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xxxx派出所:
委托人姓名:
本人委托xxx(受托人)作为我的合法代理人,全权代表我办理xxx(婴儿姓名)落户的相关事宜。受托人在办理过程中出具的相关证件及资料均得到我的允许,且合法有效。受托人所签署的`有关文件,我均予以认可,并愿意承担相应的法律责任。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至上述事项办理完毕为止。
委托人:
日期:
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