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甲方:______________
身份证号码:______________
乙方:______________
身份证号码:______________
丙方(见证人):______________
身份证号码:______________
兹因甲乙双方于_________年________月________日发生纠纷冲突,现经双方协商一致,达成如下协议:
一、双方互相道歉(或有错方向无错方道歉),并取得一致谅解。
二、乙方给予甲方一次性赔偿(经济损失和人身损害赔偿) ______________元。
三、赔偿款一次性付清后,双方不得反悔,双方也不再追究或承担任何责任。
四、本协议双方签字后立即生效。
五、本协议一式三份,双方各执一份,见证人一份。
甲方(签字):______________
乙方(签字):______________
丙方(签字):______________
签订地点:______________
_________年________月________日
_________年________月________日
_________年________月________日
甲方:性别:
身份证号:
住址:
联系方式:
乙方:性别:
身份证号:
住址:
联系方式:
男、女双方于年月相恋,于 年 月 日在民政局办理结婚登记,并于 年 月 日生育了孩子。因双方之间存在问题,导致感情破裂且无和好可能,现经人民调解委员会调解,双方协商达成一致意见,订立离婚调解协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、抚养权及抚养费:
婚生孩子由携带抚养,随同生活;由承担支付抚养费的责任,抚养费的支付方式如下:每月-日前向支付人民币元至孩子能够独立生活时止。如期间孩子产生较大数额的合理开支(如医疗费、教育费等),上述约定的.抚养费不足以支付的,支付抚养费一方应在接到抚养孩子一方的通知后及时支付,标准以该开支费用的一半为原则,如双方就支付标准另行协商一致的,则以双方协议为准。
1、抚养费支付方式:
2、转账支付的,支付至下述账户:
开户名:
账号:
开户行:
三、有探视孩子的权利,在不影响孩子学习、生活情况下,探视的时间和方式如下:。
四、夫妻共同财产的处理:
(1)存款:双方名下现有银行存款共元,分配方式:
(2)房屋:夫妻共同共有的位于房屋,分配方式:;
(3)夫妻其他共有财产:,
分配方式:。
五、债权与债务的处理:
1、夫妻共同债权:,
分配方式:;
2、夫妻共同债务:,
承担方式:;
3、双方确认在婚姻关系存续期间除了以上所述债权债务之外,没有任何其他共同债权债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。
六、本协议一式,男、女双方各执一份,人民调解委员会留存一份,具有同等法律效力。
七、双方应于签署本协议之日起日内,共同前往民政局办理离婚登记手续;或以本协议向人民法院申请司法确认。
男方:
女方:
签订时间: 年 月 日
签订时间: 年 月 日
人民调解员(签字):
调解委员会(盖章):
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):申请人:陈 ,男,19 年 月 日出生,汉,现住杭州市余杭区 镇 村 组。
职业:拉丝厂操作工。被申请人:郑 ,男,19 年 月 日出生,汉,现住杭州市余杭区 镇 村 组。职业:拉丝厂经营者。
纠纷简要情况: 年12月15日晚7时左右,陈 在拉丝厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑 拒绝为其支付医疗费用。陈 在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。 经调解,自愿达成如下协议:1)由郑 承担所有的.医疗费用;2)郑 一次性补偿陈 误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;3)陈 与郑 即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限:
1)本协议签定之时,由郑 一次性支付给申请人陈 现金壹万贰仟元。
2)在20 年3月31日前,由郑 为陈 付清所有的医疗费用。
本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章) 调解员(签名)
__年__月__日 __年__月__日