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甲方：
住址：
法定代表人：
联系电话：
传真：
乙方：
住址：
法定代表人：
联系电话：
传真：
风险提示：
合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。
本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。 为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务，开展，更好地为广大患者提供服务，顺应当前的医疗改革的需要，经甲、乙双方友好协商，就双方在____________________卫生院合作事宜，达成以下协议：
一、医疗临床合作方面：风险提示：
应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。
1、甲方提供给乙方医疗场所（门诊、病房）以及医疗办公所需的条件。
2、在甲方医院设专科。
3、门诊和病房收费由甲方统一负责，除特殊治疗外，一般项目按卫生院规定的收费标准。乙方不得私自收费，如发生私自收费行为，按甲方管理制度处罚。
4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按药品管理法有关规定进行管理，验货入库，专账专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。
5、乙方收治医保病人，必须符合山____区新农合的有关规定执行收费，若有违法规定收费受处罚的，一切责任有乙方承担。
6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术，聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。
7、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方支付，乙方不得违规广告，否则一切责任由乙方自行承担。
8、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。
二、收入分配方面：
1、共同管理，独立核算。
A、日常办公费和电话费乙方自行解决。其他费用（包括招待费、礼品费等）乙方不承担。
B、____________________________________________________________。
C、____________________________________________________________。
2、双方协议：甲方按医疗业务总收入的________%，提取管理费（以人民币为结算货币）。
3、甲方必须按约定方案，按时公对公付乙方的收入，以利乙方的资金周转。若甲方超过15天不按时付款，则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算：按每天拖欠总金额的________％计算。若甲方超过一个月没有按时付款，乙方有权终止合同，取消双方的医疗合作。
三、合作期限：有效期________年，从________年____月____日到________年____月____日止。
四、违约责任：合作方如有一方违反本协议，则其他方有权取消与违约方的合作并追究违约方的一切经济法律责任。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作，可协商终止协议。互不赔偿损失，双方不承担其他任何责任。风险提示：
合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。
五、以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。本协议未尽事宜，可另行协商签订书面补充协议，具备同等法律效力。
六、本协议一式________份，甲方________份，乙方________份，经双方代表签字并盖章后即生效，每份均具有同等法律效力。
甲方：
法定代表人签字：
签约时间：________年____月____日
乙方：
法定代表人签字：
签约时间：________年____月____日