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甲方:___________,男,____年____月____日出生,汉族,____________有限责任公司职工,现住____市________路________号
乙方:____________大酒楼,地址____市________路________号。
负责人:___________,该酒楼经理。
丙方:____________物业管理有限公司,地址____市________路________号。
法定代表人:___________,该公司董事长。
____年____月________日凌晨,____________酒楼雇员___________、___________、___________、 _______与人斗殴误将在酒楼就餐的___________打伤,造成___________右眼永久性失明;事件发生后,___________等四人潜逃至今下落不明,经人民调解委员会主持调解,甲乙丙三方就___________伤害赔偿事宜达成以下协议条款:
一、就甲方被误伤致残一事,乙方认为除直接肇事者外,自身也有一定责任,并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。
二、乙方的赔偿金额总数为人民币________元整,主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况,甲方愿放弃其它赔偿的要求。
三、乙方付款方式为:全部现金付款;本协议生效后,六月底以前向甲方交付现金____万元,其中五天内先付____万元(含以前已交付部分),余下____万元六月底前付清。七月____日前付____万元,八月____日前付____万元,九月____日前付完最后____万元。逾期未付,乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。
四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。
五、乙方赔偿后,甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约,则甲方有权提起诉讼。
六、乙方及担保人有权追究本案的几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究,不影响本协议的执行。
七、本协议经甲方签字,乙、丙方签字盖章后生效。
八、本协议一式四份,甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):
乙方(盖章):
丙方(盖章):
调解员(签字):
日期:
甲方(申请人):
乙方(被申请人):
事由:
上列双方因___________年___________月___________日发生的学生伤害事故引起争议,甲方于___________年 ___________月___________日向提出调解请求。现经主持调解,双方协商,自愿达成和解。
协议人:
日期:___________年___________月___________日
甲方:____
乙方:______
甲乙二人于20____年____月____日晚在,酒后发生口角致使甲方在床头把乙方头部碰破,甲乙双方系关系,以前无任何恩怨。甲乙双方自己协商,达成以下协议:
1、甲方在医院付给乙方医药费又另给乙方药费元,此款甲方已结清;
2、甲方于20____年____月____日下午在围场又给乙方买药元,此款已结清;
3、经双方进一步协商,甲方于20____年____月____日上午一次性付给乙方医药等费用
4、自签订此协议之日起乙方无论身体有任何不适与甲方无任何关系;
5、此协议一式两份,自签订此协议之日起生效;
甲方:____
乙方:______
证明人:______
____年____月____日
甲方:身份证号码:
乙方:身份证号码:
经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就 年 月 日在三民中心小学操场因意外造成乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方人民币元。
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方:(签字)乙方:(签字)见证人:
年 月 日 年 月 日 年 月 日
被调解人(立约人):张xx,男,1963年11月8日生,汉族,长庆石油勘探局xx公司职工,住西安市未央区xx路x号。
被调解人(立约人):李xx,女,1960年12月14日生,汉族,西安市xx公司职工,住西安市未央区xx路12号。
被调解人张xx、李xx在xx律师事务所xx律师主持下,就双方离婚纠纷,达成协议如下:
一、被调解人张xx、李xx均自愿解除婚姻关系。
二、被调解人张xx、李xx的女儿张小芳由李xx抚养,张xx每月给付女儿张小芳生活费、教育费、医疗费共计400元,到张小芳大学毕业为止。
三、位于西安市未央区xx路xx小区x号楼xx室住房的使用权及所有权,均归李xx所有。由李xx支付张xx住房补偿费一万元整。
五、原家中所有的电器、家具等用品,归李xx所有。
六、本协议签署之日以前,张xx、李xx各自所负的债务,由各自负责偿还。
七、本协议一式四份,张xx、李xx各持一份,交西安市未央区*法院一份,xxx律师事务所存档一份。
立约人签名:
立约人签名:
调解主持人签名: