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委托人：姓名 性别 年龄 身份证号 驾驶证证芯编号 。
被委托人：姓名 性别 年龄 身份证号 。
委托事项：
本人兹正式委托被委托人 作为我的代理人，代表我办理 号 车在 辖区的道路交通违法行为处理一切相关事宜（含记分、罚金缴纳）。代理人在授权范围内签署的一切有关文件，我均予以承认，由此在法律上产生的的权利义务均由委托人享有和承担。
附加说明： 被委托人无转让权。
委托人签名：
（捺印或签章）
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