千文网小编为你整理了多篇相关的《安全免责协议书范本(优秀范文六篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《安全免责协议书范本(优秀范文六篇)》。
第一篇：安全免责的协议书
甲方：
乙方：
经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在甲方工作时间内及从事垃圾清运过程中的相关事宜，达成如下免责协议：
一、乙方使用驾驶甲方提供的电动三轮车辆，不得转借他人使用，不得私自开出与工作范围以外的场地，如发生交通事故，一切责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。
二、甲方提供的电动三轮车，乙方负责保养维护和清洗，如出现人为损坏，修理费用由乙方自行承担，甲方有权监督乙方正确使用车辆的权利。
三、甲方有权对乙方在使用车辆期间的.违规行为，做出具体处理措施。乙方应无条件执行。
四、乙方因自身原因常年患病，且血压较高和心脏疾病。如突发疾病造成任何意外和事故，甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。
五、本协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。协议一式两份，甲乙双方各执一份，以做法律之依据。
甲方：
乙方：
____年_____月_____日
第二篇：免责协议书
一、声明：
1、该协议的目的是为了活动发起人或组织者或领队(以下协议中简称：发起者)和同行成员明确知晓户外活动所存在的风险，提高参加人员的抗风险和自律能力，免除活动的发起人和同行成员在活动中出现的相关赔偿及法律连带等责任，让户外活动更加安全、健康、快乐。
2、活动中，对于违犯国家相关法规、恶意侵犯他人或其它涉及犯罪行为的事件，则不在此协议范围内，必须由个人承担相应的法律责任。
3、凡报名参加活动的人员，均视为具有完全民事行为能力的人，均视为你已经仔细阅读和完全理解并同意接受以下《户外活动免责协议书》的全部条款，并要在参加本次活动前(集合时)均应该在本协议上“成员签名”外签定网名+真实姓名。方可参加本次活动。
4、此协议为相关责任的豁免，权利的放弃，风险的承担和免赔的协议。你如果在此协议上签字，你就已经完全知晓、理解和同意接受《户外活动免责协议书》全部条款，你就放弃了向活动发起者和其他参加成员提起诉讼的权利;永远免除此次活动的发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
一、风险的承担：
我参加此次活动是在完全自愿的基础上，依签署此有关豁免、权利放弃和风险自担的协议为前提要件的。我知晓活动的发起者只是活动的联系人，并非职业的领队，向导或有许可证的急救人员。我知晓他和同行的成员可能并没有参加过户外领队的课程或急救(包括野外)的培训和经验。我知晓他们并不能对我安全负责。
二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议内容：
1、本次活动非商业活动，非旅行社组团旅游，也非赢利性质自助游活动;是属于个人设计的出行日期及路线，活动性质仅限共同爱好者自愿参加、共同参与、风险自担、责任自负;全程遵循“自助，互助，比赛免责协议书，环保”的原则;发起者和其它参加活动人员一样，同样也是自愿参与者，对其他参加者没有绝对的管理和支配权力;对于活动中突发的一切足以影响到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事项尚需参加者共同商定;活动中发起者仅有义务对全队活动进行组织协调，参加者也有义务服从活动的整体安排。
2、凡报名参加本次活动的人员均视为你已经仔细阅读、完全理解责任豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的`协议的全部条款内容!代他人报名和带外 挂，需告知被代报人和被外 挂人《户外活动免责协议书》的全部条款，参加活动的被代报人和被外 挂人也视同接受了本协议全部条款。同时，我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知晓并同意接受本协议全部条款后，报名后视同其家属也已知情并同意。
3、户外运动不同于常规的旅游活动，采取的线路也不是一般的常规旅游线路，有时气象条件也非常规，而是具有一定的探险性质;该项运动本身最大的特点在于其具有一定的风险性;活动安排的时间是估算时间，实际活动时间可能出现较大的差异;报名前，我已阅读活动内容和《户外活动免责协议书》的全部条款，并经过合理判断，同意接受本活动计划和《户外活动免责协议书》全部条款，同意自行承担本次活动的所有的风险和后果;包括交通工具及其他第三方设施带来的风险;如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿连带责任。
4、参加本次活动，包括徒步、登山、骑马、徒步、攀岩、攀冰、滑雪、滑冰、涉水、游泳、郊游、途中乘车、住宿(露营)、就餐、球类以及身体活动和装备的使用等都存在有潜在危险，可能会受到身体损伤、瘫痪、甚至死亡的风险，我也知道健身和休闲等活动也存在突发病、心脏病等和甚至死亡的风险;我自愿参加这些活动和使用活动的装备，如果因为在参加本活动中受到伤害，我同意自行承担和接受任何和所有伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
5、本次活动可能对身体和精神方面都有一定考验，可能遇到包括在恶劣天气中进行活动，也可能远离救助和医疗服务地点，短时间(或24小时)内无法得到救援，也有可能遇到包括跌坠、落石、冰崩、雪崩、闪电、过河、失温、冻伤、咬伤、刺伤、犬咬、野兽等袭击及各种意外伤害，甚至死亡;我清楚的知晓活动发起者无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我知道以上所列的风险并不完全包含本次活动中的所有可能的风险;当我成万一遇到上述等伤害后，所有救援和医疗等全部费用我同意全部承担，活动的发起者和其它参加者不承担所发生的一切费用和法律连带责任;同时我永远免除此次活动的发起者和同行成员的赔偿和法律责任，并不仅限于以上所列的风险中。
6、如果此活动往返是自驾或包车出行，同样存在较大危险，我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，我同意乘座和自驾;一旦发生交通事故和受到伤害，甚至死亡,我同意只在该车已投保的保险范围额度内接受赔偿，不再另行向该车主人(或司机)索赔;如我是车主(或司机)受到伤害，甚至死亡，我也同意只在该车已投保的保险范围额度内接受赔偿;发起者和其它成员不承担任何赔偿和法律责任;我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
7、我清楚知道此次活动发起者不是保险公司，没有义务为我购买意外保险等险种，我知道自己购买保险的意义，以防万一;我知道发起者已在活动内容中提醒我本人，在活动开始前自己了解保险类别和购买保险;对于活动中可能出现的意外事故，可由投保的保险公司承担相应的责任。
8、在此我谨宣布我自己身体健康，适合参加本次活动，没有那些会影响我参加本次活动或使用装备的不适、损伤、病痛、心脏病、突发病历或其它疾病;我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，只参加哪些自己精神和身体能力之内的活动;我清楚知道，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断;我同意和保证，如果任何时候我认为是不安全的，那么我会立刻中断活动的进行。如我在活动中发生各种疾病或伤害，甚至死亡，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。
9、当由于出现各种意外事故、突发气候变化和急性疾病等不可预测因素造成身体损害时，发起者和同行成员有义务尽力救助，但如果造成了不可逆转的损害，我同意放弃追究和要求赔偿的权利，同时我永远免除此次活动发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任;我完全理解，在同伴需要协助的时候，我将配合协助发起者及同行成员尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险;我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，发起者以及我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。
10、我在此特意和有意的声明：我已经年满18岁!我已阅读和理解以上声明和全部条款内容;我理解参加此次户外活动相关的风险;我同意承担由于选择和参加此次户外活动而随之来的全部责任;对于参加本次活动而引发或与之连带的任何和所有的法律要求(包括第三方的法律要求)和无论出现任何形式和性质的害伤，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永远免除此次活动发起者和同行成员、任何第三方户外运动网站、组织的赔偿及法律责任。
11、我知晓报名前必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，知道并同意接受本协议全部条款后，才能报名参加本次活动，报名后视同其家属也已知情并同意;我知晓，一旦签署，此协议将生效，也知晓本协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。代为签名者视为已沟通并被授权，否则由代签人承担后果。
协议范围：凡是报名参加者均视为已经阅读、理解，并完全接受该协议条款;该协议自集合报到签字后开始生效，至活动结束时终止。(签字前和活动结束后，已不属于本次活动范围内)
活动时间计划：______
请了解本次活动是一次遵守兄弟户外的纯比赛免责协议书制自助结伴户外活动，并非商业活动。
声明：
我了解本次活动具有一定的危险性，在整个活动期间，我将对自己的安全负责。
我保证在本次活动中遵守团队纪律，服从领队，遵守有关环境保护方面的约定，不做破坏生态环境的事。
整个活动期间，我保证携带合适的装备、足够的食品、饮水，并对自己的一切行为负责。
我自愿参加本次活动并同意以上声明!
真实姓名:______
装备情况：______
身份证号码:______
联系电话:______
紧急联系电话:______
同意免责条款签字:______
活动发起者(或组织者或领队)签名：
______年__月__日
第三篇：安全生产免责的协议书
甲方：
乙方：
为了贯彻落实"安全第一、预防为主"的方针，杜绝因工伤伤亡事故的发生，真正落实安全生产责任制，现与劳务承包单位负责人签订安全生产协议书如下：
一、 控制目标
1、 因工死亡事故为零；
2、 因工重伤事故为零；
3、 重大机械事故为零；
4、 因工负伤频率控制在千分之三以下；
5、 隐患整改率95%以上，重大隐患整改率100%；
二、 责任目标
1、 经常检查施工班组作业环境及各种设备、设施的安全状况，发现问题及时纠正解决。对重点、特殊部位施工，必须保证各种设备设施技术状况符合安全要求，严格执行安全技术交底，落实安全技术措施，做到不违章指挥。
2、 定期和不定期组织人员学习安全操作规程，开展安全教育活动，接受安全部门或人员的安全监督检查，及时解决提出的不安全问题。
3、 认真执行安全生产规章制度及安全操作规程，合理安排班组人员工作，对本班组人员在生产中的`安全和健康负责。
4、 经常组织班组人员学习安全操作规程，监督班组人员正确使用个人劳保用品，不断提高自保能力。
5、 认真落实安全技术交底，做好班前讲话，不违章指挥、冒险蛮干。
6、 经常检查班组作业现场安全生产状况，发现问题及时解决并上报有关领导。
7、 认真做好新工人的岗位教育。
8、 各工种岗前必须经过培训，经教育、机械、安质、人事等部门考核合格后，方可持证上岗。严禁无证上岗，无证操作。
三、 罚则
1、 因已方未履行上述责任、义务或违反国家安全生产法规、规程和公司的有关规定而造成的工程财产损失和人身伤害，由乙方承担全部责任及由此发生的一切费用。
2、 如发生意外造成工程财产损失和人身伤害，甲乙双方按照协商的比例进行分担。
3、 本协议书自签字之日起生效。
甲方：
乙方：
第四篇：施工安全免责协议书范本
甲方：________ 乙方：________
为了加强项目施工安全管理，坚持安全第一、预防为主的方针，确实做到安全生产，人人有责，特签定本协议书。
一、工程概况：
1、工程名称：________________
2、工程范围：甲方委托乙方对____________
3、工程地点：________________
二、乙方全体施工人员必须遵守国家规定的安全生产六大纪律，遵守甲方的安全管理制度和《工地文明施工规定》，熟知、掌握本工种的安全规程和操作规范。
三、乙方及其各班组要建立安全施工领导小组，设立专职安全员与甲方保持联系，并定期对其职工进行安全教育，经常进行安全施工检查(特别是班前教育检查)，且和职工个人要签定安全责任书，不签者由此产生的一切后果均由乙方承担。
四、为保证施工安全管理及安全责任，乙方必须明确现场管理人员：
乙方项目负责人：________ 联系电话：____________
乙方现场安全负责人：________ 联系电话：____________
五、乙方必须确保所有进场施工的人员，年满十八周岁且身体健康。老、弱、病、残、孕、家属、小孩及童工不得进入现场，否则，产生一切后果均乙方自负，甲方不承担任何责任。
六、乙方必须确保所有职工按规定正确使用防护措施，不得滥用或不用;保证进入施工现场带好安全帽，严禁工人穿拖鞋、硬底易滑鞋、易透鞋及赤膊上班;特殊工种操作人员持证上岗，严禁使用无证、不懂机电、设备操作技术的人员。若有违反，全部责任均由乙方承担。
七、乙方非现场施工人员禁止进入施工规划区域内，否则造成的一切后果由乙方个人自负。
八、乙方在施工期内各班组及个人要增强安全意识，做好自身安全保护，出现大小事故均由乙方负责，甲方概不负责。(注：本条适用于由乙方自身各种原因引起的安全事故)
九、在施工期间，由于乙方管理不严而对第三方造成伤害的，由乙方承担全部责任。
十、在施工期间，乙方人员与其他承包队发生打架行为，各承包队责任自负，并且甲方将按〈〈工地文明施工规定〉〉进行处罚。
十一、乙方施工人员外出发生走失或任何不安全事件，责任由乙方自负，甲方概不负责。
十二、本责任书一式四份，甲乙双方各二份做为工程承包合同附件。
十三、若有新增内容条款，作为本合同的附件，与本合同具有同等法律效力。
十四、本合同自双方签字之日起生效，承包施工结束后自行失效。
甲方(签字盖章)：________ 乙方(签字盖章)：________
负责人：________ 负责人：________
经办人：________ 经办人：________
联系电话：____________ 联系电话： ____________
签订日期：____年____月____日
签订地点：____________________
第五篇：免责协议书
甲方：____身份证号：____
乙方：____身份证号：____
现对____年____月____日中午宁强县玉河阳光项目工人讨薪聚众打架闹事受伤的事宜进行协商，就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币___ _元。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。此协议为相关责任的豁免，权利的放弃，永远免除此次事宜的`赔偿及法律连带责任。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(签字)盖章：_____日期__年____月____日
乙方(签字)盖章：____日期____年____月____日
第六篇：免责协议书
发包人：_________________(以下简称甲方)
承包人：_________________(以下简称乙方)
在平等、自愿的基础上,经双方协商一致,达成如下土地承包免责协议书：
一、甲方愿将自己的___________亩土地承包给乙方,承包期限为_______________年。
二、甲乙双方商定该土地承包费每年商议协定;
三、甲乙双方一致同意承包费一年一次性付清,付款期限为每年__________月__________日;
四、在乙方种地的同时甲方有权利监督乙方的.种植行为,如葡萄架的维护和维修等;
五、本合同未尽事宜或在履行过程中发生争议,由双方另行协商,并签订补充协议;
六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。具有同等效力,自甲乙双方签字之日生效。
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________