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甲方:
乙方:
为保证乙方能够及时适当地履行双方签署的《合作经营合同》或《租赁合同》,乙方同意按照下列约定向甲方交纳履约保证金:
一、保证金标准
按照双方合同约定的保证金总额为人民币(大写) 元
二、保证金的支付方式及时间
支付方式: □ 现金 □ 支票; 支付时间: 20 年 月 日之前。
三、保证金的用途
(1)保证金用于赔偿乙方商品在甲方商店中销售期间及停止销售后出现的因为乙方商品质量或服务的投诉索赔给甲方造成的损失;
(2)保证金用于支付因乙方违反本协议或双方约定的其他事项而应支付的违约金或赔偿金。
四、如出现本协议第三条中约定的情况,甲方可先行从保证金中扣划相应金额,并通知乙方补足保证金金额,乙方应于接到甲方通知后七日内补足保证金金额。如保证金金额不足以抵扣乙方向甲方支付的费用、违约金、赔偿金等款项,乙方应在七日内补足应支付款项并按本合同约定金额补足保证金。逾期,甲方有权从未结货款中直接扣划相应金额的款项以补足应支付款项和保证金。
五、从乙方商品停止在甲方商店销售日(乙方对其销售的商品承诺有服务期限的,至服务期限届满日)起满三个月后,甲方视情况开始向乙方返还剩余保证金,但甲方应于90日内完成返还。
六、本协议作为甲、乙双方所签署年度合同之补充协议,有效期随年度合同顺延。
七、本协议经双方盖章生效。
甲方签署人: 乙方签署人: (盖章) (盖章)
日 期:20 年 月 日 日 期:20 年 月 日
甲方:_______________
乙方:_________________
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名:_____年龄:_____性别:_____籍贯:_____住址:____身份证号:______住院号:_____疾病诊断:_____治疗结果:__________
二、甲乙双方共同认定的`医疗事故等级:
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费:_____元;
2、误工费:_____元;
3、住院伙食补助费:_____元;
4、陪护费:元;
5、残疾生活补助费:_____元;
6、残疾用具费:_____元;
7、丧葬费:_____元;
8、被抚养人生活费:_____元;
9、交通费:_____元;
10、住宿费:_____元;
11、精神损害抚慰金:_____元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:_____元(不超过2人)合计:_____元
五、赔偿款给付时间:
六、违约责任
七、其他
1、出院处理:_______________
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:
乙方:
日期:
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