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第一篇：现场治安调解协议书
饶阳县公安局 现场治安调解协议书
编号：
当事人______________性别_____年龄_____身份证件及号码_______________________工作单位及职业_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 当事人______________性别_____年龄______身份证件及号码_______________________工作单位及职业__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 主要事实:
经调解，双方自愿达成如下协议:
本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。当事人(签名): 当事人(签名): 办案民警:
年 月 日
(第一联：存根；第二联：送当事人；第三联:送当事人)
第二篇：治安现场调解协议书
编号：
当事人______________ 性别_____ 年龄_____ 身份证件及号码_______________________ 工作单位及职业_________________________________________________________________ 家庭住址________________________________________________________________________ 当事人______________ 性别_____ 年龄______ 身份证件及号码_______________________ 工作单位及职业__________________________________________________________________ 家庭住址________________________________________________________________________
主要事实：
经调解，双方自愿达成如下协议：
本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。
当事人（签名）：
当事人（签名）：
办案民警：
年 月 日
（第一联：存根；第二联：送当事人；第三联：送当事人）
第三篇：现场调解协议书
现场调解协议书
编号：
违反治安管理行为人性别
年龄
工作单位及职业家庭住址联系方式
被侵害人性别年龄身份证件及
号码
工作单位及职业家庭住址
联系方式主要事实：
当事人调解要求：
责任承担及理由：
调解情况：
经调解，双方自愿达成如下协议：
本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。本协议书一式三分，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。
违反治安管理行为人（签名）：
被侵害人（签名）：
调解民警：
（安安物业印章）年月日
经调解
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