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编号:(___)___调___号
申请人:_________(自然人姓名_________、性别______、年龄______、民族______、职业、单位或住址__________________,法人及社会组织的名称____________、地址__________________、法定代表人姓名和职务______________)
被申请人:_______(自然人姓名_________、性别______、年龄______、民族______、职业、单位或住址__________________,法人及社会组织的名称____________、地址__________________、法定代表人姓名和职务______________)
纠纷简要情况:___年___月___日晚___时左右,申请人_______在被申请人_______开办的_______拉丝厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的`严重后果,并因此花去医疗费共计_______余元。_______拒绝为其支付医疗费用。_______在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解,自愿达成如下协议:
1。由_______承担所有的医疗费用_________元;
2。_______与_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限:
1。本协议签定之时,由哈_______一次性支付刘_______现金_______元;
2。在_______年___月___日前,由哈_______为刘_______付清所有的医疗费用。
本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名)________
调解员(签名)________
_______年____月_____日
甲方当事人姓名________性别________年龄________岁,住址________
乙方当事人姓名________性别________年龄________岁,住址________
简要案情________年____月____日晚甲乙双方及职工因故发生纠纷并引起互殴双方各有受伤但乙方受伤相对较重为妥善解决此事双方依据________高级、省、省厅《关于当前办理轻伤犯罪案件适用法律若干问题的意见》的有关规定特达成如下和解协议
一、双方就各自不理智行为表示遗憾并向对方表示道歉和相互谅解。
二、甲方同意在本协议签订后一次补偿乙方误工费、营养费、交通费等各种损失共计__________元整_________元医疗费等乙方痊愈后按实结算。本补偿已包括了乙方所有损失。
三、乙方请求机关不再处理本案并不再追究甲方所有法律职责。
四、本协议双方签字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。
五、本协议一式三份机关一份甲乙双方各执一份具有同等法律效力。
甲方当事人签名捺印
乙方当事人签名捺印
处理机关
在场见证人签名________
________年____月____日
甲方:_______,地址:______________
乙方:_______,地址:______________
为了切实保障债权人的利益,给债务人____商贸公司重振的机会,共谋发展。甲乙双方经过反复协商,就____商贸公司整顿和解的有关事宜达成如下协议:
1、____商贸公司将以公司近两年的盈利作为偿还债务的主要来源。另外,还包括近期从其债务人处追讨来的欠款。
2、清偿债务的办法。每季度____商贸公司与债权人会议结算一次,清偿的债款由债权人会议按比例分配给债权人。
3、清偿债务的期限。近两年内务必偿还债权总额的旦%,剩余款项务必在三年内还清。
4、关于债务的减免数额。全体债权人一致同意免除债款利息部分。
5、在整个整顿期间,债务人将理解债权人会议的监督。____商贸公司一切重大经营决策的`变化务必征求债权人会议的意见,并按月呈报企业财务状况的有关会计报表,
不得有任何损害债权人利益的行为发生。
以上各项经人民许可生效后,对债权人、债务人均有约束力。和解协议对该协议产生法律效力以后构成的债权人不发生效力。
甲方:_______
乙方:_______
法定代表人:_______
甲方:
乙方(监护人):
身份证号:
甲乙双方就________年____月____日中午乙方子女梁张睿在用餐过程中,因手中拿有瓷杯跌倒,造成手部划伤一事,经双方平等协商、互谅互让达成以下协议:
一、由甲方一次性支付给乙方各项费用共计____元整(人民币大写:叁佰元整),该款项于甲乙双方签订和解协议书之日一次性付清。
二、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃基于受伤所享有和产生的.仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定等各项权利。
三、甲乙双方确认:双方已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
四、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,乙方领取上述各项费用后,甲乙双方再无任何权利义务关系,此事永不再议。
五、本协议经双方签字(盖章)生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。
六、本协议一式两份,双方各持一份。
甲方(盖章):
乙方(签字):
________年____月____日
________年____月____日
甲方(受害人):
乙方(犯罪嫌疑人亲属):
附本案犯罪嫌疑人身份信息如下:
犯罪嫌疑人:
某年某月,张某因协助朋友向甲方索债,过程中存在对甲方进行抢劫的嫌疑,现其已被刑事拘留。乙方是张某的兄长。事发后,经甲乙双方充分协商一致,在平等、自愿的基础上就甲方对张某的谅解事宜达成协议如下:
一、乙方及张某对甲方深感歉意,向甲方赔礼道歉,请求甲方予以充分谅解。
二、乙方自愿于本协议签订之日代张某一次性向甲方支付人民币30000元(大写:叁f圆整)作为全部赔偿及补偿,用以弥补甲方所遭受的损失。
三、甲方同意乙方通过银行转账的方式支付前述款项,甲方指定的收款账号为:户名:,帐号:,开户行:。甲方收到赔款后应当出具收据给乙方。
四、鉴于犯罪嫌疑人张某并无意参与犯罪行为,且事后有悔过意愿,对甲方深感歉疚。现乙方又自愿代替张某一次性支付甲方人民币30000元作为全部赔偿及补偿。甲方表示对张某的.行为予以谅解,并自愿表示不再继续追究其刑事责任及民事责任,甲方恳请办案机关免除对张某的刑事处罚,对其从宽处理,给其一个改过自新的机会,以期早日回归社会。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由办案留存备案。
甲方(签字):乙方(签字):
联系电话:
签定日期: