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医院免责协议书(范文6篇)

2023-01-22 09:52:58

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第一篇:医院合作协议书

医疗合作协议

甲方:

乙方:

依据《中华人民共和国合同法》本着平等、互利原则,根据甲方需求,更好的满足服务于患者出发,就“颈腰疼痛专科”合作双方平等协商后达成以下协议:

一、共建项目:颈腰疼痛专科:

业务范围:颈、腰椎、四肢关节疼痛、康复理疗、中医科

二、管理方式:

合作专科纳入医院的统一管理,科室实行独立经济核算,实行自负盈亏。

三、甲方权利与义务:

1、甲方提供项目所需业务用房(包括门诊、办公室、住院病房、手术室),电脑收费软件、网络、住院床位及水电等辅助设施;

2、提供挂号、收费、住院、医疗保险等手续办理和票据;

3、收费室、财务室、临床辅助检查科室、供应室等为专科提供服务;

4、协助乙方办理专科所需医疗广告、医疗设备的证明以及专科医务人员办理执业注册等手续;

5、负责专科遇到的医政、药政、物价、税务、工商、医保等部门的检查及验收;

6、负责专科医保的项目申请;

7、不得新增加与专科业务冲突的同类医疗服务项目,允许乙方购进药品。

五、乙方职责:

1、负责专科的形象策划和市场开拓;

2、按专科需要,聘请专家、教授参与专科工作;

3、负责专科的医疗设备、技术支持以及专科设备的耗材和项目日常维护等方面的费用支付;

4、负责市场开拓费用以及乙方工作人员的工资;

5、负责专科病人的诊治,在治疗过程中熟练掌握、运用医保政策。

六、结算及利益分配:

甲、乙双方对专科的收益按照本协议之约定进行分配,甲方同意在院内财务系统中为专科设立专门账目,独立核算,专科门诊收入与自费住院收入在每月10号前结算给乙方,医保结算费用以到账时间3日内结算给乙方。甲方不得以任何理由拒绝核算付款,甲方未及时结账,甲方支付乙方按1%/天收取滞纳金。

甲方收入的费用:

甲方每年收取10万元科室成本折旧费,按营业额总收入的10%业务管理费。水电费乙方负责,物业费甲方负责。

乙方收入的费用:

1,临床辅助检查费(包括检验、B超、心电图、放射、)乙方收取 25%; 外检项目乙方自己负责。

2,药品管理费:

七、专科正式启动时交风险押金10万元。

八、医疗纠纷和事故约定:

合作项目运营严格遵守法律、法规及医院的各项规章制度,严格按照医疗技术操作规程进行医疗工作,依法行医,按章收费,杜绝医疗纠纷、事故的发生。确有医疗纠纷或事故发生,甲乙双方协商解决,一般医疗纠纷(2万元以内)由甲方出面。乙方参与解决纠纷问题,费用由乙方承担,重大医疗事故纠纷其费用分担甲方10%,乙方90%。

九、协议期满及协议终止:

1、本协议期满后,经双方协商同意后可延长协议期限,但应在本协议期满前两个月内提出或在相同条件下乙方有优先决定权。

2、在下列情况下本协议终止:

(1)、本协议合作期满,其中一方不同意续签时;

(2)、专科发生严重亏损,无力继续经营时;

(3)、一方因发生自然灾害、战争等不可抗拒因素时;

(4)、一方严重违约导致专科无法经营时;

3、由于专科持续亏损无法经营时,乙方需终止本协议,提前30个工作日书面告知甲方,则不视为违规行为,从告知甲方之日起,不得接诊新病人,并积极处理已就诊病人的治疗和复诊工作,不得遗留纠纷隐患。

4、由于甲方的原因提前终止本协议,甲方应收购乙方所购置的医疗设备。

十、违约责任及争议解决:

本协议经双方签字、盖章后即产生法律效应,本协议签订后双方应严格诚信履行协议中双方约定的各项条款,当一方终止或不能履行本协议时,另一方有权追究违约责任,其赔偿不得低于专科成立时投资的金额。

十一、其他:

1、如果双方合作经营专科发展良好,甲乙双方可深入合作其他专科;

2、协议期间,专科经营遇到困难或亏损时,甲方有义务创造条件解决困难,提高专科效益;

3、未尽事宜,双方可另行协商签订补充协议,具有同等法律效应;

十二、本合同壹式两份,甲乙双方各执壹份,由双方签字盖章之日起生效,有效期为捌年,自20xx年月日至20xx年月日止。

甲方:

乙方:

第二篇:医院合作协议书

甲方:

法定代表人:

乙方:____________________医院

法定代表人:

为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项,以注重社会效益和各自经济效益为前提,特签订如下协议:

一、甲方将于承保客户、交警部门合作,将甲方承保范围内在本地区(指县级市或区)出险所涉及的伤者送往乙方治疗。

二、对于甲方承保范围内在异地出险涉及的伤者,需转往本地治疗的,甲方积极推荐到乙方治疗。

三、乙方愿意提供良好的医疗服务,确保甲方相关伤病人员随时就诊。乙方的治疗应根据患者病情,按_________省卫生厅、_________省财政厅共同印发的《_________省公费医疗用药报销范围》标准用药。甲方对乙方制定的医疗方案和临床用药应予信任和尊重,乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的采纳和配合。

四、乙方承诺按医疗规范为甲方相关伤病人员提供及时诊断、合理治疗的服务。同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、“开搭车药”、“张冠李戴”等行为。当甲方发现有以上不正当行为时,乙方管理部门应认真核查,落实后认真追究相关人员的责任。

五、乙方应规范病历管理,不得应患者及其家属要求随意涂改病历、更换患者姓名。甲方需了解相关伤病人员住院情况时,乙方应予以积极配合。甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的其它目的。

六、甲方不得干预乙方正常医疗活动,如有医疗纠纷,双方应本着互谅互让的原则,通过正常渠道友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向乙方所在地有管辖权的人民法院起诉。

七、甲方相关人员(指伤者或承保客户)在乙方医疗期间的医疗费用由甲方相关人员自行支付,甲、双方现阶段不发生直接经济关系。

八、其他未尽事宜,经双方协商后可随时补充修改。如有一方要求终止协议,应提前_________个月书面通知另一方。本协议期为_________年,若双方无异议,则自动续签。

九、本协议自签字之日起生效。本协议一式_________份,甲、乙双方各执_________份,共同遵守。

甲方:

地址:

联系电话:

签约日期:________年________月________日

乙方:

地址:

联系电话:

签约日期:________年________月________日

第三篇:医院合作的书面协议书

甲方:

乙方:

为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项,以注重社会效益和各自经济效益为前提,特签订以下合作协议:

一、甲方将于承保客户、交警部门合作,将甲方承保范围内在本地区(指县级市或区)出险所涉及的伤者送往乙方治疗。

二、对于甲方承保范围内在异地出险涉及的伤者,需转往本地治疗的,甲方积极推荐到乙方治疗。

三、乙方愿意提供良好的医疗服务,确保甲方相关伤病人员随时就诊。乙方的治疗应根据患者病情,按山东省卫生厅、山东省财政厅共同印发的《山东省公费医疗用药报销范围》标准用药。甲方对乙方制定的医疗方案和临床用药应予信任

和尊重,乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的采纳和配合。

四、乙方承诺按医疗规范为甲方相关伤病人员提供及时诊断、合理治疗的服务。同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、开搭车药、张冠李戴等行为。当甲方发现有以上不正当行为时,乙方管理部门应认真核查,落实后认真追究相关人员的责任。

五、乙方应规范病历管理,不得应患者及其家属要求随意涂改病历、更换患者姓名。甲方需了解相关伤病人员住院情况时,乙方应予以积极配合。甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的'其它目的。

六、甲方不得干预乙方正常医疗活动,如遇有关医疗等纠纷,双方应本着互谅互让的原则,通过正常渠道友好协商解决。

七、甲方相关人员(指伤者或承保客户)在乙方医疗期间的医疗费用由甲方相关人员自行支付,甲、双方现阶段不发生直接经济关系。

八、其他未尽事宜,经双方协商后可随时补充修改。如有一方要求终止协议,应提前三个月书面通知另一方。本协议期为一年,若双方无异议,则自动续签。

九、本协议自签字之日起生效。本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,共同遵守。

甲方:(签章)乙方:(签章)

代表:(签字)代表:(签字)

——年——月——日

第四篇:医院合作的书面协议书

经双方友好协商,________ 医院(以下简称甲方)与________(以下简称乙方)就新建立男性泌尿专科与拓展妇科的合作达成如下意向:

一、合作双方

甲方:________

乙方:________

二、合作科室与诊疗范围

科室:男性泌尿科(前列腺炎病、男性不孕不育、包皮病、性传播疾病、腋臭、肝肠疾病)、妇科(妇科炎性病、女性不孕不育病、妇科整形、无痛人流、乳腺病、腔镜介入微创手术)

三、合作责任与管理

1、乙方正式开业之日止半年内向甲方交毛利润的18%,半年之日后乙方向甲方交毛利润的20%,直至合同最终结束。

2、甲方向乙方提供专科诊疗科室8-10间办公桌椅、住院病房、手术室、病床、消毒供应(乙方打包),甲方提供门诊病例、门诊登记、处方、辅助科室检查单、药袋、手术通知单、手术签字单、麻醉签字单等医用需要材料用品,由乙方承担成本费。

3、甲方负责处理乙方所有医疗纠纷及医疗事故所产生费用由乙方承担,在产生费用之前甲方必须提前与乙方协商。

甲方提供乙方科室的水、电、卫生、物业、取暖设备供应,乙方承担费用。乙方负责甲方固定资产的保管和使用,使用期间如需维修乙方承担费用,一旦损坏不能使用交还甲方,使用期间乙方如果丢失甲方的固定财产乙方按折价赔偿。

4、甲方提供所有宣传渠道通讯工具,乙方承担费用,合作期间甲方负责处理协调各科室协作关系。

甲方须保证患者能够使用市医保、新农合及各种医疗保险等进行报销。

5、甲方负责门诊统一收费并出据正规法票,统一发药,专科部分药品由乙方负责采购发放,乙方经济独立核算,甲方给乙方每天结一次帐(如有不便可每天核对一次帐,三天或一周结一次帐,核对结帐后,甲方向乙方出据财务手续),乙方科室的新农合、医保收入一周核对一次,半月结帐一次,或一月结帐一次。

待款返到医院帐上三天后以现金形式结算。核对结帐后甲方向乙方出据财务手续,上述费用甲方不得以各种理由拖欠营业款。

6、合作期间,乙方科室所用的各种辅助检查费用(如化验、心电图、B超、彩超、X线、CT等)按甲方规定比例提取,甲方所返还费用比例一定要明确,当天核对,当天结账。

核对结账后,甲方向乙方提供财务手续。

7、甲方原有的妇科工作人员工资由乙方承担,乙方负责安排岗位工作,并对原有妇科工作人员进行业务考核,经三次考核不合格乙方有权辞退或由甲方自行解决。

8、合作期间,乙方独立经营自负盈亏,所使用的卫生技术人员证件齐备,在一定条件下注册到甲方,乙方必须遵守卫生法律法规操作规范,认真落实管理制度,提高医疗质量,确保医、护安全。

四、其他事项:

1、合作期间,甲乙双方本着“求大同存小异”和互谅互让的原则,尽力维护病人与双方的权利,确保合作顺利进行。

2、合作期间,由于合作一方不履行合同规定的义务或严重违反合同规定,造成“专科”无法经营,守约方有权终止本合同,并要求违约方赔偿由此造成的一切损失。

如要继续合作经营,应在违约方赔偿另一方的经济损失后方可进行。

3、当乙方取得一定效益后,甲方不得以任何政策改变为由而解除合同,否则解除合同的同时应承担乙方的投资损失费用。

甲乙双方如遇不可抗力的原因(如地震、水灾、战争等)终止合同,可免除相关责任。

五、合作期限及生效:

1、本合同未尽事宜由甲乙双方妥善解决,本合同签字生效后双方合作依此合同书条款实施,本合同如需修改、变更、补充条款等,经双方签章具有同等的法律效力。

2、本合同期限为:____年____月____日至____

年____月____日。本合同一式四份,双方各执两份,均具有同等法律效力。自双方盖章、法人代表签字之日起生效。

甲方:_________________ 乙方: _______________

法定代表人:___________ 法定代表人:__________

签订日期:_____________ 签订日期:____________

第五篇:医院合作协议书

甲方: XXX人民医院

法人代表(负责人):XXX

单位地址:XXXXXXX

联系电话:XXXXXXXX

乙方:江阴市第四人民医院

法人代表(负责人):XXX

单位地址:XXXXXXXXXX

联系电话:XXXXXXXX

为进一步实现“资源共享、服务患者、共同发展”的目的,根据国家有关法律法规要求,经甲乙双方协调一致,就进行全面技术合作达成协议如下:

一、 合作事项与内容:

1、医疗技术

2、继续教育

3、科研工作

4、双向会诊

二、 甲方的职责与义务

1、甲方定期派遣相关专家或专科骨干,采用定期门诊、会诊、手术示教等方式支持乙方专科建设,提高医疗技术水平。

2、甲方定期派遣相关专家或专科骨干至乙方开展带教 查房,开展危重、疑难、死亡病例讨论等帮助乙方提高医疗技术水平。

3、甲方负责对乙方因人员资质、设备等原因无法开展的服务项目(如临床营养指导、医疗器械定期维保、病理快速切片和常用特殊染色方法、部分检验项目等)进行技术支持。

4、甲方按照乙方计划,派遣相关专家之乙方开展学术讲座。

5、甲方接纳乙方派遣人员进入甲方进行住院医师、专科护士规范化培训,并负责考核申报工作。

6、甲方优先接纳乙方人员进入甲方进行专科进修。

7、甲方派遣学科带头人协助乙方的科研立项和实施工作。

8、甲方对乙方辖区内病情稳定的患者,可转诊至乙方进行后续治疗。

三、乙方的职责与义务

1、乙方根据甲方专家的工作安排,安排好专家门诊时间和专家门诊场所。

2、乙方负责甲方专家的推广宣传工作。

3、乙方为甲方派遣人员提供交通、食宿保障。

4、乙方对需收费的甲方服务项目,乙方负责按标准先

行收取,定期与甲方进行核算。

5、乙方制定年度继续教育计划(包括学术讲座、专科 进修、住院医师和专科护士规范化培训等)报甲方审核,以便于甲方安排相关人员。

6、乙方接受甲方关于科研工作的指导。

7、乙方在患者无特殊需求的情况下,必须将没有诊治能力的患者上转至甲方。

四、合作期限

年 月至 年 月

五、依据本协议内容,双方可根据实际签订分项合同或协议(如双向转诊协议等),同样有效。

六、对于在协议中未尽事宜或一方对条款产生歧义的,经双方协商解决。

七、本协议正本一式两份,甲、乙双方各保存壹份,自签订之日起生效。

甲方(盖章): 乙方(盖章):

法人代表或授权签字人:法人代表或授权签字人:

日期: 日期:

第六篇:安全免责协议书范本

甲方:

乙方:

为确保本协议顺利实现,本着平等、自愿的原则,根据《中华人民合同法》及有关法律法规之规定,双方达成如下协议,以供遵守。

一、甲方付给乙方总计¥:元,其中含车辆一台相抵扣款¥:元,余额款¥:元。(其中余额款从来年的工程款中抵扣)

二、车辆状况良好,品牌型号,车辆识别号,发动机号。

三、车辆过户:车辆过户一切费用均由乙方承担,由乙方到车管所办理车辆过户手续。

四、车辆责任:自合同签订日起,车辆发生的一切纠纷交通事故及纠纷均由乙方负责,甲方概不负责。

五、该车及全部手续已交付乙方,从年月日开始,该车发生的一切法律责任,由乙方自行承担。

六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,是双方的真实意思表示,无欺诈和胁迫,签字后立即发生法律效力。

甲方: 乙方:

年月日

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