千文网小编为你整理了多篇相关的《交通事故诉讼委托书范本》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在千文网还可以找到更多《交通事故诉讼委托书范本》。
委托人姓名(甲方):_______________
身份证号:_______________
地址:_______________
联系电话:_______________
邮编:_______________
受委托人姓名(乙方):_______________
身份证号:_______________
地址:_______________
联系电话:_______________
邮编:_______________
具体委托事项、委托范围:_______________
我们系路段发生交通事故双方当事人关系,经双方本着自愿、平等、公平、诚实、信用的原则协商,因甲方跑车繁忙来回不便,现委托受委托人在委托人投保中国人寿财产保险公司(以下简称保险公司)办理此次事故赔损下列范围内的保费。订立以下各条,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司办理赔付给乙方(小车一方)的赔付金额。
二、乙方须认真负责保护甲方合法权益,办理赔付金额手续后,即此次交通事故与甲方(及包括甲方保险法人)不再负担其他赔偿,乙方不得以任何理由追究甲方责任。
三、甲方须向乙方提供领取赔偿金额过程中必要协助。
四、甲乙双方不得无故终止协议,由此造成一切损失由终止协议方全责承担。
五、具体委托权限如下:
1、受委托人按照保险公司赔付标准,领取赔付交通事故对方(小车一方)的所有赔付金额。
2、领取的赔付金额用于交通事故发生的医药和赔损。
六、本协议未尽事宜,或一方要求变更本协议条款,需另行协议。
七、本协议自签订之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各执一份。
委托人:_______________
_____年_____月_____日
受委托人:_______________
_____年_____月_____日
乙方收到一次性赔偿金后,应合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
委托人姓名: XX(受害人母亲),身份证号:XXXX ;
地址:XXX
联系电话:XX
当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
邮编:XXX
受委托人姓名:XX,男,身份证号:XX; 地址:XXXX, 联系电话:XX 邮编:XXX
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车_________位置与B车____________位置接触。
甲方,系_______________妻子
身份证号:__________________________
身份证号:________________________
身份证号:_____________________________
(一)事故发生时间:____________________年__________月__________日;地点:_____________
(二)事故概况:____________________年__________月__________日中午,_______________驾驶__________与____________在__________发生交通事故,_____送_____医院经抢救无效死亡。
(三)协议条款:
甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在__________分局交通警察支队的'见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__________万元(小写:__________元)整,其中包括已预付人民币__________万元和剩余款项__________万元。
2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同__________分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__________万元,剩余款项__________万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,__________分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
甲方:_____________
乙方:_____________
丙方:_____________
___________年__________月__________日
委托单位名称:_______________
住所地:_______________
法定代表人或主要负责人姓名:_______________
职务:_______________
受委托人姓名:_______________
性别:_______________
年龄:_______________
工作单位:_______________
职务:_______________
住址:_______________
电话:_______________
现委托_____在我单位与_____交通事故一案中,作为我方参诉讼的委托代理人,委托权限如下:
一、一般授权
二、特别授权:
授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托单位(公章):_______________
法定代表人:_______________
_____年_____月_____日
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