千文网小编为你整理了多篇相关的《保险理赔个人委托书》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在千文网还可以找到更多《保险理赔个人委托书》。
委托个人保险理赔授权委托书的格式内容要求是怎么样的?保险理赔授权委托书该怎么写呢?不妨来参考一下小编精心收集的委托个人保险理赔授权委托书范文吧!
兹有我单位(个人)______________委托(受托人)
全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:__________________赔案号:___________________的保险赔款。
领取赔款金额:¥_____________(大写:_____________________________________)
以转帐方式支付给:户名:_____________________________________
开户银行:______________________________________
银行帐号:______________________________________
受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。
理赔事宜包括:提交单*、办理车贷按揭保*、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实*。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
授权人签章(公章): 受托人签章(公章):
*号: *号:
日期: 日期:
被保险人*复印件粘贴处
受托人*复印件粘贴处
授 权 人:
被授权人:×××社会保险基金管理局(中心)
为准确、快捷地与参保单位(个人)结算社会保险资金,授权人兹立约授权广东省社会保险基金管理局(下称被授权人)委托四大银行(中国工商银行广东省分行□、中国农业银行广东省分行□、中国银行广东省分行□、中国建设银行广东省分行□),从授权人在广东省内银行营业网点开设的资金结算帐户内以自动转账的方式扣划社会保险资金、接收被授权人拨付的一次性社保待遇和收缴授权人历年欠费。授权人知悉并遵守以下规则:
一、授权人在授权书中所提供的账户的户名与授权人名称一致,该帐户应保持足够余额用以支付被授权人应收的社会保险费,并授权开户银行按被授权人的要求以自动转帐方式扣划社会保险费。若授权人当月因账户余额不足或其他原因无法划转的,被授权人将对参保单位按国家、省的有关规定从次月1日起按日加收滞纳金;对参保个人将不予征收当月社保费及登记当月个人帐户。
二、授权人如要求更改授权内容(如行号、户名、账户的变更等),必须于变更当月23日前重新与被授权人签订授权书,授权资料以最新授权书为准。
三、为不使授权人账户被银行视为自动清账并终止授权,每次扣划缴费后,账户内至少应保留余额人民币一元。
四、授权人账户若发生挂失、冻结、销户或余额不足等原因而导致开户银行未能按被授权人提供的指令与参保单位(个人)及时结算社保资金时,授权人应承担因此而造成的责任。授权人账户发生挂失、冻结、销户时,应立即书面通知被授权人,授权人应积极采取相应措施保证社保资金的及时结算。
五、授权人若为参保单位的,根据本单位社会保险登记证正本的单位社保编号填写 “社保编码”栏的内容,“授权人地址”填写单位最新的地址;授权人若为参保个人的,社保编号填写个人身份证号码,“授权人地址”填写个人最新的地址。
六、为保证自动转账顺利进行,在终止授权前,授权人不得擅自将账户销户。
七、本授权书长期有效。若需终止本授权,授权人应提前一个月向被授权人提出终止授权的申请。
八、授权人对本授权书所填写的内容的合法性、有效性和真实性负责。本授权书自授权人和被授权人盖章签字后立即生效,至授权人经被授权人同意取消或变更授权之日终止。
九、本委托授权书一式二份,授权人与被授权人各执一份。
授权人资料
(请授权人用正楷填写) 编号no:0000000001
被授权人:×××社会保险基金管理局(中心) 授权人签字:
(单位法人代表签字及加盖单位公章)
经办人:
日 期: 年 月 日
本人姓名:XX,身份证号码(XX),联系电话XX,现委托XX(身份证号码XX),于20XX年X月X日至20XX年X月X日前往办理XX号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。
委托人:
20XX年X月X日
本人姓名:
号码(________________),联系电话____________,现委托某人姓名(____号码____________________),于____年____月____日至____年____月____日前往办理________________________号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。
委托人____________
____年____月____日
(法人或其他组织当事人的委托代理人用)
委托单位名称:________
所在地址:________
法定代表人或代表人姓名:__________________
职务:__________________
受委托人姓名:_______________
性别:____________
工作单位:________物流有限公司
电话:________
现派我公司________前往你处办理车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。
委托单位:________
______年_________月_________日
中国人民保险公司:
本人系你公司保单号:项下的□受益人□受益人的监护人□被保险人
□投保人□被保险人的继承人,现同意就该保险单授权同志/单位,持其本人身份证及其他必备证明资料前往你公司代为办理以下指定事项:□理赔申请□签订理赔协议□领取给付款项。
委托人郑重声明:凡由本理赔委托书引发的法律纠纷与你公司无关。本委托书自委托人签名授权之日起生效。
委托人签名:___(伤者签章)
委托人身份证号:___
委托人身份证复印件日期:____年__月_日
受托人签名:(单位或个人签名)
受托人身份证号:___
受托人身份证复印件日期:____年__月_日
受托人通讯地址:___邮编:___
公司提示:委托人授权代办理赔事项时,请在授权理赔事项前内打√,在未授权理赔事项前□内打×。
电话:____