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社会保险管理中心:
本人 xx,因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续,特委托 xxx 身份证号:xxxxx,前往贵处办理生育保险金申领手续,并将生育保险金转入本人银行卡内:
卡号: xxxxx
开户行:中国xxxxx支行
此致!
委托人: 身份证号码: xxxxx
被委托人: 身份证号码: xxx
日 期:
甲方,系___妻子,身份证号:_____________
乙方,系___车驾驶员,身份证号:_____________
丙方,系___车所有人,身份证号:_____________
(一)事故发生时间:____年__月__日;地点:
(二)事故概况:____年__月__日中午,___驾驶____与____在____发生交通事故,___送__医院经抢救无效死亡。
(三)协议条款:
甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在__分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__万元(小写:__元)整,其中包括已预付人民币__万元和剩余款项__万元。
2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同__分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__万元,剩余款项__万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,__分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
甲方:
乙方:
丙方:
____年__月__日
*****有限公司:
兹有我单位(个人)委托(委托人)全权办理保险理赔事宜,并允许委托人领取报案号;
的保险赔款。
领取保险款金额:¥(大写:)
以转账方式支付给:户名:
开户银行:
银行账户:
委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章(公章):受托人签章(公章):
身份证号:身份证号:
日期:日期:
中国平安财产保险公司:
兹有我单位(个人)______________委托(受托人)_______全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:__________________赔案号:___________________的保险赔款。领取赔款金额:¥_____________(大写:_____________________________________)以转帐方式支付给:户名:_____________________________________
开户银行:______________________________________
银行帐号:______________________________________
受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。
理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
授权人签章(公章):
身份证号:
日期:
受托人签章(公章):
身份证号:
日期:
被保险人身份证复印件粘贴处
受托人身份证复印件粘贴处
上海市松江区社会保险管理中心:
本人xxx,因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续,特委托xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx),前往贵处办理生育保险金申领手续,并将生育保险金转入本人银行卡内:
卡号:xxxxxxxxxxxxxxxx
开户行:xxxxxx
此致!
委托人(签名):xxx身份证号码:xxxxxxxxxxxxxx
被委托人(签名):xxx身份证号码:xxxxxxxxxxxxx
日期:20xx年x月x日
兹因XXX原因确实无法亲自办理XX申请,特委托:XXX代为向XX申办XX,申办资料项目范围为:以供汽车过户之用。
身份证号:
户籍地:
受委托人:
身份证号:
户籍地:
电 话:
委托人: (签章)
年 月 日