千文网小编为你整理了多篇相关的《受伤结算协议书范本(范文5篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《受伤结算协议书范本(范文5篇)》。
第一篇：赔偿协议书范本
甲方(单位)：
乙方(雇员)：
乙方于20_年12月15日在工作期间不慎发生伤害事故，牙齿受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20_年12月18日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：
1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。
2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币1100元(大写：壹仟壹佰元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：
乙方：
第二篇：结算协议书
甲方：_____________
乙方：_____________
经甲乙双方友好协商并共同努力，于____年____月____日完成该项工程的结算工作，双方同意就本工程结算事宜达成协议如下：
1、本结算协议书的签订仅代表甲乙双方就合同执行价款的最终核定，并不解除乙方与甲方签署的(以下简称“本工程”)的施工合同中所规定的所有责任及义务，除非该责任及义务已被乙方遵照合同文件完整无误的履行完毕(包含保修期内的所有责任及义务)。
2、双方同意，除乙方未能履行合同规定的责任而发生保修金扣款外，从本结算协议书签定之日起，互不向对方提出增减工程费用要求。
保修期间乙方负责人
姓名：_____________
联系电话：_____________
合同编号：_____________
合同价：_____________
结算总价：_____________
3、本协议自签订之日起生效，为合同书不可或缺的一部分，若与合同书有不一致之处，以本协议相关规定为准。
4、协议书原件与此结算书封面一起作为工程结算款支付的依据。
5、本协议一式贰份，甲乙双方各壹份，经双方签字盖章后生效。
甲方(盖章)：_____________乙方(盖章)：_____________
代表人：_____________代表人：_____________
日期：_____________日期：_____________
第三篇：结算协议书
甲方：
乙方：
为便于开展工作，经过友好协商，甲方同意将房 屋提供给 ，甲乙方办理如下移交手续：
一、该房间全部移交给乙方，房屋钥匙共计 只，当面清点移交。
二、房屋钥匙交接完毕，即作为房屋移交手续办妥。
三、自房屋移交之日起，乙方须承担房屋使用、管理和维修责任。
四、房间水费、电费、电话费、上网费等由乙方承担。
五、乙方在使用期间，需加强对火灾防范，如因自身原因发生火灾等，由乙方负全部责任。
六、乙方对于该房间只有使用权，没有所有权，不准以任何形式进行转租、转让。
七、乙方承诺在使用期间仅作为使用。
甲 方：（公章） 甲方代表：（签字） 甲方移交人：（签字）
乙 方：（公章） 乙方代表：（签字） 乙方移交人：（签字）
第四篇：赔偿协议书范本
甲方：
乙方：
乙方于_年7月 5日，租赁甲方名下管理的商铺：______，地址：工人文化宫内，套内面积约为260.5平方米(其中，一楼屋外空地26.5㎡，一楼楼梯间32㎡，二楼228.5㎡)，用于中、西餐厅。
根据该房屋租赁合同写明乙方租赁的地方包括两个地方，二楼的商铺 74.5㎡，一楼楼梯间32㎡，一楼屋外空地26.5㎡。其中一楼屋外空地26.5㎡在租赁合同达成之日并未正常投入使用。
原因如下：
一、本着合同原则，乙方打算将租来的一楼屋外空地打造成本餐厅的楼道之用(见原合同)。因此，在合同达成之日起，乙方就购置了将近六万多元钢板、钢管及人工油漆等合计85000元整材料费，用于通往餐厅的楼道装修用材，打算于租赁生效之日起装修该地方。但后期由于甲方未与富城方面协商好，导致后期临时修改大厦的装修策略，需要把该空地建成富城商厦的升降电梯，因此并未按照租赁合同执行，且未有任何的补偿乙方行为。
二、在该电梯安装之时，耗费了较久的时间以及装修设计图一修再修的，直接导致餐厅未能按预期时间开业，开业时间一拖再拖。在该电梯安装好之后，电梯并未能完全正常使用，在乙方餐厅_年 月8日正式
对外营业之后，该电梯连续三个月经常出现问题，直接导致餐厅用餐客人无法正常到达餐厅用餐，这给餐厅的正常营业带来了严重的影响，也导致顾客对于乙方餐厅产生了一定的不良影响，造成客人不便;电梯进水、损坏及楼上装修搬运材料的人为损坏。
三、在甲方装修该升降电梯和富城商厦靠近商铺之处时，工人搬运建材上上下下，严重影响了电梯内的卫生问题和正常运作;在装修附近商铺时，浓重的油漆味道和烟尘，给乙方餐厅带来了严重的危害，直接导致餐厅的花木坏死和本餐厅员工上班不时呕吐。
综合以上三点内容，乙方在与甲方签订了租赁合同后，甲方并未完全按照租赁合同执行，导致乙方的运营不正常。同时，由于甲方在建设规划之初没有为乙方考虑周全，导致后期乙方餐厅的运营中出现了大大小小的问题，给餐厅造成了非常大的经济损失。
因此，现就以上出现的矛盾问题而造成的经济损失，乙方提出以下要求：
要求甲方减免乙方在_年 月 8日至_年 4月 日期间， 一楼的租金由原来的 500 元㎡将至 380 元㎡,二楼的租金由原来的220元㎡将至 30元㎡
甲方：
乙方：