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甲方:________
乙方:________
________年________月________日________时,________驾驶皮卡小货车(内乘________)由________往________方向至________路段时,车辆与横穿公路的________相撞,造成________抢救无效死亡。现________(甲方)与________的三名近亲属(乙方)就________死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计______万元(______元整)(未包括丧葬费及医疗费,丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方________通过交警支付给了乙方,另医疗费己由甲方________结清)。
二、甲方先将上述___________元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号,剩余部分___________元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。___________指定户名为:___________指定帐号为:
三、________(乙方)的三名近亲属只到场二人为___________及___________,因另一人__________未到场,上述费用汇入乙方指定帐户后,由乙方_________________________代表三人内部自行分配、处理,所引起的一切纠纷由__________全权负责,其分配、处理的`方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行上述汇款义务后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议是双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示、公平、合理。本协议为一次性终结处理协议,七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份,甲乙双方每人各执一份,其中未到场的_____________________由_____________________代签,因此而引起的任何纠纷由_____________________全部负责。
甲方姓名:________乙方姓名:________
身份证号码:________身份证号码:________
________年________月________日________年________月________日
甲方:段家河初级中学
乙方:
学校以“教育一方学生,造福一方人民,办人民满意教育”为出发点,加强对学生管理,确保学生安全,与各渡口“ 以相互信任、相互协作,相互支持,共同遵守”的原则, 签订如下协议:
1. 渡口要成立水上交通安全自救小组,建立健全渡口水上交通安全管理制度。
2.船工要做好渡口船只的安全整顿,凭证运营。
3.要限员、限量运载,不超载。
4.船工要定期检查、维修、整顿、更新船只。
5.要配备相应的救生设备和消防器材,做好水上安全救生和防火灭火工作。
6.船工要做到专人专管驾驶员,不让非驾驶船工代驾,不酒驾。
7.对过渡学生要做到底子清,最好对过渡学生进行登记,定期与学校联系,以便学校掌握学生周末是否按时回家。
8.周末、节假日遇到天气恶劣时, 决不能强行渡船运营。尽量与学校联系以便安排过渡学生的食宿。
9.周末、节假日、旺季,组织学生排队有序上船,阻止学生拥挤或强行上船。
10.把正常上课期间过渡的学生做好登记,尽量与家长或学校联系, 防止学生逃学。
11.夏季能协助学校做好河滩的巡查工作,发现学生下河洗澡或在河边玩耍主动阻止,并告知学校以便加强管理。
12.学校加强对学生的水上安全教育,对过渡学生登记造册,要求学生遵守各渡口规章制度。
本责任书自签订之日起生效,责任书一式两份,段家河初级中学、渡口各执一份。
段家河初级中学 渡口
负责人(签名)责任人(签名)
二Oxx年 月 日二Oxx年 月 日
甲方:____________,男女,住址________________________,驾驶证或身份证号________________________,准驾车型________,联系电话:____________________
乙方:____________,男女,住址________________________,驾驶证或身份证号________________________,准驾车型____,联系电话:____________________。
_____年____月____日____时____分,甲方驾驶皖A____________号________牌轿车,经过____________路由____向________行驶到____________,因为____________违法行为,甲方车的________________部位撞击乙方驾驶的皖B________号________牌轿车的____________部位,造成车辆损失和人员轻微受伤的'交通事故。
上述事故,双方自愿达成如下协议:造成_____________元的经济损失,甲乙由甲方承担________________元,由乙方承担________元。
上述协议,双方签字后生效。____
甲方:签名_________乙方:签名___________
联系电话:____________联系电话:______________
_____年____月____日