千文网小编为你整理了多篇相关的《医院免责协议书(范文5篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《医院免责协议书(范文5篇)》。
第一篇：医院合作协议书
甲方：
乙方：
经双方协商有限公司与 达成合作意向，双方约定按下列条款执行合作：
一、乙方引流来的客户提成方式
1、口腔治疗、修复项目客户按8折以上（含8折）缴费，给乙方提18%，按8折以下缴费给乙方提8%。
2、种植、矫正项目客户按9折以上（含9折）缴费，给乙方提18%，按9折以下缴费给乙方提8%。
二、为方便乙方进行导客工作，甲方提供给乙方两种卡方便乙方引流。
1、甲方提供1200元储值卡，乙方以260元出售，此售卡无提成，售卡金额需全额交给甲方。但引流来的客户消费完卡里的金额（1200元）后，再消费金额可以按第一条提成。
2、甲方提供价值1680元套餐卡，乙方以38元出售，此售卡可以提售卡金额的20%，剩余金额交给甲方。引流来的客户做完套餐卡内项目后，再消费金额可以按第一条提成。
三、甲方有一套“惠生健康保障系统”，客户选择此套系统消费可以享基础医疗八成报销。如果乙方引流到店客户选择“惠生健康保障系统”消费，甲方给乙方4%提成。但“惠生健康保障系统”不可与上述各项优惠及提成同时享受。选择此系统则其他优惠项目及提成方案一概不可同时使用。
备注：提成按月结算，卖卡费用客户到店前交给甲方。
甲方签章： 乙方签章：
经办人： 经办人：
签订日期：
签订地点：
第二篇：手术免责协议书
姓名： 性别： 年龄：
电话： 住址：
手术名称： 日期：
（一）由于各人审美观的不同，医师虽尽了最大努力，仍会不能满足各自的要求，也可能出现不理想及并发症，有时需要再次手术修整，患者应理解与认可。
（二）患者受术部位的肿胀恢复期，轻者1-3个月，重者半年以上。同样，受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。在此期间手术效果无可比性。
（三）精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术，隐瞒病史而由此出现异常，术者概不负责。
（四）美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应，该情况医师与患者难以预测，是患者本人体质差异所致，与手术无关，患者应及时就医，不能以此无故纠缠。
（五）美容手术前后必须照像存档，医师有权做手术交流及资料刊用。
（六）该项手术的特殊说明：（写明该手术可能发生的一切并发症）
（七）上述诸项条款及该手术的特殊说明，患者本人（包括家属）已仔细研究，其危险、及意外并发症已详知并认可，经慎重考虑，自愿接受该项手术并承担一定风险。
患者或家属签字：
医生签字：
日期：
第三篇：医院合作协议书
甲方：______________(以下简称甲方)
乙方：________________(以下简称乙方)
甲乙双方根据中华人民共和国有关法律和法规，本着优势互补、平等自愿、互利互惠、风险共担的原则，通过友好协商，就xxx医院(以下简称医院)肿瘤治疗中心(以下简称中心)等项目，达成如下协议。
第一条：目的、形式、年限
1、目的：甲乙双方通过合作，充分发挥各自优势，达到提高社会效益和经济效益的目的。
2、形式：①甲方将原甲方独自投资的医院肿瘤治疗中心项目全权交由乙方经营管理，乙方按双方约定返还该设备款项;②原乙方与医院签订的除肿瘤治疗中心以外的项目仍然由甲方全权经营管理与处置，乙方协助甲方办理各项手续。
3、协议期限：自________年________月________日至________年_______月________日止。
第二条：投资约定
1、甲方投资：①甲方将已投入的肿瘤治疗设备以色列氩氦刀和北京飞天tps粒子治疗系统交由使用，乙方按双方约定返还该设备款项。②甲方原购进仍然可用的耗材和药品由乙方按市场价进行收购，空调、车辆及其他办公室设备另行协商。
2、乙方投资：①投资中心所需的用于肿瘤治疗所有运营费用，并负责医疗市场的开发与维护。②对外宣传广告及其他一切对外营销(义诊等)活动方案，包括医院网站、电视宣传、资料等所需的费用。③自本协议签订起医院要求的新投资以及为发展本中心业务需要的设备的投资由乙方负责投资。
第三条：项目独占性
中心为甲乙双方在医院唯一从事肿瘤诊治专业的科室，主要开展肿瘤的诊断、治疗、康复等。甲乙双方不得就本项目跟第三方合作。
第四条：项目经营与管理
1、中心由乙方全权管理与经营。
2、乙方对医疗业务管理工作必须按照国家(地方)、军队(武警部队)医院的标准和要求执行，作为一个科室纳入医院的行政和质量管理体系。
3、乙方要严格执行国家有关法律法规、医疗操作规程和相关规章制度，文明行医、合法经营。
4、乙方根据实际需求聘请中心所需医务人员，聘用人员必须具有相应专业学历证书和资格证书，所聘人员要及时报医院主管部门审查备案。
第五条：氩氦刀和tps系统设备约定
1、自本协议签订之日起乙方按每例氩氦刀治疗费的5%作为返还给甲方的氩氦刀和tps治疗系统设备款项。
2、在氩氦刀能正常使用以及氩氦刀的各项资质文件与使用手续齐全后的第2个月起，乙方保证每月返还给甲方的氩氦刀和tps款项不低于2万元，不到2万元的以2万元返还给甲方。
3、氩氦刀的各项资质文件与使用手续齐全后计算起，乙方三年内返还给甲方的设备款达1xx万元人民币后不再返还给。如果乙方返还给甲方的氩氦刀治疗费用三年内不达到1xx万元，乙方于第三年的最后一个月补足1xx万元给甲方，以部队政策内没有“不可抗力情况发生而导致协议无法履行”为前提条件。
4、氩氦刀和tps系统设备归属：乙方返还给甲方设备款达1xx万元人民币时，氩氦刀和全套tps系统均归乙方所有。
5、三年内甲方负责维修氩氦刀设备的主机，并且由甲方承担主机的维修费用。
6、乙方按月返还设备款给甲方。
7、如果乙方拒绝按双方约定返还氩氦刀和tps款项，视为乙方违约，甲方有权要求终止本协议和撤走氩氦刀和tps款项，并且不给乙方任何补偿。
第六条：合作营销约定
1、甲方充分利用自己的营销网络进行营销，甲方介绍来的病人使用氩氦刀治疗的，在扣除成本后，甲方分成80%，乙方分成20%。
2、氩氦刀治疗的成本包括：按原乙方与医院签订的合同所上交的管理费、耗材费(气体等)、医生劳务费、管理人员费用(总体成本不得超过氩氦刀治疗总收入的37%)。
3、乙方将合作营销的分成按月返还给甲方。
第七条：除肿瘤治疗以外的其它病种治疗的约定
1、原乙方与医院签订的除肿瘤治疗中心以外的项目仍然由甲方全权经营管理与处置，乙方必须协助甲方办理各项手续和运营管理，否则视为乙方违约。
2、肿瘤治疗中心以外的病种收入款项，每月医院返还到乙方的账户之后，甲乙双方3个工作日内进行核算后，汇入甲方指定的账户。
第八条：财务管理与费用结算：
1、医院转款汇入乙方账号，财务由乙方派人管理。
2、经营收入实行“当月结清”方式，每月20日前甲乙双方核算上月的费用与分成，在收到医院结算款五个工作日内汇到各方指定账号。
第九条：保密条款
甲乙双方对本协议负有保密责任，未经另一方书面同意不得泄露给第三方，否则泄露方承担相应的责任和损失。
第十条：协议的修改、变更和解除
1、对本协议及其附件的修改、变更与解除，须经甲乙双方签署书面补充协议才能生效。
2、由于不可抗力及部队政策发生变化，致使协议内容无法履行，或双方均认为合作终止的条件成立，经协商可以终止合作。在没有违约和没有遭遇不可抗力的条件下，甲乙双方均不得单方终止合作。
3、由于一方的过失，造成本协议及其附件不能履行时，由过失方承担违约责任。
4、违约处理：解除合同;违约赔付金为20万元;或者守约方按审计核定的损失向违约方索赔。
第十一条：
不可抗力
由于战争、地震等自然灾害和政策调整等不可抗力的原因，由双方协商决定是否解除协议，或者延期履行协议。如遇部队政策调整，不能履行协议时，双方必须无条件立即终止合作。
第十二条：适用法律
本协议受中华人民共和国法律的保护和管辖。
第十三条：争议和解释
凡因执行本协议所发生的与本协议有关的一切争议，甲乙双方应通过友好协商解决，如果协商不能解决，应提交人民法院裁决。
第十四条：
协议生效及其它
1、本协议及其附件，经甲乙双方法定代表人或授权代表人签字并盖章后生效。
2、本协议一式四份，甲、乙双方各执两份，具有同等效力。
3、法人代表的更换或主体更名不影响本协议的正常执行。
4、本协议未尽事宜，可另定补充协议，并与本协议具有同等法律效力。
甲方(盖章)：
乙方(盖章)：
法定代表人(签字)：
法定代表人(签字)：
日期：
日期：
第四篇：医院合作协议书
甲方：
乙方：______医院、中医院(门诊部)
合同内容：
一.甲方的义务：
1.甲方在网络上为医院、中医院(门诊部)内合作的专科提供网站搜索服务;
2.在网络上发布所治疾病的内容和宣传;
3.在网络上为患者公布合作单位的就医地点，让患者就近就诊;
4.为合作单位提供专科治疗配方(需签约)。不签约的合作，只要发来一年的服务费，您的医院马上就是全国中医168协作网(中医168网)成员医院。
5. 在网络上介绍合作专科的坐诊专家。
6.在网络上发布合作单位的医院状况，内容需经本网站修订。
7.免费为合作单位提供就诊技术咨询，指导能正常地开展工作。
8.负责网站信息的整理工作。有新业务发展动向和业务新闻时，及时在网站公布。
9.和本网合作，“全国中医168协作网”网站就是您的网站。
二.乙方的义务：
1.乙方在医院、中医院(门诊部)内建立“全国中医168协作网”合作的科室，科室名字自定;
2.乙方药品、费用自理;
3.在合作科室内外必须有明显的“全国中医168协作网合作单位”及网址的招示牌;
4.合作科室必须有专门的负责人和坐诊大夫，负责人或院方代表为负责联络人，有变动时应提前一周通知甲方，负责联络人必须能代表乙方合作科室的利益;
5.必须有保持联络通畅的联系方式，且不变，联系方式有变动时马上和甲方联系;
6.乙方为甲方提供技术服务费：门诊部、乡级医院为每年400元;县、区级医院每年为1000元;市级以上医院为每年2200元。 技术资料费另议。
7.若是合作单位需要下面附二单科的处方，需要有合作十年以上的保证签约，并一次交清十年的合作服务费。
三.免责条款：
由于intert是全球互联网络，其通道上偶然阻塞或不可抗力之原因造成服务器停止运行，造成用户访问速率下降或短暂中断，以上现象在任何服务器上都能发生，属于正常现象，乙方表示认同。
四.违约责任：
1.双方的义务必须积极履行。
2.此合作是长期合作。
3.若乙方想解除合作，付年度费用时，超时一周，即为自动解除。甲方只做该付费的善意提醒;解约后医院在本网站的内容将全部删除。
4.签约者费用不再退回。
五.有纠纷时双方协商解决，协商不成可要求仲裁或向人民法院要求解决。
六.此合同各执一份。若有未尽事宜，另行协商，协商内容视为附件，做为补充条款，和合同具有同等效益。
甲方： 乙方：
法定代表人：
签定日期： 签定日期：
第五篇：医院合作协议书
一、_________（以下简称甲方）与_________（以下简称乙方）鉴于现代医学研究之进步迅速，范围包罗万象，双方同意在建教合作之外，再加强长期合作研究，特订定本协议书。
二、合作研究之宗旨在推行暨整合临床、基础及其它有关医学之研究。
三、双方应加强双方人才交流，包括共同指导研究论文，发表研究成果，举办学术演讲和提供技术咨询，以及支持教学与共同使用研究设备。
四、研究计划须由双方研究人员共同提出，计划主持人限编制内助理教授、主治医师（含）以上或相当人员，每人以主持或共同主持一项为原则。
五、计划主持人（共同主持人）于计划执行年度内不得出国连续超过三个月以上，已有长期出国计划者不可出任研究计划主持人（共同主持人）。
六、各研究计划主持人及共同主持人皆不支领津贴。
七、合作研究之内容暨执行双方研究人员应有约50％的贡献度及参与情形。
八、研究成果应向各专业或学会期刊投稿发表，发表研究成果时，应注明该研究案之核准编号。
九、合作研究之成果在研究论文方面，由双方研究人员平V共同享有。
十、合作研究之成果如具有形或无形之价值时，其权益由双方平V共同享有，并由双方成立项目小组办理之。
十一、每一计划预算以不超过_________元为原则。
十二、为便利研究计划之进行及会计作业，各研究计划经费可分列甲乙双方。
十三、研究计划执行期限以一年为原则。
十四、计划主持人（共同主持人）应详细填写研究计划申请书及个人资料表一式三份（如附件一）以利审核作业，采随送随审方式由工作小组委托有关专家审查。
十五、计划执行每半年交书面进度报告一式二份。计划结束后，应于六个月内提交成果报告一式二份送工作小组核备、未按时缴交者公布名单并冻结未来之经费且不受理次年计划之申请。
十六、本注意事项由合作研究双方院长核可后实施，必要时得修正之。
甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________
法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_________ 签订地点：_________
附件
附件一 _________（甲方）与_________（乙方）合作研究工作小组设置要点
一、宗旨：本工作小组旨在推行暨整合甲乙双方在基础、临床及其它有关之医学研究。
二、任务及职掌：本工作小组之任务及职掌为：
1．负责双方合作研究之推动。
2．推荐甲乙双方各一人及院外一人审查计划。
3．审查研究计划及经费。
三、组织：本工作小组由甲乙双方各推派召集人一人及委员二人，共六人组成。委员无法出席得推派代理委员。工作小组下另设秘书一人（由甲方提供）处理综合业务。
四、任期：工作小组委员任期贰年，并得连任之。
五、会期：工作小组每年至少召开二次会报，并得由召集人视情况需要另择期召开之。
六、经费来源及运用：经费由_________提供，原则上以个别研究计划为拨款单位，依各机构会计属性管理其收支会计事项。
七、本会召开会议时、视情况得邀请有关人员出（列）席会议，以博采众议，并收集思广益之效。
八、本要点如有未尽事宜，经工作小组委员会讨论通过后，得以附加条文方式列入本要点，以利进行。
附件二 _________与_________合作研究实施要点
一、_________与成功大学医学院有鉴于现代医学研究之进步与迅速，双方同意加强长期建教合作及研究，特订定本合作实施要点。
二、合作研究之宗旨在推行暨整合临床、基础及其它有关医学之研究。
三、双方定期交换相关设备和人才专长数据。
四、双方应加强人才交流，包括共同指导研究生论文，发表研究成果，举办学术演讲和提供技术咨询，以及支持教学与共同使用核心研究设施。
五、经费由_________提拨，以支持各项研究专题。计划之执行，须符合双方之行政规定。
六、由双方推派代表成立工作小组，负责推动合作业务（工作小组设置办法另订）。
七、本要点如有未尽事宜，得由双方协商修订之。