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xx区社会保险管理中心:
本人xx,因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续,特委托xxx(身份证号:xxxxxxxxx),前往贵处办理生育保险金申领手续,并将生育保险金转入本人银行卡内:
卡号:
开户行:
此致!
委托人(签名):身份证号码:xxxxx
被委托人(签名):身份证号码:xxxxxxxx
日期:20xx年xx月xx日
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