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本协议由以下双方于 年 月 日签订于 市 区。
*方: 公民身份号码:
乙方: 公民身份号码:
鉴于:
1、 年 月 日 时许,*方于 附近用餐,因 ,因言语不和,*方与乙方发生争吵并于争执过程中造成乙方受伤;
2、*方的过错行为,已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失,对此,*方深表歉意并决心悔改。
有鉴于此,现*方与乙方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以兹双方共同信守履行:
1、*方对自己的违法行为给乙方造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求乙方予以宽恕。
2、*方一次*赔偿乙方财产损失(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计** 万元(大写: 整)。
3、*方应在本协议经公*处公*并取得公*书之日付清上述赔偿款项。*方付清上述赔偿款项后,*方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究*方的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等)均与*方无关,由乙方自行负责。
4、上述款项支付后,乙方不再要求 。
5、乙方本着化解矛盾的态度,对*方的行为给予谅解,并同意请求*机关对本案作调解处理,不再请求*机关追究*方的刑事责任。
6、若*方支付上述款项后,乙方不履行本协议相关之规定(包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求*机关追究*方的刑事责任等情况),乙方应将上述款项退还*方。
7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式四份具有同等法律效力,由双方各执一份,公*处留存一份、呈交 区*局存档一份。
(以下无正文)
*方:
乙方:
甲方(受害人):__________身份证号:___________
乙方(犯罪嫌疑人):______身份证号:___________
乙方_______涉嫌故意伤害一案,双方当事人自愿达成和解如下:___________
________年____月____日,乙方因旅途中琐事与甲方发生口角,后双方矛盾升级,乙方因一时情绪失控将甲方殴打致伤(经公安机关鉴定为轻伤)。现该案已由公安机关进入侦查阶段。鉴于乙方系因民间纠纷导致一时冲动造成甲方伤害,且事后乙方深感后悔和歉意。现双方依照《刑事诉讼法》第二百八十八条之规定,达成如下协议:___________
1、乙方一次性向甲方支付人民币________元(大写:_________________整)作为赔偿,此金额用于弥补甲方因本案受到的各类损害。
甲方指定银行账户:________________________________
本协议签订后,乙方在___日内以转账的方式向甲方付清款项,和解相应生效。
2、乙方承认自身所犯罪行,就对甲方造成的伤害真诚悔罪,对指控的'犯罪没有异议,特此郑X向甲方赔礼道歉。
3、甲方自愿对乙方予以谅解,并同意乙方以上述金额承担其在本案中所负全部民事责任,同时要求有关司法机关对乙方依法从宽处理。
4、甲方在本协议生效后__日内为乙方出具谅解书。
5、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由公安机关留存备案。
6、赔偿款于本协议签订后,有关款项全额到达甲方指定账户后,本协议方才生效。
甲方(签字、捺印):___________
乙方(签字、捺印):___________
签定日期:___________