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2月9日,国务院办公厅公布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,要求医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动,不得承担药品销售任务,其失信行为记入个人信用记录。此前有统计显示,中国医药代表人群总数大概有300万。意见的出台,则意味着,过去“看脸”、“看公关”的手段或将失效,这300万医药代表面临失业或转行。
300万医药代表要失业了!听起来,这是个挺解恨的消息。“背双肩包”的多啦爱梦般的医药代表,似乎马上就要从走科串室的大小医院间消失于无形了。
药代消失,药价降温――这是公众最善良而朴素的愿景。不过,理想丰满,现实往往骨感。规范药代固然是反腐利器,对于虚高的药价来说,似乎未必是解颐良方。有个问题需要厘清:药代这个行当,究竟是药价火热的“藤蔓”还是“瓜果”?用药代们的话说,他们,也许只是医患关系死结的“代罪羔羊”。
这个说法未必矫情。第一,这个行当是很有时代特色、中国特色的。上世纪药企勃兴的时候,企业小、散、乱、多,尤其是同质化产品众多,药企肉搏激烈,医药代表“带金销售”是生存使然。换句话说,他们不过是行业推销员罢了,既不是天上掉下来的,也不是坐享其成的。第二,如果以药养医机制不能彻底转身,那么,300万药代就算都人间蒸发,“看病贵”依然无解。底价包销、全国总代、层层转包的传统模式,并非没有换个花样返场的可能。眼下,很多人寄望“两票制”能一劳永逸。不过,事实果真如此吗?福建省医保办处长张煊华就表示,医药代表在“两票制”下无法过票洗钱,于是要求生产企业高价出票,用自己创办的广告公司、会议公司等提供的虚假会议、广告发票从生产企业洗钱。你有张良计、我有过墙梯,换汤不换药的“妙计”多了去了。再说,数年之前,一些医药代表早就被药企改革成为“医学联络员”。甚至不妨大胆联想一下,他们还可以换岗成为售前、售中、售后客服,彼时,监管部门又如何拿药代的禁令来管新职位的乱象呢?这些年,所谓“无红包医院”的此地无银,恐怕值得药代监管思路审慎镜鉴。
客观而言,药代是个合理存在。结果呢,却在诡异的利益土壤上,开出了妖异的花朵。20xx年,中国化学制药工业协会起草《医药代表行为准则(讨论稿)》,将医药代表的主要职责定位为倡导科学推广,辅助合理用药。20xx年版《中华人民共和国职业分类大典》录入医药代表这一职业,将其定义为“代表药品生产企业,从事药品信息传递、沟通、反馈的专业人员”。遗憾的是,现实归谬了这些美好初衷。一言蔽之,药代职业无可原罪,利益分配机制才是罪魁祸首。
整顿药品流通秩序、规范药代职业行为,恐怕不能仅仅将药代定义为“只能讲药、不能卖药”的行业伙伴。300万药代的转型,也许终究都算不上止沸“看病贵”扬起的那一泼汤。
甲方:
乙方:____
为了确保威尔士商务酒店建筑、装修工程的顺利完成,切实突出“安全第一”的.指导思想,经甲乙双方协商,共同遵守下列规定:
一、甲方责任:
1、由甲方负责为乙方办理进场施工登记,并为乙方施工人员制作胸卡。每个胸卡收取工本费五元,押金二十元,丢失损毁照价赔偿,无丢失损毁,待施工结束后退还押金。
2、甲方根据乙方提出的申请,负责为乙方办理《动火证》、《出门证》等正常的施工手续。
3、甲方有权对乙方的行为进行监督检查。对违反规定的施工人员,甲方可对其采取劝阻、警告、罚款直至驱逐出场的处罚。
二、乙方责任:
1、交纳进场施工安全保证金5000元。(施工结束后,甲方扣除违章罚款后,退还剩余部分。)
2、督促本单位施工人员携带胸卡进入酒店。在登记的区域内施工,施工结束后应立即撤离现场。
3、督促本单位施工人员按规定时间和路线出入酒店,不得进入营业场所和其他非施工区域。
4、督促本单位施工人员文明施工,严禁在施工现场内吸烟、饮酒、和随地便溺,随时保持施工现场清洁,服从甲方管理人员的管理。
5、安全用电,因工程需要动用明火时,要根据规定到酒店工程部门办理《动火证》,操作者需持证上岗,并在动火现场配备一定数量的消防器材。
6、从施工现场运出任何物品均要按规定填写《出门证》,不得私自携带易燃易爆及其它危险品进入酒店。
7、施工中发生的人身伤害事故及其它项目按照双方签订《合同》的相关条款执行。
以上规定自签订之日起生效,甲乙双方一式两份,具有同等效力。
甲方(签字盖章):___________
乙方(签字盖章):___________
______年___月___日
______年___月___日
甲方:_____________________乙方:_____________________
日期:_____________________日期:_____________________
乙方以自愿报名,自行组团的方式参加于__月__日____月__日__________活动。为了协助乙方顺利并且安全得度过一个愉快的假期,乙方自愿遵守协议规定:
第一条:乙方自愿报名参加此次自行游览活动,并承诺遵守本协议之规定;凡报名参加者均视为具有完全民事行为能力人,依法对自身的人身和财产安全具有审慎的注意义务和自我保护义务,如在活动中发生任何意外并造成的人身财务损害后果,甲方不承担任何赔偿责任,乙方均视为接受本协议。
第二条:乙方充分了解本次活动的所有行程以及所有应注意事项和细节,并充分了解本次活动所存在的风险及潜在的风险,愿意独立承担本次活动中可能发生的人身或财产损害风险。
第三条:乙方知晓本次活动所具有的已知和不可预知的风险,这些风险可能导致人身、财产或第三方的人身或财产上的损失。这些风险包括但不限于:
(1)在户外场所和交通旅行中的危险;
(2)被落下的石头、冰块或其他从上方落下的物体击中;
(3)蛇、虫、兽类、人类等造成的伤害;
(4)雷暴、冰雹、洪水等灾害性天气;
(5)高温、低温带来的危险,包括虚脱、失温等;
(6)自身身体状况:伴随着这项活动本身的生理反应;
(7)个人装备和物品的损坏或丢失;
(8)游乐场所及游乐设施因存在安全隐患导致的人身伤害及财产损失;
(9)其他危险:包括但不限于可能在没有医疗急救设备的偏远地区生病或遇到事故等。
第四条:该协议生效日期为双方签字日期,协议一经签署立即生效直至本次活动结束。
甲方:_____________________
乙方:_____________________
日期:______年______月______日