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医院收取保证金协议书范本(推荐5篇)

2023-11-14 23:15:31

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第一篇:医院合作协议书

甲方:___________________

乙方:___________________ 身份证号码:____________________

为了提高甲乙双方的社会效益和经济效益,充分利用甲方的各项有利资源,更好的为广大患者提供医疗服务,乙方在甲方医院共同开设______________________科,经双方友好协商,达成协议如下:

一、甲方责任和义务

1.甲方提供医院门诊______________________科接诊科室、治疗室。甲方提供药品、手术器械、病床、办公座椅、医用耗材、病历卡、处方、药袋等所有医用所需材料用品;除接诊医师除外所有医务人员都由甲方配备,除接诊医师外其他医务人员工资由甲方发放。

2.甲方负责供电、供水等相关配套服务,保障乙方的正常工作秩序。所有费用都由甲方支付。

3.每月营业款扣除合同中甲方所得,其余归乙方收入,每月30日结算,次月10日结清,甲方不得以各种理由拖欠营业款。

4.乙方在医疗过程中若产生医疗纠纷,甲方协助处理,经济损失由乙方全额承担。

5.甲方和乙方合作期间须一视同仁,全院一体化,甲方医护人员必须配合乙方接诊医师正常诊治治疗。甲方不能对外泄漏合作关系。

6.在甲、乙双方合作期间,甲方不得从事经营与乙方科室各项医疗业务有冲突的医疗服务。

7.合作的科室隶属医院科室,由甲方统一行政管理。

8.乙方在诊疗过程中,患者需要报销农村合作医疗、医保的,甲方应积极配合办理报销手续和报销金额。

9.甲方如在做医院整体广告时须加入_________广告内容,费用由甲方支付。

二、乙方责任和义务

1.乙方聘请肛肠科接诊医师工资及营销人员工资由乙方支付,另外乙方须支付甲方一个护士工资,月工资为1500元整;乙方营销药店、诊所、院外介绍患者总消费的20%返点由乙方营业额总费用里去支付。

2.乙方必须严格遵守医疗卫生操作规范,认真落实各项医护管理制度,提高医疗护理质量,确保医疗、护理安全。

3.乙方必须遵守医院的各项规章制度,服从医院的管理,维护和塑造医院的良好形象。

4.乙方科室对外进行宣传广告活动,必须报甲方医院批准,严禁未经批准,擅自对外发布广告。

5.乙方经济独立核算,在经营过程中自负盈亏。6.乙方投入经营科室常用治疗仪由乙方全资购买。

三、利润分配

1.乙方营销20%返点从肛肠外科科室总营业额扣除,甲方应在月10日打入乙方指定银行卡或现金结算。

2.乙方科室所有病人的.药品费用、检查费用(包括化验、心电图、B超、彩超等)扣除50%归甲方所有,剩余50%甲乙方各占25%。

3.挂号费、住院费、输液费、注射费、换药费、治疗费、手术费等全部归所剩利润总额;

4.乙方科室所用医院耗材按甲方进价,甲乙方各承担成本的50%;

5.乙方所有营业额除药品、检查(化验、心电图、B超、彩超等)、医疗耗材、营销20%返点,所剩利润总额60%归乙方,40%归甲方。上述费用将从每月营业额按比例分配,每月30日结算,次月10日结清,甲方不得以各种理由拖欠营业款。

四、合同期限

本合同签订有效期为_____年,从______年______月______日至______年______月______日止。

五、其它事项

1.本合同签订时,乙方需缴纳押金______元人民币,作为规范经营的保证金,合同到期一年后,如未发生任医疗纠纷及违法行为,甲方将押金全额退还乙方。

2.双方合作期间甲方不得与其它单位或个人合作同等业务,合同到期,乙方经营科室的治疗仪归乙方所有,甲方如需要双方另行协商,双方合同期满,乙方同等条件有优先权。合作期间甲方不得以任何理由或形式提前终止协议,否则应赔偿乙方的所有投资损失和经营损失,若是因为政策因素导致协议不能履行的,则双方协商处理,甲方赔偿乙方的实际损失。

3.本合同未尽事宜,由双方协商解决,可签订补充条款,与本合同具有同等法律效力;本合同一式两份,双方各执一份,经双方代表签字、盖章后即生效。

甲方(盖章) : 乙方(盖章) :

甲方代表签字: 乙方代表签字:

时间: 年 月 日 时间: 年 月 日

第二篇:医院合作协议书

以下称甲方)

xxxx_(以下称乙方)

甲方为了满足广大人民群众的需要,更好的为人民的健康提供服务,经双方协商,本着平等,互惠,互利的原则,与乙方签订合作协议,具体如下:

第一条:

经营期限:自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止,将xx医院口腔科租给xx(以下简称乙方)。如室内装置或设备有缺陷由乙方负责修理并承担费用。

第二条

自本合同生效之日起,乙方须按季度预付租金xx元。乙方接到甲方的收租通知单后,在三十天内一次付清。逾期须按日支付千分之xx的滞纳金,以补偿甲方所受的损失。

第三条

甲方负责向乙方承租的房屋提供水、电。乙方须按仪表数据缴付电费和水费。由于甲方对乙方承租的设备维修不及时,引起水、电的供应中断,甲方将酌情减收相应的费用。

第四条:双方权利、责任与义务

一、乙方可以聘用具有相关的医学知识人员协助乙方工作,乙方负责口腔科工作。为方便群众要求定时开设门诊,实行经济责任制,

二、甲方向乙方提供固定业务用房间xx间

三、乙方使用的器械自己解决与甲方无关,所有权归乙方,

四、乙方使用的牙科材料要在正规的医药公司订货,保证质量的前提下,按物价部门审核标准收费。

五、乙方在协议期间必须遵守甲方的'各项规章制度,服从领导的统一管理,不能扩大经营范围,不能私自配药给病人,(除口腔医疗中的专用药品,专用药品包括口腔治疗中自行配药以口腔科专用药品)如有发现每次扣xx元,即病人配药一律凭处方由药房配药。

六、收费一律有甲方出纳统一收取包括挂号费,诊疗费,注射费,手术材料费,并出具正规发票,然后医院返回给乙方,其中治疗费及附属费用xx%、普通处方xx%、医保处方xx%;按每月1―30日为帐务期,下月的1―3号甲方以现金方式结算给乙方,不得拖延期限,逾期须按日支付千分之xx的滞纳金,如遇国家法定节假日顺延。

七、乙方在协议第一年每月上缴管理费xx元。

八、乙方在协议期间要遵纪守法和医德规范,必须作好安全医疗。医疗器械严格消毒及一次性卫生用品用后交医院方处理

九、本协议如与上级精神及事业单位体制改革精神抵触时,甲乙双方无条件服从上级决定,甲方不负经济责任

十、未尽事宜,双方协商处理。本合同一式二份,甲乙方各持一份,合同自签订之日起生效执行。

如果有争议,双方协商不能处理的情况下,交当地人民法院或仲裁机构处理。

甲方法人签字:

乙方签字:

法人签章:

签章:

单位签章:

联系电话:

第三篇:医院合作协议书

甲方:___________________

乙方:___________________ 身份证号码:____________________

为了提高甲乙双方的社会效益和经济效益,充分利用甲方的各项有利资源,更好的为广大患者提供医疗服务,乙方在甲方医院共同开设______________________科,经双方友好协商,达成协议如下:

一、甲方责任和义务

1.甲方提供医院门诊______________________科接诊科室、治疗室。甲方提供药品、手术器械、病床、办公座椅、医用耗材、病历卡、处方、药袋等所有医用所需材料用品;除接诊医师除外所有医务人员都由甲方配备,除接诊医师外其他医务人员工资由甲方发放。

2.甲方负责供电、供水等相关配套服务,保障乙方的正常工作秩序。所有费用都由甲方支付。

3.每月营业款扣除合同中甲方所得,其余归乙方收入,每月30日结算,次月10日结清,甲方不得以各种理由拖欠营业款。

4.乙方在医疗过程中若产生医疗纠纷,甲方协助处理,经济损失由乙方全额承担。

5.甲方和乙方合作期间须一视同仁,全院一体化,甲方医护人员必须配合乙方接诊医师正常诊治治疗。甲方不能对外泄漏合作关系。

6.在甲、乙双方合作期间,甲方不得从事经营与乙方科室各项医疗业务有冲突的医疗服务。

7.合作的科室隶属医院科室,由甲方统一行政管理。

8.乙方在诊疗过程中,患者需要报销农村合作医疗、医保的,甲方应积极配合办理报销手续和报销金额。

9.甲方如在做医院整体广告时须加入_________广告内容,费用由甲方支付。

二、乙方责任和义务

1.乙方聘请肛肠科接诊医师工资及营销人员工资由乙方支付,另外乙方须支付甲方一个护士工资,月工资为1500元整;乙方营销药店、诊所、院外介绍患者总消费的20%返点由乙方营业额总费用里去支付。

2.乙方必须严格遵守医疗卫生操作规范,认真落实各项医护管理制度,提高医疗护理质量,确保医疗、护理安全。

3.乙方必须遵守医院的各项规章制度,服从医院的管理,维护和塑造医院的良好形象。

4.乙方科室对外进行宣传广告活动,必须报甲方医院批准,严禁未经批准,擅自对外发布广告。

5.乙方经济独立核算,在经营过程中自负盈亏。6.乙方投入经营科室常用治疗仪由乙方全资购买。

三、利润分配

1.乙方营销20%返点从肛肠外科科室总营业额扣除,甲方应在月10日打入乙方指定银行卡或现金结算。

2.乙方科室所有病人的药品费用、检查费用(包括化验、心电图、B超、彩超等)扣除50%归甲方所有,剩余50%甲乙方各占25%。

3.挂号费、住院费、输液费、注射费、换药费、治疗费、手术费等全部归所剩利润总额;

4.乙方科室所用医院耗材按甲方进价,甲乙方各承担成本的50%;

5.乙方所有营业额除药品、检查(化验、心电图、B超、彩超等)、医疗耗材、营销20%返点,所剩利润总额60%归乙方,40%归甲方。上述费用将从每月营业额按比例分配,每月30日结算,次月10日结清,甲方不得以各种理由拖欠营业款。

四、合同期限

本合同签订有效期为_____年,从______年______月______日至______年______月______日止。

五、其它事项

1.本合同签订时,乙方需缴纳押金______元人民币,作为规范经营的保证金,合同到期一年后,如未发生任医疗纠纷及违法行为,甲方将押金全额退还乙方。

2.双方合作期间甲方不得与其它单位或个人合作同等业务,合同到期,乙方经营科室的'治疗仪归乙方所有,甲方如需要双方另行协商,双方合同期满,乙方同等条件有优先权。合作期间甲方不得以任何理由或形式提前终止协议,否则应赔偿乙方的所有投资损失和经营损失,若是因为政策因素导致协议不能履行的,则双方协商处理,甲方赔偿乙方的实际损失。

3.本合同未尽事宜,由双方协商解决,可签订补充条款,与本合同具有同等法律效力;本合同一式两份,双方各执一份,经双方代表签字、盖章后即生效。

甲方(盖章) : 乙方(盖章) :

甲方代表签字: 乙方代表签字:

时间: 年 月 日 时间: 年 月 日

第四篇:医院合作协议书

甲方:_______(以下简称甲方)

乙方:_______(以下简称乙方)

随着全民健康意识的不断增强,为了促进医疗卫生事业的发展,更好地为企业服务,甲乙双方本着为社会分忧、为员工解难、为企业增效的原则,诚心诚信、平等合作,经双方友好协商自愿签订合作协议如下:

一、乙方员工工伤无特殊情况须送于甲方医院,甲方则为乙方提供优先、便捷、安全、优质的门诊、住院、健康体检等医疗服务。

二、乙方如有工伤事故等急诊急救患者,甲方接到乙方电话告知后,应立即派120救护车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。

三、甲方不定期对乙方上门提供医疗服务,不收取医疗费用。甲方根据乙方需求送医、送药上门服务(收费价格执行物价部门规定标准)。

四、乙方向甲方承诺积极配合甲方的.垃圾回收工作,并将医疗废弃垃圾放置在急救室内的医疗废弃桶内。乙方通知甲方到工厂回收医疗废弃物,甲方向乙方承诺对于从乙方的所有医疗垃圾,采取适当的方式和装置进行运输、贮存,按国家规定允许的方式方法进行处置,处理。

五、以上协议如有未尽事宜,需经双方共同协商解决;本协议一式两份,甲乙双方各持一份。

甲方(签字):_____________乙方(签字):_____________

联系电话:_________________联系电话:__________________

____________年______月____日____________年______月____日

第五篇:医院合作协议书

甲方:

乙方:

合作内容

1、乙方为甲方定点合作医院(乙方为省、市医保定点医疗机构,为级综合医院);

2、乙方为甲方合作体检基地;

3、乙方为甲方员工不定期开展健康教育讲座和咨询活动。

一、乙方责任和义务

1、乙方本着为甲方员工提供快捷便利的医疗服务宗旨,为乙方员工提供热心周到的服务;

2、乙方为甲方员工进行合理的检查,合理的治疗以及合理用药,尽量选择《医保目录》内药品和《医保目录》内项目。若甲方伤病员提出非必需药品和项目等要求时,乙方须事先告知甲方;

3、乙方为甲方受伤员工记录详细病历,并且承认其他三甲医院的'检查结果并充分利用,以避免重复检查;

4、乙方为甲方伤病员提供医疗绿色通道服务(包括门诊),即可享受先住院后交费,先抢救后办理住院手续的服务;

5、乙方在甲方伤病员住院期间,须严格执行省物价局规定的收费标准,且乙方伤病员住院时可享受除药品、材料、吸氧、血费等优惠;

6、乙方实行微机收费记账程序,并在甲方伤病员出院时开具详细清单交由甲方领导或伤病员,做到明明白白收费,甲方如对收费项目有异议,乙方须给予合理解释;

7、乙方不定期为甲方进行安全生产及创伤急救知识讲座,并赠送相关宣传资料;

8、乙方在接到甲方电话求助信息后,须保证及医务人员从医院出发,以最快速度赶往事发现场。

二、甲方责任和义务

1、甲方员工因创伤应直接送乙方救治,若先去其他医疗机构就诊再转来我院,转院须明确告知接诊医生(如何界定)乙方为甲方定点医院,否则视为放弃本协议优惠条款;

2、甲方需在病人来院前电话通知乙方联系人,以帮助乙方确认甲方就诊员工;

3、甲方需对员工就诊做好登记和确诊工作,防止冒名顶替事件发生;

4、甲方有责任教育员工按照合同流程看病;

5、费用每月核算一次,每月号前结清费用,每月发生费用留待号结算。甲方需在每月清。

三、甲乙双方责任

1、甲乙双方严格遵守国家相关法律法规;

2、甲乙双方可向对方提出合理化建议,对本协议未尽事宜,甲乙双方可以协商形式进行补充,补充协议法律效力与本协议相同;

3、本协议执行过程中如发生争议,需甲乙双方协商解决;协商不能解决的争议,按照国家《医疗事故处理条例》及相关法律法规处理。

四、附则

1、本协议有效期自年月日止,协议期满前一个月内,双方商议未对协议产生异议,则视为本协议顺延至下一年;

2、协议执行期间,如遇国家法律法规调整,双方可按照新规定修改协议;甲乙双方无论以何种理由终止协议,必须提前15日通知对方。

本协议一式两份,具有同等效力,甲乙双方各执一份。

甲方经办人:乙方经办人:

甲方代表(单位盖章)乙方代表(单位盖章)

电话:电话:

传真:传真:

日期:日期:

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