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甲方:
代表人:
身份证号码:
乙方:
代表人:
身份证号码:
(以下简称"犯罪嫌疑人")涉嫌伤害一案,甲方作为犯罪嫌疑人家属、并经其同意,乙方作为受害人家属,本着抚慰伤痛、挽救失足的态度,双方于 年 月 日在自愿、协商一致的基础上达成如下协议:
一、甲方除向乙方表示诚挚道歉及慰问外,同意为犯罪嫌疑人支付给乙方人民币,作为给乙方的包干赔偿款,该款项包括但不限于医疗费、后续医疗费、误工费、住院期间伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等依法应由犯罪嫌疑人承担的全部民事法律责任。
乙方就上述款项的内部分配处理与甲方无关,但乙方同意其本人或受害人的`其他近亲属不再对甲方或犯罪嫌疑人提出其他诉求,也不会对本案案情或本协议内容以任何方式对外公开宣扬及披露,否则,此协议按无效协议处理。
二、甲方应当将上述款项存入公安局刑警大队指定之帐户,并在乙方提供合法、有效及完整的.法律手续(含亲属身份证明、授权委托书)后,由刑警大队转付给乙方指定帐户(户名: ,开户行: ,账号: )。
三、乙方应按照本协议附件之内容向政法委员会及司法机关(公安局、人民检察院、法院)出具《刑事谅解函》(共六份,其中两份由甲乙双方留存),该《刑事谅解函》应在甲方按照本协议第二条约定将款项存入刑警大队指定之帐户并确认后,由刑警大队直接或是由甲方自行提交给上述部门。
四、本协议一式六份(含附件),双方各执一份,其余提交上条所列之司法部门,具有同等法律效力。如果就本协议的解释和履行发生争议,双方同意协商解决,若协商不成,双方同意提解决。
甲方:
乙方:
___年___月___日
甲方:黄x,男,xx市东湖区人,身份证号:360xx97908xx05xx
xx市xx针织制衣厂,地址:xx市郊区xx乡。
法定代表人:叶xx,系该厂厂长
乙方:代xx,男,xx市xx区人,身份证号:360xx978xxxx48
秦xx,女,xx市xx区人,身份证号:360xx987xxxx0960
戴xx,女,2周岁,系代xx与秦xx之女
事发经过:20xx年5月7日2时0分,黄x驾驶xx市xx针织制衣厂所有的牌号为赣A2xx78号小客车在解放东路xx镇xx村段由西向东行驶至道路左侧,与代xx无证驾驶(后载秦xx、戴xx)的由东向西行驶的'无牌二轮摩托车发生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经xx区交警大队认定,黄x负本次事故全部责任(详见《湖公交认字》[20xx年xx月xx日]
________(男,________岁,户籍地址:________________,身份证号:___________________ )联系电话:__________________
________(男,________ 岁,身份证号:____________,户址:__________________),联系电话:__________________
________,女,_____ 族,____年____月____日,身份证:________________,______省______ 县______________,联系电话:_____________
纠纷简要情况:
_____年____ 月____ 日,________镇__________剪刀厂工人____(男,____________岁,_____ 省_______县____________,身份证号:______________)在该厂抛光剪刀时意外受伤,____发生工伤事故后,经____市人民医院抢救无效死亡,后____遗体暂存于____殡仪馆保存。目前____的家属代表____、____就____工伤死亡事故经济补赔偿向____市____镇人民调解委员会提出申请要求调解。
经调解,双方在平等自愿的情况下达成如下协议:
1、____一次性赔偿____家属一次性工亡补偿金、直系亲属供养金、丧葬费等各种费用共计人民币______________万元整(¥____________ 元,含相关的保险赔偿费),相关的火葬费、殡仪馆费、抢救费(含治疗费)由____负责。
2、____家属的其他损失由其亲属代表自行承担。____亲属代表已表示对此所造成的法律含义及法律后果已充分理解。另____的亲属应得的相关赔偿的.分配事宜由____亲属代表与相关利害关系人自行分配处理,与____无涉。
3、____家属代表应无条件配合提供甲方用于保险理赔所需的相关手续、证明资料。保险公司赔偿给家属(受益人)的赔偿金已包含在______万元赔偿金之内,并直接由保险公司打入受益人帐户,该笔赔偿金由____从总的赔偿费用中扣除。
4、____的担保的优先责任人为____、____,并因此承担相应的优先担保赔偿义务。____亲属的担保的优先责任人为____、____,如因____家属内部分配因此所造成的`相关纠纷由他们俩人负责协调解决,与____方无关。
5、本协议属一次性调解终结,今后双方就此再无任何纠葛,否则责任自负,双方所约定的违约金为未付金额的________________%,并同时追索相关的同期贷款利率。
6、本协议一式四份,签字生效。双方当事人、____派出所、____镇人民调解委员会各执一份。
履行协议的时间、地点和方式:
①甲方于____ 年____月____日付乙方人民币____ 万元整(¥______元);
②甲方于____ 年____ 月____ 日付乙方人民币____ 万元整(¥______元);
③甲方于________________年____ 月____ 日、________ 年____ 月____ 日、________年____月________日、________年____ 月____ 日,每年分别给予乙方人民币____________万元整(¥____________ 元)。
注:上述相关费用已包含相关的保险赔偿费用,实际支付中应予在最后一笔赔偿费用(¥______元)中扣除保险公司已实际支付的赔偿金。
当事人(签名或盖章):________________
当事人(签名或盖章):________________
调解员(签名):______________________
见证人(签名):_________
______年____月____日
甲方:_______________________身份证:__________________________________
乙方:_______________________身份证:__________________________________
经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就____________年________月____日在____大学_____打架至甲方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、乙方愿全额支付甲方医疗费、手术费误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等费用,此赔偿款由乙方直接以现金形式当面支付给甲方。
二、上述费用支付给甲方后,由甲方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与乙方有任何关系。
三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何赔偿费用要求。
四、乙方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由甲方自行承担,乙方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,双方和派出所各执一份,经双方签字并捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
八、甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
甲方(签字):__________________________乙方(签字):__________________________
________________年___________月______日________________年___________月_____日
甲方:________年龄_______,姓名_______,工作单位_______,住址_______;
乙方:________年龄_______,姓名_______,工作单位_______,住址_______;
甲乙双方因感情问题本着友好的态度达成如下协议:
1、甲、乙双方同意离婚。
2、婚生女______由甲方抚养,乙方每月支付抚养费______元整(¥:______元)。抚养费以半年为单位支付,支付时间不迟于当年______日、______。
3、乙方有探视______的权利,每周末可视情况接女儿回乙方处居住。
4、双方所欠______元整(¥:________元)债务,甲乙双方各承担______元整(¥:________元)。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。
5、现住址处电器归甲方所有,甲方自愿补偿乙方______元整(¥:______元)。
6、甲、乙双方位于____区____花园______的房产一处,双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售,出售后10日内甲方支付给乙方________元整(¥:________元)。
7、本协议第4项、第5项、第6项约定的`款项在甲方售房后10日内支付给乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申请法院强制执行。
8、甲方自愿承担本案诉讼费用______元。
双方当事人一致同意本调解协议的内容,自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。
甲方:_______乙方:_______
_______年_______日_______日
申请执行人(以下简称“甲方”):_______________
男,____族,________年____月____日生
身份证号码:______________________
住________________________________
被执行人一(以下简称“乙方”):_______________
男,____族,________年____月____日生
身份证号码:______________________
住________________________________
被执行人二(以下简称“乙方”):_______________
男,____族,________年____月____日生
身份证号码:______________________
住________________________________
甲乙双方因交通事故赔偿纠纷一案,经张店区法院调解达成以下调解书:(________)________民初________号民事调解书,(________)____________民初________号民事调解书。以上两调解书生效后,在人民法院的主持下,经双方自愿协商,达成以下和解协议,共同信守,绝不反悔。
一、以上两民事调解书一并处理,乙方一次性给付甲方________元(大写________元整),案结事了,甲方同意,并自愿放弃不足部分。
二、上述款项在签订本协议时当场付清,甲乙双方就此事再无纠纷。同时终结本案执行程序,将乙方从因本案而列为的失信被执行人名单中摘除。
三、本协议经双方签字之日起生效。
四、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,________法院执行存档一份,内容相同,具有同等法律效力。
甲方:_______________________乙方:_______________________
________年________月________日________年________月________日
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