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第一篇：结算协议书
甲方：xx省药品交易中心有限公司
住所：xx市xx路xx号
法定代表人： ，职务：
乙方： (医院)
住所：
法定代表人： ，职务：
丙方： (银行)
住所：
负责人： ，职务：
鉴于：
1. 甲方拥有运用现代电子信息技术建立的全省集中的第三方药品电子交易平台(以下简称“交易平台”)。
2. 乙方为依法设立的医疗机构且已经成为甲方会员。
3. 丙方为依法设立的商业银行，拥有资金、渠道、网络和信贷的资源优势，愿意为甲方、乙方提供结算、融资等综合性的金融服务。
为保障交易资金的安全，保障各方的合法权益，保障交易秩序，本着“诚实信用、平等互利”的原则，依据《中华人民共和国合同法》、《人民币银行结算账户管理办法》等法律法规，经平等协商，订立本协议，供各方恪守履行。
第一章 释义
第一条 名词与定义
下列名词定义如下：
1.入金，是指从乙方专用资金账户向甲方专用结算账户划入资金的行为。
2.支付交易价款，是指乙方通过甲方结算账户完成相应药品交易价款的交收行为。
3.出金，是指从甲方专用结算账户向乙方专用资金账户划出资金的行为。
4. 药品交易价款，是指乙方收到交易合同项下的合法发票上所记载的金额。
5. 专用资金账户，是指乙方在丙方开立的，用于存放交易价款等款项的账户。
6. 专用结算账户，是指甲方在丙方开立的，用于存放乙方的交易价款等款项的账户。
7. 交易资金账户，是指甲方为乙方开立的专门用于记录乙方交易资金余额及变动情况，进行会员之间资金交收的账户。
8. 本协议：指甲方、乙方与丙方共同签署的《结算服务协议书》。
9. 天：指自然日历日。
10. 工作日或者交易日：指甲方药品交易规则公布的交易日，遇国家法定节假日顺延。
第二章 合作事项
第二条 三方同意合作事项如下
1. 甲方作为药品采购第三方电子交易平台，实行在线竞价、在线交易、在线支付、在线融资、在线监管。
2. 乙方按照《xx省医疗机构基本药物交易办法》(试行)、《xx省医疗机构药品采购与配送办法》(试行)、《xx省医疗机构药品交易结算办法》(试行)等制度规定，通过甲方交易平台进行药品采购，并集中结算药品交易价款。
3. 丙方利用自身的银商转账系统(或者建立的签约转账关系)、服务渠道、网络和银企直联技术为通过交易平台进行的药品交易提供交易资金的结算服务，并为乙方提供相应融资服务。
第三章 主办行
第三条 主办行
1. 甲方选定丙方为本协议项下药品交易资金的结算服务的主办行。
2. 乙方选定丙方为本协议项下药品交易资金的结算和融资服务的主办行。
3. 丙方愿意为药品电子交易平台交易资金的结算提供综合性服务，愿意为乙方在药品电子交易平台的药品采购与交易提供结算和融资服务。
第四章 结算规定
第四条 资金封闭运行
甲方、乙方之间的资金往来应通过专用结算账户和专用资金账户办理，资金实行封闭运行。
第五条 甲方专用结算账户
1. 用于收付下列用途的资金：
(1)药品交易价款;
(2)其他款项。
2. 甲方专用结算账户不得购买支付凭证，但可开通网上银行支付功能。
3. 未经丙方同意，甲方未按规定用途办理专用结算账户资金支付业务，丙方有权拒绝支付资金，并有权因此解除结算责任。
4. 为确保及时清算资金，甲方必须保证专用结算账户内有足够的资金进行当日清算。如甲方专用结算账户中余额不足，丙方将在系统中拒绝甲方的划款指令，由此引起的一切后果由甲方承担，丙方不承担任何责任。
第六条 乙方交易资金账户和专用资金账户
1. 参加药品电子交易前，乙方须首先在甲方开立交易资金账户，并在丙方营业网点开立专用资金账户，在丙方营业网点建立银商转账关系(或者建立签约转账关系)后，方可办理转账业务。
2. 丙方为乙方办理专用资金账户与交易资金账户绑定手续，并将乙方信息(包括乙方名称、证件类型、证件号码等)发送甲方;甲方负责审核甲方系统中交易资金账户的乙方信息与丙方传送的信息是否相符。
3. 专用资金账户的绑定手续只允许从丙方发起，不允许从甲方发起。
4. 乙方如需调整和撤销专用资金账户的，应当向甲方提出书面申请并经甲方书面同意后方可在丙方营业网点办理。
第七条 入金
1.入金时间无限制。
2.入金指令内容需包括：乙方与收款人名称、交易资金账号、入金金额等。
3.入金额度无限制，入金指令发出时乙方专用资金账户余额必须大于等于入金指令请求的金额。
4.甲方系统根据乙方入金指令，系统自动更新乙方交易资金账户余额。
第八条 支付交易价款
1. 支付时，乙方可通过交易平台向甲方发出支付交易价款指令，支付交易价款指令发出后不得撤销。
2. 支付交易价款内容包括：乙方与收款人名称、交易资金账号、支付交易价款金额、发票信息等。
3. 甲方系统根据乙方付款指令，系统自动更新乙方交易资金账户余额。如乙方专用资金账户余额不足的，丙方可按照本协议及有关协议的约定给予融资，乙方必须将融资的款项及时划入甲方专用结算账户。
4. 付款时间为星期一至星期五的9:30―15：30(国家法定节假日除外)。下午15:30之后甲方交易系统停止接受乙方付款指令。
第九条 出金
1. 出金时，乙方可通过交易平台向甲方发出出金指令，出金指令发出后不得撤销。
2. 出金指令内容包括：乙方名称、交易资金账号、专用资金账号、开户行、出金金额等。
3. 出金受理时间为星期一至星期五的9:30―15：30(国家法定节假日除外)。下午15:30之后甲方交易平台停止受理乙方出金指令。
4. 乙方可通过丙方营业网点、电子银行等渠道查询转账情况。
第十条 结算原则与结算数据
1. 除非本协议另有约定，本协议项下的交易价款结算按照“专户专用，丙方不垫付交易资金”的原则处理，交易资金转账指令必须由乙方主动发起。
2. 甲方自乙方支付交易价款之日起5个工作日内，对交易各方的应收应付款项在交易资金账户间进行清算。
3. 按照《xx省医疗机构药品交易结算办法》(试行)的规定，乙方支付全部交易价款的时间从收到合法发票之日起计算，最长不得超过60天。乙方在此不可撤销地给予授权甲方和丙方：乙方逾期未支付的药品交易款项部分，无论乙方是否发起付款指令，丙方有权依据本协议及有关协议给予融资，用于支付逾期未付的药品价款，乙方自愿承担由此产生的还本付息与支付费用的法律后果。
4. 交易结算数据以甲方交易平台记录为准，丙方不予干预。若乙方对其交易结算资金清算明细和余额有异议，由甲方负责查询、核实并将核实结果通知乙方。
5. 乙方专用资金账户的交易流水以丙方数据为准。乙方如有异议，由甲方、丙方负责查明原因，如有差错，由甲方根据丙方数据进行调账处理。
6. 因甲方、丙方的系统故障导致乙方交易结算资金转账未能成功，甲方、丙方应当告知乙方，并通过丙方其他资金汇划渠道进行交易结算资金划转。
7. 当日收盘后，丙方应当在当日下午16:30之前将当日所有乙方的出入金流水生成对账文件发送给甲方，由甲方进行对账。
8. 如出入金数据有差错，甲方和丙方应互相配合查明原因，如当日下午17：00仍不能查明原因，则对账数据以丙方数据为准，确保当日完成清算。
第五章 融资规定
第十一条 融资服务
1.融资指交易合同生效后，乙方在收到合法发票之日起满60天，未按照《xx省医疗机构基本药物交易办法》(试行)等规定如期支付药品交易价款，丙方在甲方的认可、支持与配合下为乙方提供融资服务。
2.融资期限最长为一年，从放款之日起计算。融资比例不超过到期未付药品交易价款100%。融资利率不超过人民银行的同期贷款基准利率的120%。融资方式包括短期流动资金贷款、法人帐户透支以及贸易融资(以货币形式发放的融资)。
第十二条 融资核实与校验
1. 丙方发放融资前，需向甲方提出核实和校验融资的交易背景的真实性的申请，申请内容包括但不限于：
(1)是否签订了药品电子购销合同，到期未付清药品交易价款的金额和交易资金账户余额;
(2)乙方与收款方是否为甲方有效的会员，是否属于药品交易非诚信单位;
(3)乙方在甲方交易平台上的交易资金账户是否有效;
(4)配送会员是否将发票信息上传到交易平台上;
(5)乙方是否在药品电子交易平台上进行了收货确认;
2. 收到融资核实和校验的请求时，甲方须在2个工作日内将核实和校验的信息反馈给丙方。
3. 乙方申请融资时，由甲方在交易平台为乙方加注融资标识。
4. 乙方在此不可撤销的承诺：乙方承担融资的全部法律后果，对融资承担还本付息和支付费用的全部责任。
第十三条 融资放款
1.同时出现下列情况时，丙方可为乙方提供短期贷款、法人账户透支以及贸易融资(以货币形式发放的融资)方式的融资，乙方对此不持异议并承担融资本息和费用的还款责任：
(1)乙方收到药品配送会员配送的药品并在交易平台上进行收货确认;
(2)乙方收到合法发票之日起届满60天;
(3)乙方未按照《xx省医疗机构药品交易结算办法》(试行)的规定如期支付药品交易价款;
(4)融资金额为乙方交易资金账户与专用资金账户的存款余额之和与到期未付药品交易价款的差额部分;
2. 交易平台自动计算乙方交易资金账户余额与到期未付药品交易价款的差额部分，并由丙方确定融资金额。乙方在此不可撤销地授权并确认：融资金额连同专用资金账户的存款余额一并作为受托支付的金额定向支付至甲方专用结算账户，乙方不持异议。
3.乙方承诺：融资款项将在两个工作日之内完成相应药品交易价款的支付。
第十四条 融资还款
1. 融资到期时，乙方专用资金账户出现存款余额时，丙方可自动即时扣收融资的本金，利随本清，丙方需把相关还款信息及时反馈给甲方。
2. 融资到期时，乙方专用资金账户的存款余额不足以偿清融资的本息，丙方将融资转为逾期贷款处理，按融资合同的约定追究乙方的违约责任，并将乙方违约信息反馈到甲方。
3.融资出现逾期时，乙方需承担罚息责任，罚息按照人民银行公布的同期贷款利率上浮50%计算。
第六章 权利与义务
第十五条 甲方的权利与义务
1. 甲方对乙方交易资金账户重要信息(包括乙方名称、证件类型、证件号码等)的完整性进行审核，其真实性由乙方负责。
2. 甲方负责受理乙方通过甲方渠道发起的业务请求和系统自动触发的融资请求，负责对乙方交易结算资金划款指令的有效性和各渠道发起的乙方交易资金账户的密码校验。
3.对于安排了融资的乙方交易资金账户,乙方无条件授权甲方采取系统控制措施限制乙方交易资金账户的资金划转，并配合丙方发出的扣款划款指令。
4. 甲方确保专用结算账户上有足够的资金进行日终清算。甲方自乙方支付交易价款之日起5个工作日内，对交易各方的应收应付款项进行清算，不得挪用、占用药品交易价款。甲方在乙方收到合法发票之日起的50天会自动预警，提示乙方做好付款安排。
5. 甲方负责在交易平台中对融资做融资标识处理。
6. 甲方对交易方式、交易品种、交易时间和交易制度进行调整或者修改，应提前5个工作日通知乙方和丙方。
7. 甲方应保障交易平台安全稳定地运行，采取合理、必要的手段和安全措施保护交易端、交易系统的安全性，确保交易安全。
8. 因乙方专用资金账户或甲方专用结算账户中乙方的资金被国家有权机关依法查询、冻结、扣划，导致甲方无法完成本协议项下的义务，甲方不承担任何责任。
第十六条 乙方的权利与义务
1. 乙方确保交易资金账户和专用资金账户的重要信息(包括乙方名称、证件类型、证件号码等)的真实性、正确性、完整性，并在有关证件、许可证过期前办妥有关登记、年审或者延期手续。因相关信息不真实或手续不完整导致的法律责任，由乙方承担。
2. 乙方应妥善保管电子交易平台端的交易密码、交易资金账户密码和银行端的预留印鉴、数字证书、密钥和密码。任何使用乙方预留印鉴、密码或电子数字签名进行的交易指令、资金划转均视为有效的.乙方付款指令。乙方因保管不当产生的一切损失，甲方和丙方不承担责任。
3.按照《xx省医疗机构基本药物交易办法》(试行)、《xx省医疗机构药品采购与配送办法》(试行)、《xx省医疗机构药品交易结算办法》(试行)等制度进行药品电子交易和交易价款结算。
4. 乙方真实、诚信地履行药品电子交易合同项下的义务，按照药品交易与结算的规则采购药品、支付药品交易价款。
5. 乙方发出的所有指令均视为乙方真实的意思表示，并承担甲方、丙方执行乙方指令所发生的一切法律后果。
6.如乙方专用资金账户的存款余额不足或交易资金账户余额不足，丙方依据本协议安排的融资，乙方均予以承认并视为自身的融资申请委托，自愿承担融资的全部法律后果。
7. 按照约定的融资期限还本付息，并支付融资费用。乙方未按时足额偿还丙方融资本金、利息和其他费用的，丙方有权在融资还款日或结息日主动向乙方专用资金账户扣收。乙方专用资金账户余额不足偿还的，丙方有权向甲方提出将乙方上报有权机构列入药品交易非诚信单位黑名单。
8. 融资期间乙方如发生重大产权变动或者经营方式调整，乙方知道后或者应当知道后应当在七天内书面通知甲方与丙方。重大产权变动或经营方式调整包括但不限于乙方分立、合并、兼并、被兼并、重组、联营、托管等方式进行产权、经营权交易;歇业、申请停业整顿、停产、转产、申请解散、申请破产等。乙方如果未履行通知义务的，由此产生的损失由乙方负责赔偿甲方或者丙方。
9. 乙方如需调整和撤销专用资金账户，应当向甲方提出书面申请，经甲方同意后在丙方营业网点办理。
第十七条 丙方的权利义务
1. 保证甲方与乙方资金往来的安全、快捷，按本协议约定提供服务。
2. 保守甲方和乙方的商业秘密。
3. 协助甲方防范交易结算风险。
4. 接受甲方对其结算业务的监督与考核。
5. 丙方确保乙方专用资金账户重要信息(包括乙方名称、证件类型、证件号码等)的真实性、正确性、完整性。
6. 按照《xx省医疗机构药品交易结算办法》(试行)的规定，对于超过60天付款期而未支付药品交易价款的，丙方有义务提供融资服务。
7. 对甲方专用结算账户和乙方专用资金账户信息(包括：甲、乙方名称、证件号码、银行账号、凭证号码、密码、账户余额等)、开户资料、委托事项、交易记录、转账信息等资料严格保密，除非法律、法规、监管机构另有规定、或者受甲方、乙方指示，不得向第三方透露。
8. 乙方违反本协议或者违反融资协议的约定，丙方有权暂停对乙方发放新的融资、提前收回部分或者全部的融资。
9. 丙方应当将乙方的开户、销户信息和融资情况根据具体情况通知甲方。
10. 由于系统故障、设备故障、通讯故障、停电等突发事故或自然灾害、战争以及其他不可抗力等原因，造成丙方服务系统无法接收银商转账业务(或者建立签约转账关系)的委托付款指令或甲方交易平台故障等原因导致乙方无法正常付款的，各方共同协商采取其他资金划拨方式办理资金划转。
11. 因甲方专用结算账户被国家有权机关依法查询、冻结、扣划，导致丙方银商转账业务(或者建立签约转账关系)服务中止或者终止，给甲方、乙方造成损失的，丙方不承担任何责任。
第十八条 共同义务
三方一致同意并声明：
1. 三方对在本协议签订及履行过程中所获得的另外两方的商业信息负有保密义务，该义务不因本协议的解除或终止而无效;
2. 各方签署本协议已经过各方的内部授权或者审批，签署本协议为各方自愿的、真实的意示表示，并且在执行本协议时给予另外两方必要的和合理的支持与配合。
3. 在甲方和丙方的在线融资系统对接并上线前，有关融资通过线下方式书面申请解决，各方权利义务依据线下签订的合同约定执行。
第七章 其他条款
第十九条 违约
1. 本协议生效后，三方均应诚实履行本协议约定的义务，任何一方不履行或不完全履行本协议所规定义务的，应当承担相应的违约责任，并赔偿另外两方由此造成的全部损失(包括但不限于本金、利息、罚息、复利、违约金、损害赔偿金和为实现债权而发生的诉讼费、律师费、差旅费等)。
2. 因战争、自然灾害等不可抗力以及非因当事人过错的系统故障、设备故障、通讯故障、停电等突发事故，致使一方或者各方无法履行本协议所约定义务的，不承担违约责任。
第二十条 救济措施
1. 本协议执行过程中若发生争议，三方应尽量通过友好协商方式解决。如不能协商一致的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院起诉。
2. 乙方向甲方、丙方提供重大虚假资料或者隐瞒重要事实，甲方、丙方有权拒绝受理交易开户和给予融资，丙方有权拒绝、中止为乙方提供融资服务，对已发生的融资，丙方有权提前收回或采取其他资产保全措施。
第二十一条 变更与解除
1. 任何一方不得擅自变更或提前解除本协议，如需变更或解除本协议，应经三方协商一致并通过书面形式变更或解除。
2. 本协议未尽事宜，由三方另行协商解决，三方可协商签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议签署后，如国家法律法规、监管规章、交易规则发生变化，导致本协议有关条款与之冲突的，按有关法律法规、监管规章和交易规则的规定执行，但本协议其他内容及条款继续有效。
第二十二条 协议效力
1. 本协议有效期ll年，自ll年ll月ll日起生效至ll年ll月ll日止。本协议有效期满时尚未结清的业务，各方在本协议项下的权利义务仍应继续承担，直至乙方清偿丙方的全部融资本息和费用时终止。
第二十三条 协议地位
本协议为约定三方合作事项的框架协议，本协议项下具体合作内容由分别签订的有关合作协议进行约定。
第二十四条 协议生效
1. 本协议经三方法定代表人或其委托代理人签字或签章并加盖各方公章后生效。
2. 本协议一式三份，各方均执一份，每份均具同等法律效力。
甲方：xx省药品交易中心有限公司
法定代表人或有权人(签章)：
乙方： (医院)
法定代表人或有权人(签章)：
丙方： (银行)
负责人或有权人(签章)：
第二篇：合同结算协议书范本
甲方：
乙方：
为了简化电费交纳程序，方便房产公司（以下简称甲方）与施工单位（以下简称乙方）办理电费结算，合理分配电费，甲方与乙方达成以下协议，共同信守以下条款：
一、乙方提前将电费按照6万元的标准预存入甲方指定中国银行账户内，账号：_____________。
二、甲方收取电费时，按应交电费金额直接从乙方预存电费中扣除。
三、供电公司抄表日期为每月20日，甲方委派公司项目部电工在同一天对乙方表码进行登记，登记数字经项目部电工和楼座主管工程师会同施工方单位负责人签字确认，经甲方项目部负责人签字认可，以便日后进行核对并合理分配电费。
四、甲方通过银电联网收费系统交清全部电费后，由财务部人员到银行打印电费发票，并根据发票记载的总表码和20日抄表时的乙方分表码电量数据进行电费分配，期间发生的变损，线损由施工单位按用电比例进行分摊。
五、取回发票后，甲方项目部电工和楼座主管工程师分配并编制电费结算表，注明总表码、分表码、金额、相关损耗分摊情况，经相关项目负责人审核无误并签字，交与乙方单位签字后，根据手续完备的结算表，予以结算。
六、若乙方未按约定方式将足额资金存入甲方账户，导致电费划拨不成功，由此造成的一切损失由乙方承担。
七、甲方项目部电工有责任定期与乙方和供电公司核对电费账目，确保代扣电费及分配电费准确。
八、本协议未尽事宜，由甲方与乙方协商解决。
九、本协议由甲方和乙方各执一份，本协议自双方签字并加盖公章后生效。
甲方：山东______房地产开发有限公司____（盖章）
法人或委托代理人：____（签字）
乙方：____（盖章）
法人或委托代理人：____（签字）
_______年____月____日
第三篇：结算协议书
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及有关工程建设项目管理及费用决算管理的规定，按照《大方县县城城市道路工程建设协议书》的约定，遵照平等、自愿和诚实信用的原则，经甲、乙双方协商一致，订立本协议。
一、项目概况：
本次工程包含大方县县城内5条城市道路建设，分别为城区1、2、3、4、7号道路，暂定总合同价款约￥22000万元（大写：贰亿贰仟万元）人民币，其中征地拆迁费用约￥5000万元（大写：伍仟万元）人民币。道路全长约6500米，为城市Ⅱ级主干道沥青混凝土路面，道路宽度及施工要求以设计施工图为准。
二、项目建设完成时间：
本工程项目于20xx年12月31日前完成，在20xx年1月31日前竣工验收。
三、工程价款决算原则：
本工程项目由大方县县城 出让土地获得者按照所得土地量，价格折合80万/亩进行投资建设，其工程价款依据按照《贵州省建筑工程计价定额（20xx版）》及现行贵州省有关调整文件，由甲方按照经审查合格的施工图及工程预算报县审计局评审后作为结算价格。工程竣工验收合格后，乙方在2个月内完善有关工程结算资料，在所建城市道路范围内的`所有发生的工程费用经审计部门审计后，按照审计报告确认数予以认可。
四、工程费用支付方式：
所建道路范围内征地拆迁费、设计费、监理费、项目管理费用由乙方先行支付给甲方，待工程完工后计入工程总造价。实际建设投资部分，甲方将根据审计结果送县财政局予以支付。
五、其他
本协议未尽事宜，甲、乙双方另行协商解决。
六、协议生效
本协议经双方签字盖章后生效。
协议订立时间：20xx年月日
协议订立地点：贵州省毕节市大方县
甲方： (公章) 乙方： (公章)
法定代表人：法定代表人：
或委托代理人： 或委托代理人:
地址：地址：
联系电话： 联系电话：
年月日年月日
第四篇：结算协议书范本
协议书编号：
甲方：
乙方：
经甲乙双方友好协商并共同努力，于 年月日完成该项工程的结算工作，双方同意就本工程结算事宜达成协议如下：
1、本结算协议书的签订仅代表甲乙双方就合同执行价款的最终核定，并不解除乙方与甲方签署的 （以下简称“本工程”）的施工合同中所规定的所有责任及义务，除非该责任及义务已被乙方遵照合同文件完整无误的履行完毕（包含保修期内的所有责任及义务）。
2、双方同意，除乙方未能履行合同规定的责任而发生保修金扣款外，从本结算协议书签定之日起，互不向对方提出增减工程费用要求。
保修期间乙方负责人姓名：
联系电话：
合同编号：
合 同 价：
结算总价：
3、本协议自签订之日起生效，为合同书不可或缺的一部分，若与合同书有不一致之处，以本协议相关规定为准。
4、协议书原件与此结算书封面一起作为工程结算款支付的依据。
5、 本协议一式贰份，甲乙双方各壹份，经双方签字盖章后生效。
甲方(盖章)： 乙方(盖章)：
代表人： 代表人：
日期： 日期：
第五篇：公司法人协议书范本
*方：贵阳合朋贸易有限公司
乙方：
*乙双方本着互利互惠的原则，经*乙双方友好协商，达成如下协议：
一、*方委派乙方同志（*号：）担任公司法人。
二、*方所经营的公司盈利或亏损及一切债权债务都由*方承担，在经营过程中因*方原因所造成的法律责任（如逾期不还款等），均由*方承担，乙方不承担任何法律责任。
三、*方从银行每贷一笔款：100~400万元（含400万元），*方一次*支付给乙方1。5万元；500万以上，*方一次*支付给乙方2万元。
四、根据*方所经营的公司经营情况，乙方需听从*方的合理安排及管理，乙方应积极配合*方工作。
五、本协议有效期为银行还款期所到之日，若逾期，本协议可根据*乙双方口头协商继续合作，本协议仍有效。
六、若遇不可抗因素，如地震火灾死亡等，本协议自动失效；或经*乙双方协商一致同意撤销本协议，本协议终止。
七、本协议未尽事宜，可经*乙双方协商另行补充。
八、本协议一式贰份，双方各执壹份，*乙双方签字盖章之日起生效，均具有同等法律效力。
*方（签章）：
年月日
乙方（签章）：
年月日
第六篇：结算协议书范本
甲方：_________乙方：_________根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律、法规之规定，在平等、自愿、协商一致基础上，就乙方委托甲方代理安排进出口货运事宜相关费用的结算达成协议如下：
第一条 相关定义
1．费用结算单：指甲方为结算需要，向乙方出具的，载明应付费用及支付期限的任何形式的书面材料。
2．书面确认：指乙方及其分支机构或授权人员盖章或签字之任何形式的书面材料。
第二条 操作乙方委托甲方从事下述服务。
1．在签发
第三方的运输单证的情况下，作为乙方的货运代理人，为乙方向承运人或其代理人订舱，排载，制作单证，依据乙方的具体指示（参照每票托运单），从事拖车、场装报关、报检等，并代缴有关费用。
2．在甲方签发自己的运输单证时，向实际承运人订舱、向乙方签发运输单证，并根据乙方的指示（参照具体托运单）提取货柜、拖车、场装、报关、报检、并代缴相关费用。
3．办理进口货物货运业务（参照委托单证或相关单证）。
第三条 结算甲方选择_________方式向乙方结算相关费用。
1．票结
1．1 乙方在委托甲方操作开始前，将空白支票或现金交给甲方，甲方必须出具收据。
1．2 甲方在每票货操作完毕后，从该支票或现金直接支取费用。
1．3 乙方支票空头或透支或预缴现金不足，应在甲方通知后立即补齐，并按逾期时间支付违约金。
1．4 非因甲方原因产生之超出结算期限的未结费用，乙方应于甲方通知后立即支付，并按逾期时间支付违约金。
1．5 甲方应于结算后立即出具发票给乙方。
2．月结
2．1 甲方于次月____日之前提供前一个月的费用结算清单给乙方核对（乙方也可随时向甲方索要）。
2．2 乙方必须于____日前对之进行核对，并以书面形式向甲方确认或异议，否则视为同意。
2．3 乙方对甲方出具的费用结算清单全部或部分有异议的，应于____日前，就确认或没有异议的部分按时支付，不得拒付全部费用。
2．4 对于乙方有异议的全部或部分费用，甲方应立即与乙方协商，并于乙方书面异议的一周内重新制作费用结算清单给乙方。该新费用结算清单的交接，适用本第2款，第
2．2项的规定。
2．5 对于上述应付费用，乙方若需要由本合同以外的
第三人支付给甲方的，必须书面通知甲方，并对该应付款承担连带清偿责任。
2．6 甲方对乙方所付费用，应立即开具发票或收据给乙方。
2．7 甲方在代垫金额较大的情况下，有权要求乙方先行支付代垫费用。定期结算期内代垫费用的最高限额为，超出限额乙方必须先行支付甲方代垫的费用。
2．8 甲方保有应收费用的增补权。双方在结算后，发现尚有部分应计算的费用未结算的，甲方有权予以增补，乙方应在下一结算期间结清。乙方保有多付不应付费用的追索权，多付金额经双方确认后在下一个结算期抵扣。
第四条 担保措施
1．乙方同意，在其未能依本协议
第二条，
第三条规定支付甲方有关费用时，甲方有权留置其所占有的乙方本协议项下的标的货物。
2．乙方应于不少于两个月的期限内履行支付义务。该期限从甲方采取留置措施时开始计算。乙方逾期不履行的，甲方得以将留置物拍卖，变卖或与乙方协议折价，以其价款优先偿付甲方费用。留置物折价，拍卖，变卖后，其价款仍不足以偿付的，不足部分由甲方清偿。
3．乙方同意，在乙方结清相关费用后，甲方方将报关单证或退税核销单或提单等交给乙方，由此造成的任何损失乙方承担。
第五条 违约责任
1．乙方未依本协议向甲方支付费用，或支付费用不完整的，乙方必须从支付期满日起，按应付款向甲方每日支付违约金。
2．乙方无正当理由_________天不履行某一个月的全部费用或所欠费用超过全部应付费用的时，甲方可以解除协议并按上款要求违约金。
3．甲乙双方违反本协议造成对方损失的，按违约时的实际损失赔偿对方。
第六条 争议解决
1．本协议不尽之处，由双方协商解决或作补充商议。
2．双方协商不成的，一方可以向人民法院起诉。
第七条 协议的变更和解除
1．双方可以通过协议方式变更或解除本协议，但必须提前30天书面通知对方，并经对方书面同意。
2．除
第六条第2款的情形外，任何一方依上款方式单方解除本协议，必须支付给对方人民币_________元违约金。
第八条 其他
1．本协议期限从_________至_________止。
2．本协议期满，双方无异议的，自动延续________年。
3．本协议一式两份，效力相同，双方各持一份，自签订日起生效。
第九条 其他双方协议的条款_________。甲方（盖章）：_________
乙方（盖章）：_________
代表（签字）：_________
代表（签字）：_________
________年____月____日
________年____月____日