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借款人(以下称甲方)：
贷款人(以下称乙方)：
担保人(以下称丙方)：
甲方因原因，不能如期偿年第号借款合同的贷款，需向乙方申请延长借款期限。乙方经审查，同意甲方延期还款，丙方同意继续为甲方提供担保。
甲、乙、丙三方经协商一致，达成下列各项：
一、甲方根据年第号合同向乙方借用的(币种)资金贷款
其中(大写)应于 年 月 日到期。截止到 年 月 日，上述贷款的余额为(大写)整，现约定延期到 年 月 日清偿。具体还款计划如下：
三、延期后的贷款利率，从延期之日起按该贷款实际原本息和的基础上，额外增加月息‰
四、延期后甲、乙、丙各方的其他权利、义务以及有关事项，仍按借款合同约定的条款执行。
五、当事人商定的.其它事项：
六、本协议从甲、乙、丙各方法定代表人或法定代表人授权的代理人签字之日起生效。至本协议项下贷款全部清偿时自动失效。
七、本协议一式三份，甲、乙、丙各执一份。
甲方：
签字乙方：
签字丙方：
法定代表人：
法定代表人：
法定代表人：
年 月 日
年 月 日
年 月 日