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中国太平洋人寿保险股份有限公司：
全权委托受托人(身份证号： )持贵公司要求的必备文件，以委托人的名义前往贵公司办理 (保单号)： (合同号)：个人长期人身保险单的领取退保手续。特此授权。
委托人签名：
受托人签名：
日期：
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