章的规定，就乙方申请来方单位实习一事，、乙双方经友好协商，约定如下：
一、实习期限自_______年_______月_______日至________大学就业派遣报到证上规定的报到时间止。
二、实习内容
1.方为乙方实习提供各项便利条件；
2.乙方应虚心向方业务员学习外贸技术，基本掌握外贸工作的程序和实务；
3.乙方应根据方安排积极协助方业务员办理外贸业务，同时完成方交办的其它事务；
4.乙方在实习期内应积极寻找客户，开拓业务渠道，争取在实习结束前业务能上手。
三、实习报酬
实习期间方根据乙方的工作态度、工作表现等给予一定的劳务费。
四、实习纪律
乙方应严格遵守国家法律、法规和方制定的.各项规章制度，乙方在业务上受指导老师指导，行政上由方办公室管理，实习期满由方写出实习鉴定。
五、实习期间如因乙方过错造成方损失的，乙方应承担相应责任。
六、实习期满，若乙方符合方聘用条件，方对乙方有优先聘用权。若乙方违反此规定，应向乙方支付违约金__________元。
七、乙方向方交纳______________元人民币的履约定金，作为履行本协议第五条、第六条的担保。
八、本协议自双方签字盖章之日起生效。
九、本协议一式二份，、乙双方各执一份。
甲方：____________________
代表：____________________
乙方：____________________
_______年_______月______日
第五篇：实习生实习合同
实习单位：（方）
实习学生：（乙方）
经、乙双方共同协商，乙方到方单位实习期间，为有利于双方工作开展，就具体实习事宜达成以下协议：
一、实习期限：
从___年___月___日至___年___月___日。
二、实习制度：
1、实习期间，乙方应自觉遵守方单位的相关工作规章制度，如乙方有违反方规章制度的行为，方将根据情况对乙方进行批评、教育、处罚乃至终止乙方实习，并将处理意见通报乙方的`学院实习指导教师。
2、实习期间，乙方如因违反操作规程而造成的自身或第三方人身安全事故，责任由乙方自行负责，方不负责相关责任和费用赔偿。
3、实习期间，方将按岗位实际工作情况，安排乙方实习工作任务，如因方工作需要的对乙方实习工作任务的变动，乙方应服从方的安排与管理。如乙方无故不服从实习变动安排的，方将根据情况对乙方进行处理，并将处理意见通报乙方的学院实习指导教师。
4、实习期间，乙方如要求终止实习，需向方书面申请，并经方批准。如未被批准，乙方擅自终止实习的，方则视乙方为自动终止放弃实习，将不提供乙方的实习鉴定，并将处理意见通报乙方的学院实习指导教师。
5、方将根据与学院（系部）签订的校企协议书内容为乙方提供企业实习指导人员、实习场所及相关实习工作任务安排。
三、实习待遇：
1、实习期间，方根据自身情况及乙方工作表现，每月支付乙方实习生活津贴______元。
2、对实习期满且实习表现优秀的学生，如方有用人需要，单位将择优录取为企业正式员工。
四、其他：
本协议一式三份、方、乙方、乙方所属学院（系部）各一份，经、乙双方签字后生效。实习期满协议终止。
实习单位（盖章）：______实习学生（签字）：______
代表：_________学院实习指导教师（签字）：______
签订日期：_________签订日期：_________
第六篇：实习协议书
甲方：
乙方：
丙方：
为了更好地落实工学结合的有关精神，培养合格的、实用的技能型人才，根据甲方的工作需要并经甲、乙、丙三方的共同协商，确定以下事宜：
1、甲方责任
1.1甲方要指定具有工程师及其以上职称人员担任实习指导教师，对顶岗实习学生进行技术培训和实习指导，并向乙方提供指导教师证明、学历和职称证的复印件。
1.2顶岗实习结束后，指导教师应检查学生实习成果和实习总结并签字，然后根据学生实习综合表现给学生做出评定并打分，评语及成绩单应加盖公章。
1.3 (明确学生顶岗实习期间，学生的待遇)。
1.4甲方负责对实习学生进行经常性的安全教育，不允许参加顶岗实习的学生在协议有效期内擅自离岗;参加实习的'学生若严重违法乱纪、无正当理由不服从工作分配、不能完成本岗位职责或违法甲方有关规章制度的规定，经教育无效者，甲方可终止该学生实习资格，其实习成绩定为不及格并及时通知乙方。
1.5甲方负责向乙方的实习学生介绍甲方的各种规章制度，对参加实习的学生进行相关技能的培训，明确其岗位和职责最全学生实习顶岗协议书最全学生实习顶岗协议书。
1.6 (明确顶岗实习的期限)
1.7顶岗实习结束，如需续聘，学生本人应提出申请，经甲、乙、丙三方协商共同确定。
1.8 (其他有关约定)
2、乙方责任
2.1乙方应按照甲方的要求选派参加顶岗实习的学生;
2.2乙方负责对被选派参与顶岗实习的学生进行必要的顶岗前的教育，如安全知识和管理制度等。
2.3乙方负责在参与顶岗实习的学生中，指派一名学生协助甲方负责顶岗实习期间的安全、日常生活和工作，以保证甲方所下达的实习任务能按时、按质、按量的完成
2.4 (与甲方共同协商并办理学生人身意外伤害保险)。
2.5在顶岗实习期间，对实习学生严格管理，要求辅导教师每周了解实习情况。
2.6 (与甲方约定的其他事宜)
3、丙方责任
3.1努力学习、踏实工作，遵守学院的有关学习和安全管理规定
3.2按要求填写实习日志，实习结束后及时返校，并按顶岗实习指导书的要求上交实习成果。
3.3到顶岗实习的单位后，遵守单位的各项规章制度。
3.4按照约定时间完成实习任务。
3.5实习期间每周与辅导教师联系一次。
3.6按照甲、乙方要求携带身份证及生活学习用品。
为保证工学结合的正常开展，甲、乙、丙三方应认真履行本协议，顶岗实习期间不得无故中止本协议。本协议一式三份，三方各持一份，并具有同等的法律效应。
甲方(公章)：
乙方(公章)：
甲方代表：
乙方代表：
丙方(签名)：
时间：_____年___月___日
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